探討在臨床護理教學中應用情景模擬教學法的效果

陳昌芹

（遵義醫科大學第五附屬（珠海）醫院，廣東 珠海 519100）

臨床護理帶教質量與教學模式密切相關，當前教學模式具有重理論、實踐缺乏的局限性，在帶教期間由于缺乏對臨床病例的足夠了解，導致護理實習生在進行工作后專業素質無法滿足臨床需求，并且當前我國護理實習生人數日趨增加，而醫療教學資源無法匹配護生增長趨勢，如何改善臨床護生帶教質量是當前臨床重點關注的課題[1～2]。借此，本文將結合我國衛計委相關政策要求展開對39名護生的情景模擬教學法帶教培訓，旨在臨床利用情景模擬課程改善護生實際教學質量提供依據。報道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取78名護生于2019年4月～2019年5月進行研究。采取隨機數字表法將78名護生均分為兩組。其中觀察組39名護生均為女性，年齡20～23歲，平均（21.19±2.37）歲，學歷：大專25例，中專13例；對照組年齡在19～22歲，平均（21.47±2.81）歲，學歷：大專26例，中專12例。兩組資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

情景模擬課程干預。成立情景模擬課程干預小組，首先由帶教老師負責進行實際護理操作流程講解，然后根據此流程進行操作演示及訓練，在充分掌握典型病例的護理流程后進行情景布置，借助醫院病房資源進行病例場景設計，然后由帶教老師扮演患者及護理人員進行護理操作演示，再進行分組，由各組人員分別在模型人上完成病史采集等護理操作，每次情景模擬課程均發布不同的疾病作為訓練材料，護生可根據不同案例的學習內容及操作過程中遇到的疑問及發現在小組間進行討論、分析、總結。結合課程標準以及教學要求制定帶教實習目標，包括護生可做到與患者及臨床醫師的溝通及交流、掌握基礎護理操作等目標，以此明確護生可在學習期間掌握的臨床護理技術。

1.2.2 對照組

常規教學法。根據教學大綱要求制定培訓計劃。正式上崗前對所有對照組參訓者均進行常規護理帶教，1對1帶教，由帶教老師指定培訓計劃及講課內容，以講授知識為主，包括開展專題講課等，課堂上詳細進行各項專業知識培訓。

1.3 觀察指標

（1）帶教老師采取單盲法評價，統計觀察組、對照組帶教結束時的理論成績（滿分100分）、技術操作成績（滿分100分）；（2）帶教老師采取單盲法評價觀察、對照組帶教質量的護生學習能力以及學習態度，滿分一百分，自主學習能力25分。護理操作能力25分。學習積極性25分。學習興趣25分。

1.4 統計學方法

建立Excel數據庫，將觀察、對照組參訓者的各項基線資料納入SPSS 21.0軟件處理。理論成績、技術操作成績等帶教質量等計量資料用t檢驗，以（±s）表示。各項指標的 差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 觀察、對照組培訓結束時的理論成績、技術操作成績比較

觀察組的理論成績評分（94.21±2.35）較對照組（92.64±2.37）無明顯差異，對比差異無統計學差異（t=0，883，P=0.218）。見觀察組技能操作成績（91.23±1.21）較對照組技能操作成績（82.64±2.37）更高，，對比差異顯著（t=19.482，P=0.000）。

2.2 觀察、對照組帶教質量的學習能力比較

觀察組的自主學習能力評分（23.75±6.57）較對照組（18.67±2.91）更高，對比差異顯著（t=13.735，P=0.000），觀察組的護理操作能力評分（22.16±6.18）較對照組（17.41±2.25）更高，對比差異顯著（t=13.735，P=0.000），觀察組的學習積極性理（22.16±6.18）較對照組（16.82±3.35）更高，對比差異顯著（t=13.478，P=0.000），觀察組的學習興趣操作能力評分（23.49±6.17）較對照組（17.46±3.21）更高，對比差異顯著（t=13.478，P=0.000），

3 討論

基于情景模擬教學法的護理帶教模式是近些年來我國流行的新教學模式，其對彌補常規帶教模式重理論的局限性[3]。

本次研究觀察組患者帶教質量指標中學習能力各項評分明顯優于對照組，這是因為情景模擬教學法可通過以實際病例問題為主導，實際護理操作作為學習知識渠道，可激發學生對護理實踐的學習積極性。此外本次研究結果表明觀察組的實踐考核能力與對照組無明顯差異，但是實踐能力顯著優于對照組，這是因為情景模擬課程以臨床病例典型特征作為帶教內容，可有效幫助護生熟悉臨床實踐要面對的問題，真實情景下可促使護生主動思考問題，并可激發護生的責任感，帶有求知、負責的態度為患者提出解決問題措施，所以本次研究中觀察組護生對實踐知識掌握更加牢固。

綜上所述，在臨床護理教學中采取情景模擬課程干預既能有效的提升其護生自主學習能力，值得在帶教中推廣。