妊娠期高血壓該如何護理？

曾秀英

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【DOI】 10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.022

妊娠期高血壓屬于妊娠期比較嚴重的并發癥之一，多發于妊娠后期，也是一種比較常見的并發癥，具有發病率高、病情發展迅速等特點，患者如果沒能得到及時有效的治療，將會出現抽搐、短暫性意識障礙、急性左心衰等癥狀，嚴重者甚至會導致母嬰死亡，因此需要得到及時的治療，同時配以良好的護理干預，改善母嬰結局，保證患者能安全度過圍產期。

1? 妊娠期高血壓孕婦存在的問題

在孕婦的治療當中，由于受到各種各樣因素的影響，如環境因素、自身因素等，孕婦通常會存在各種各樣的問題，通過對其進行統計分析，主要集中在以下幾點：

心理壓力大：由于高血壓這一疾病的影響，同時孕婦自身激素也會有一定的變化，害怕疾病會影響到胎兒正常發育，也害怕能否順利生產，從而產生各種各樣的負面情緒，給孕婦帶來較大的心理壓力。在心理壓力的影響下不利于控制孕婦的血壓水平，甚至會加重孕婦的癥狀，給孕婦的睡眠質量帶來不良影響，加重孕婦的焦慮情緒，進而影響到孕婦與胎兒的健康。

健康知識了解不足：孕婦對疾病不了解也會影響到孕婦的情緒，對疾病不了解就無法準確識別生活中的一些注意事項，可能會導致孕婦病情加重。在用藥方面，由于孕婦屬于一個特殊群體，部分孕婦可能會害怕藥物對胎兒產生不良影響私自停藥或減少藥物用量，給疾病的治療帶來消極作用，甚至可能會引起藥物安全事故。

飲食方面問題：絕大部分人都認為懷孕后應該要補充營養，即便孕媽不需要，寶寶也需要，但對于妊娠期高血壓孕婦來說，不規律飲食或過度進補可能會促使孕婦體重迅速上升，從而加劇疾病進展，因此孕期應該要合理飲食。

2? 妊娠期高血壓的常見危險因素

遺傳因素：妊娠期高血壓的遺傳學特點比較突出，根據流行病學的統計結果顯示：存在妊娠期高血壓家族遺傳史的妊娠女性相比于無妊娠期高血壓家族遺傳史的妊娠女性，發生妊娠期高血壓的概率明顯更高，且遺傳特征在于母系遺傳，也就是說產婦的母親如果患有妊娠期高血壓，則產婦發生妊娠期高血壓的概率就會大大提升。

年齡因素：年齡是妊娠期高血壓發生的一個關鍵性因素，一般在適齡期女性群體中妊娠期高血壓發病率為正常概率，但對于35歲及以上的產婦來說，尤其是初產婦，妊娠期高血壓的發病率會隨之上升;高齡孕婦更容易發生妊娠期高血壓的原因可能與慢性疾病增加、血管功能降低有一定的關聯。

肥胖：妊娠女性在妊娠之前如果體重比較高，或者女性在妊娠期間體重增加速度比較快，則非常容易發生妊娠期高血壓;另外，體重與妊娠期高血壓發病率呈現正比例線性關系，其原因可能在于孕婦體重過高會增加機體內炎性因子的表達水平，從而加重機體炎癥反應，引起內皮細胞功能損傷，增加血管的通透性，從而形成血栓。

飲食因素：不合理飲食也是妊娠期高血壓發生的重要因素，如果女性在妊娠期間攝入蛋白質不足，則可能會出現水腫、免疫力低下、貧血等情況，另外也可能是營養不良引起妊娠期高血壓;在女性妊娠期間，鹽分攝入量過多也會增加妊娠期高血壓的發生率，鹽分的增加會增加周圍血管阻力，從而增加血壓。

心理因素：心理因素與妊娠期高血壓的發生有密切關聯，女性妊娠期間心理會產生較大的變化，其原因在于角色的轉換，通常存在較大的心理負擔，如擔心自己不能快速適應角色的轉變，從而發生抑郁、緊張、焦慮等情況，這些負面情緒通常會引起胎盤血管收縮、血壓上升等情況。

3? 妊娠期高血壓患者的護理措施

心理疏導：由于妊娠的原因，患者的心理狀況有較大的變化，同時受到妊娠期高血壓疾病的影響，患者產生緊張、焦慮等情緒，進一步影響到患者的生活習慣，出現暴飲暴食、斷食等狀況，因此需要做好患者的心理疏導工作;可為患者講解有關妊娠期高血壓疾病、護理方法以及預后措施等醫學知識，同時要積極與患者家屬進行溝通與交流，獲得家屬的支持，進一步提升患者的配合度;通過交流與溝通改善患者的情緒，保證母嬰良好結局。

藥物指導：妊娠期高血壓患者需要應用鎮靜、降壓等藥物進行治療，在患者用藥期間，應該要做好患者的用藥指導，讓患者充分了解各種藥物的使用方法、使用劑量，避免患者發生擅自停藥、篡改藥物使用劑量等情況。目前比較常見的藥物為硫酸鎂，硫酸鎂的應用效果比較顯著，且對胎兒的影響也比較小，能有效降低子癇的發生率;在指導患者用藥時，也要注意藥物不良反應，如果患者發生鎂離子中毒情況，則需要停止使用硫酸鎂，并應用相應的護理手段改善患者的情況。

基礎護理措施：患者應該要有充足的臥床休息時間，對保證患者的健康有一定的作用，保證患者住院環境的安靜與舒適、減少陽光直射、控制病房人流量，能有效避免交叉感染、醫源性感染等發生率;在為妊娠期高血壓患者進行治療與護理時，應該要在最短的時間內完成，避免打擾到患者的休息，同時在護理工作中需要保持輕柔的動作，讓患者采取舒適的體位;在飲食方面，可建議患者健康飲食，多攝入維生素含量較高的水果與蔬菜，同時要保證微量元素、蛋白質的攝入量，減少脂肪的攝入，補充鈣元素。

病情監測：需要實時監控患者的血壓水平，部分患者在分娩前會出現先兆子癇或子癇情況，臨床表現通常為頭昏眼花、胃痛、惡心嘔吐等，如果沒有得到及時有效的治療病情會進一步惡化，引起患者抽搐或昏迷，甚至導致母嬰死亡;應該要指導患者有助于降壓的臥姿，并及時予以相應的救治，避免延誤患者的病情;對患者的意識情況、生命體征以及宮縮等情況進行詳細記錄，以此作為依據判定患者的情況，如果發生異常情況需要及時予以有效的處理。

4? 結論

妊娠期高血壓具有病情變化快、發展迅速等特點，會對母嬰健康產生較大的影響，在藥物干預的基礎上也要重視患者的護理干預，通過心理疏導、病情監測、加強基礎護理與藥物指導等護理干預手段正確處理患者的病情癥狀，避免發生不良妊娠結局。