長期間歇小劑量利尿劑和長期持續小劑量利尿劑治療慢性心衰的療效差異

高春紅

【摘 要】目的：研究比較長期間歇小劑量利尿劑和長期持續小劑量利尿劑治療慢性心衰的臨床效果。方法：隨機抽取76例慢性心衰患者作為此次研究對象，病例起止時間2018年6月-2019年7月，76例患者分組方法為隨機數字表法，即觀察組和對照組，各組38例，治療方法分別為長期間歇小劑量利尿劑和長期持續小劑量利尿劑，比較臨床效果。結果：①觀察組進行治療后總有效率為94.73%，對照組進行治療后總有效率為89.47%，對比組間數據P>0.05，并無統計學意義;②觀察組復發率為7.89%，對照組復發率為26.31%，對比組間數據P<0.05，組間具有統計學意義;③觀察組電解質紊亂發生率21.05%，對照組電解質紊亂發生率44.74%，對比組間數據P<0.05，組間具有統計學意義。結論：慢性心衰患者在臨床治療中采用長期間歇小劑量利尿劑可降低復發率降低，改善電解

質紊亂。

【關鍵詞】長期間歇小劑量;長期持續小劑量;利尿劑;慢性心衰

【中圖分類號】R541.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0168-01

慢性心衰即慢性心力衰竭，心肌炎、心臟病以及血流動力學均會引發本病。慢性心衰主要表現為呼吸困難以及四肢無力，如果患者錯失最佳治療時機會加重患者病情，容易出現一系列并發癥，且病情具有反復性，嚴重影響患者的生命安全[1]。此次研究對比期間歇小劑量利尿劑和長期持續小劑量利尿劑治療慢性心衰的臨床效果，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取76例慢性心衰患者作為此次研究對象，病例起止時間2018年6月-2019年7月，76例患者分組方法為隨機數字表法，即觀察組和對照組，各組38例。對照組男性/女性為21/17，年齡35-70歲，平均年齡（54.8±6.5）歲，心功能2級13例，心功能3級25例，觀察組男性/女性為22/16，年齡37-72歲，平均年齡（55.9±7.1）歲，心功能2級15例，心功能3級23例。兩組患者基線資料數據進行對比可知并無統計學意義。此次實驗存在可行性，入選患者經過診斷均為慢性心衰，將并發癥以及認知功能障礙患者予以排除，將用藥過敏者予以排除，將依從性較差患者予以排除，兩組患者均對此次研究知情簽署同意書，本次研究經過醫院倫理委員會同意。

1.2 方法

觀察組和對照組患者治療藥物為螺內酯片以及速尿片。對照組螺內酯片每日用藥1次，每次服用20mg，速尿片每日服用1次，每次服用20mg，患者長期不間斷用藥。觀察組患者用藥劑量以及次數同對照組，持續用藥3日后依據患者的實際病情停藥2-3日，而后持續用藥，觀察組以及對照組用藥半年。

1.3 效果評估

患者療效顯效表現為顯著改善癥狀表現，提升心功能;患者療效有效表現為緩解癥狀表現和心功能;患者療效無效表現為加重癥狀表現，降低患者心功能?？傆行蕿轱@效比例+有效比例。而后對比觀察組和對照組患者復發率[2]。

1.4 評估指標

比較兩組患者電解質紊亂狀況，判定指標為：①血納濃度在135mmol/L以下或者145mmol/L以上，②血鉀濃度在3.5mmol/L以下或者5.6mmol/L以上[3]。

1.5 統計學分析

研究涉及數據在計算時均采用SPSS21.0統計學軟件，治療總有效率、復發率和電解質紊亂發生率結果表現形式為計數資料，檢驗選擇卡方，對比組間數據以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組38例患者進行治療后，21例患者效果顯效，比例55.26%，15例患者效果有效，比例39.47%，2例患者效果無效，比例5.27%，總有效率為94.73%;對照組38例患者進行治療后，19例患者效果顯效，比例50%，15例患者效果有效，比例39.47%，4例患者效果無效，比例10.53%，總有效率為89.47%，對比組間數據X2=0.723，P=0.394，組間并無統計學意義。

2.2 復發率

觀察組38例患者進行治療后，3例患者出現復發，復發率7.89%，對照組38例患者進行治療后，10例患者出現復發，復發率26.31%，對比組間數據X2=4.547，P=0.032，組間對比存在統計學意義。

2.3 電解質紊亂發生率

觀察組患者經過治療后8例患者電解質紊亂，比例為21.05%，對照組患者經過治療后17例患者電解質紊亂，比例為44.74%，組間數據X2=4.828，P=0.027，組間存在統計學意義。

3 討論

目前，慢性心力衰竭患者人數顯著增加，對人類身體健康造成了嚴重的威脅。而產生心力衰竭的主要原因則是患者體中心臟出現收縮，舒張功能異常，靜脈回心血不能自心臟正常排出，從而產生靜脈血液淤積。與此同時，心臟病患者為此病主要人群，如果產生慢性心力衰竭，其四肢會出現一定程度上的無力和呼吸困難等表現，威脅其自身的生命安全，為了保證患者的生命質量，避免疾病復發，臨床需要選擇有效治療手段。

臨床研究表明，如果患者長時間服用利尿劑藥物會出現水電解質紊亂，尤其是身體功能降低的老年患者從而提升疾病復發率。臨床近年來選擇長期間歇性小劑量利尿劑實施治療，依據患者的實際病情情況，控制藥物服用劑量，對用藥時間予以調整，獲取確切效果的基礎上可避免長時間用藥產生的復發。此次研究抽取76例患者進行分組研究，結果表明觀察組進行治療后總有效率為94.73%，對照組進行治療后總有效率為89.47%，對比組間數據P>0.05，并無統計學意義;觀察組復發率為7.89%，電解質紊亂發生率21.05%，對照組復發率為26.31%，電解質紊亂發生率44.74%，對比組間數據P<0.05，組間具有統計學

意義。

綜上所述，臨床治療慢性心衰采用長期間歇小劑量利尿劑和長期持續小劑量利尿劑方法均可獲取顯著的效果，但是長期間歇小劑量可降低疾病復發率，改善電解質紊亂。

參考文獻

[1]蘇玉珊.長期間歇性小劑量利尿劑治療慢性心衰療效研究[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019，18（1）：46-47.

[2] 崔穎超.比較分析長期間歇小劑量利尿劑與長期持續小劑量利尿劑對慢性心衰的療效[J].繼續醫學教育，2018，32（4）：144-145.

[3]王千祥.長期間歇性小劑量利尿劑治療慢性心衰的臨床效果分析[J].中外醫療，2017，36（7）：7-9.