早期康復護理在中風偏癱患者肢體功能恢復的影響

張芳俠

【摘 要】目的：探究中風偏癱患者護理中應用早期肢體功能鍛煉護理的臨床效果觀察。方法：將2017年4月至2019年5月作為本次研究實驗時段，將該時段內符合要求的60例中風偏癱患者納入研究作為實驗對象，按照隨機自愿原則均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為30，兩組患者分別實施常規護理（對照組）及早期肢體功能鍛煉護理（實驗組），護理結束后對患者的護理滿意度進行調查。結果：本次研究成果顯示，將兩組患者的護理滿意度進行比較，對照組為60.00%，和實驗組的93.33%相比明顯更低，數據有統計學意義（P<0.05）。結論：將早期肢體功能鍛煉護理應用于中風患者的護理中，有助于改善患者的肌力恢復情況，提高護理滿意度的同時，提高生活質量，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】中風;早期肢體功能鍛煉護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0005-01

【Abstract】 Objective： To explore the clinical effect of early limb function exercise nursing in the nursing of stroke hemiplegia patients. Methods： from April 2017 to may 2019， 60 stroke hemiplegia patients who met the requirements in this period were included in the study as the experimental objects. According to the principle of random and voluntary， they were divided into control group and experimental group. The sample size of single group was set as 30. The patients in the two groups were given routine nursing （control group） and early limb function exercise Nursing （experimental group）， respectively After the treatment， the patients' nursing satisfaction was investigated. Results： the results of this study showed that comparing the two groups of patients' nursing satisfaction， the control group was 60.00%， which was significantly lower than the experimental group's 93.33%， and the data was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the application of early limb function exercise in the nursing of stroke patients is helpful to improve the recovery of muscle strength， improve the satisfaction of nursing， and improve the quality of life， which has a good application value.

【Key words】 stroke; nursing of early limb function exercise; clinical effect

中風具有不同的發病原因和機制，可分為腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性中風等類型，而最為常見的病因以腦血栓為主，在所有中風患者中這種病因發病占比約為50%以上[1]。由于動脈粥樣硬化而形成腦血栓，也成為中風的主要發病因素之一，目前藥物治療是最常見的方式，但想要提高患者預后，還得在治療的同時配合護理干預，才能有效提高治療效果[2]。本次實驗探討中風護理中應用早期肢體功能鍛煉護理的臨床效果，以下為實驗過程和結果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年4月至2019年5月作為本次研究實驗時段，將該時段內符合要求的60例中風偏癱患者納入研究作為實驗對象，按照隨機自愿原則均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為30;實驗組中患者的男女性別比例為17：13，患者年齡在54-70歲（68.4±4.1）范圍;對照組中患者的男女性別比例為19：11，患者年齡在52-71歲（69.4±4.9）范圍。

納入標準：實驗中患者接受我院體檢，確認認知功能以及機體功能完全正常;患者符合本次研究中疾病診斷標準，由醫務人員確認患者未見其他合并癥;患者未見生命危險或高危病癥，具有實驗耐受性。

排除標準：患者為妊娠期內妊娠女性;患者因私事或客觀因素無法接受后續調查隨訪;患者無正常認知功能;患者存在血液性疾病或其他禁忌癥。

所有患者在入院時資料納入我院數據庫中，由統計人員進行資料分析，確認患者個體狀況穩定，基本資料錄入Excel表格分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

常規護理：對患者生命體征進行檢測、保持病房整潔和通風、用藥指導、健康知識宣教等護理等。實驗組患者實施早期肢體功能鍛煉護理，具體內容如下：

1、因為患者偏癱位置的周圍肌肉比較松弛，會對其局部靜脈回流造成影響，從而引發水腫，所以需要對其進行體位護理，及時協助患者更換舒適體位，避免出現壓瘡等現象。

2、定期對患者患肢附近進行按摩護理，可告知家屬具體按摩方式，以促進患肢位置的血液循環，剛開始應輔助患者進行被動訓練，將其肢體抬起放下。待患者恢復良好后方可進行簡單坐立、站立、坐臥等姿勢訓練，注意需要合理控制運動量和運動時間，以患者感到輕微乏力即可，切忌急功近利，同時需要告知患者和家屬運動需注意的事項，以免發生意外。

3、給予患者出院指導，告知家屬及患者按時用藥和運動的重要性，并給予相應飲食指導，讓患者對自身疾病更加了解，改正不良生活習慣，提高自覺性?；颊咴诔鲈呵?，護理人員應當指導患者如何在日常生活中做好自我運動方案的設置，患者在日常生活中的運動，可參照醫院內的運動方式進行合理調整，醫務人員需要給予患者有效的指導，避免患者出現運動量過大或其他不良狀況。

4、患者在臥床期間，醫務人員可以選擇針刺和艾灸對患者穴位進行刺激，其主要目的是使患者的經絡得到疏通，起到活血化瘀之功效。而患者若能夠進行自主行走，為了避免患者出現肌肉萎縮，則需要每日采用紅花酒精對患者穴位進行輕緩按摩，右手拇指按患者膻中、中脘、關元、肩井等穴位，按摩部位應當包含患者全身不可對患者局部進行反復按摩，避免出現皮膚損傷。

1.3評價標準

護理結束后對患者的護理滿意度進行調查。

1.4統計學方法

研究中統計軟件選擇SPSS22.0Forwindows。數據統計由我院專業人員進行計量數據（均值±標準差）選擇T值檢驗，計數資料（百分比）選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數據統計學意義界限評價差異。

2 結果

2.1本次研究成果顯示，將兩組患者的護理滿意度進行比較，對照組為60.00%，和實驗組的93.33%相比明顯更低，數據有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

在諸多腦血管疾病中，中風屬于比較常見的類型，該病具有較高的死亡率和致殘率。偏癱是患者在治療完成后出現的常見并發癥，患者很容易出現運動、意識以及語言等功能障礙，故而在對患者進行病癥處理時，需要做好患者的有效護理操作，不可將藥物治療作為主要的康復模式，這樣能夠使患者在日常生活中獲得足夠的康復指導。故而需要在對患者進行治療的同時進行康復訓練，對患肢進行被動訓練以促進血液循環，避免發生靜脈血栓、水腫等并發癥[3]。

做好患者在治療期間的早期康復護理，能夠使患者患側的感覺刺激，輸入增強配合規范的運動能夠保證患者的肢體傳入、傳出沖動反復刺激，使患者病灶周圍形成全新的神經通路，從而達到改善患者運動功能的目的。同時，還需要給予患者和家屬出院指導，告知其應該注意的事項，可以提高患者的自覺性和配合度，從而促使其自我訓練，對預后進行有效改善。

綜上所述，將早期肢體功能鍛煉護理應用于中風患者的護理中，有助于改善患者的肌力恢復情況，提高護理滿意度的同時，提高生活質量，具有良好的應用價值。

參考文獻

[1] 張黎紅.超早期康復護理用于出血性腦卒中患者偏癱肢體功能的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（14）：123.

[2] 茍榮，王鳳玲，符文雄.早期康復護理對腦中風偏癱患者FMA評分、神經功能及生活質量的影響[J].中醫藥導報，2019，25（09）：130-132.

[3] 廖姝，王莉，李娟，曾雯，趙樂琴，蘭莉萍.早期康復護理干預對腦出血術后偏癱肢體功能恢復的護理效果[J].當代臨床醫刊，2019，32（02）：101-102.

[4] 謝曉燕.中醫康復護理對早期中風偏癱患者神經功能及日常生活能力的影響觀察[J].中醫外治雜志，2019，28（02）：58-59.

[5] 劉璐.早期康復護理對老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（23）：155.