術前信息支持聯合心理護理干預對普外科患者術后疼痛的影響

黃風靜

【摘 要】眼科?？谱o理操作技術是眼科新上崗護士必須要求掌握的基本技能，規范的護理技術操作，不但能確?；颊甙踩?，提高護理質量，還可以避免因操作不當而導致的醫療糾紛。因此，必須保證眼科新上崗護士具備較高的?？谱o理技術操作水平，具備防范和應對各種風險的能力，為患者帶來良好的護理體驗。本文就眼科新上崗護士?？谱o理操作的風險展開了深入探究，并提出了有效的防范措施，希望能夠幫助眼科新上崗護士提高?？谱o理技術操作能力。

【關鍵詞】眼科;新上崗護士;專業護理操作風險;防范措施

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0211-01

1 引言

因眼睛的特殊生理結構，各項護理技術操作都很精細，加之患者比較敏感，所以眼科護理操作往往要面臨很高的風險，這就要求眼科護士必須要具備較高的?？谱o理操作技巧，特別是新上崗的護士，既沒有熟練的?？萍夹g，也不具備相關的法律知識，缺乏安全防范意識，就可能會進一步增加護理操作的風險。所以，眼科?？谱o理技術操作風險的分析至關重要，并針對風險采取有效的防范措施，以達到提高新上崗護士?？谱o理操作水平的目的。

2 眼科新上崗護士?？谱o理操作風險及原因分析

2.1護士不具備相關法律知識，缺乏自我保護意識

在學校學習的過程當中，護士往往少有機會接觸到法律知識，對于醫療護理相關的法律知識了解甚少，在此情況下，新上崗的護士僅僅是在崗前培訓中才了解到相關的一些法律知識，不能明確認識到自身在護理操作中應當承擔的法律責任以及相應的義務，對護理風險沒有良好的預見及應對能力，例如未嚴格履行告知義務，忽視患者的知情同意權;非緊急情況下盲目執行口頭醫囑，加之證據意識差，操作完成后沒有及時記錄等，都將會引發醫患糾紛。

2.2不能自覺執行護理核心制度及操作流程，缺乏慎獨精神

在當今社會環境的影響之下，大部分新上崗的護士缺乏主動學習的意識，在自控能力、責任心方面表現較差，許多規范的流程也僅僅是為了應對檢查、考試，在臨床護理操作過程中，習慣散漫，不嚴格執行相關護理制度，不嚴格遵守護理操作規程，例如，在點眼藥的過程中未嚴格執行“三查八對”核對制度，弄錯眼別，散瞳藥錯點為縮瞳藥;在特殊藥物給藥前，沒有仔細對患者病情及全身情況進行評估，導致患者出現意外情況等，引發嚴重后果。

2.3?？撇僮鞑皇炀?，缺乏臨床經驗

眼科?？谱o理操作專業性較強，為了保證患者安全，護士在實習過程中，并沒有過多的機會進行實操，只有正式進入科室之后才會真正的動手操作。加之許多新上崗護士專業基礎知識不扎實，臨床工作經驗不足，操作失誤的情況頻頻出現。例如球結膜下注射時未掌握好進針角度損傷角膜或導致藥物被注入到眼中;淚道沖洗手法生疏，劃傷粘膜，甚至導致假道出現。

2.4溝通能力較差，缺乏同理心

在實施護理操作的過程當中，大部分新上崗護士缺乏同理心，只關注自己的操作，而忽視了患者的認知和接受能力，未與患者進行主動而有效的溝通，未履行告知程序。例如，在進行球結膜下注射前，沒有給患者進行詳細的講解，指導患者如何配合，幫助其消除緊張情緒，在進行操作時，患者因緊張、疼痛等而引起眼球轉動，導致操作失敗，甚至損傷眼部組織。

3 眼科新上崗護士?？谱o理操作風險的防范措施

3.1加強醫療法律知識學習，注重護理風險教育

定期組織新上崗護士學習醫療護理相關法律知識，制定考核制度檢測學習效果。平時多開展一些護理安全教育的活動，可選擇已發生的護理安全事件作為教育素材，并以具體的病例資料為依據，開展形式多樣的講座，可現場進行討論、發表意見，切忌采取教條式的理論灌輸，要讓每一位新上崗的護士認識到護理工作的重要性、護理操作的高危性，必須要懂法、知法、依法行醫，做好自己該做的工作，在維護患者合法權益的同時，也要注重自身的合法權益，保護好自己。

3.2加強核心制度學習，培養護士慎獨精神，提高護士整體素質

強調核心制度在護理工作中的重要意義，加強新上崗護士核心制度的培訓學習，護士長應嚴格對其學習效果進行考核，可通過書面作答、晨間提問、不定期抽背等不同方式，來確保所有新上崗護士將核心制度爛熟于心，培養護士慎獨精神，在工作中自覺遵守各項規章制度及操作規范。對于護理操作中問題出現較多的環節，要進行重點警示，提前做好各項準備工作進行防范，最大程度的做到對新上崗護士思想上的教育幫助，制度上有效監督，環節上正確指導，從而有效杜絕安全隱患。

3.3規范操作流程，制定培訓計劃，強化理論聯系實踐

理論是實踐的基礎，只有掌握了眼球的解剖結構，才能更好的理解各步驟操作原理，進而迅速掌握操作要領，每一步操作都能做到輕、穩、準。此外，科室還應當進一步優化?？撇僮髁鞒?，確保其在臨床實際操作中能夠更加合理、可行。待新上崗護士入科之后，嚴格按照科室培訓計劃進行培訓，安排高年資、專業能力強的護士來進行帶教，詳細的為其講解操作流程的重難點，對于操作中容易出現問題的環節應反復練習，特別是難度大、風險高的護理技術操作應多次進行觀摩學習后再上手。對于那些缺乏責任心、不具備足夠業務能力水平的護士，護士長要加強對其進行督導，幫助其樹立以人為本的護理理念，養成良好的工作習慣。例如在行角膜深層異物取出時，應當充分了解角膜分層及其厚度等解剖特點，掌握合適的進針角度，把握合適的刮取力度，確保順利取出異物。

3.4提高護患溝通能力，培養同理心

隨著時代的不斷發展，患者對于醫療的要求不僅僅限于疾病的治療，更多的是對于整個就醫過程的感受 。所以在工作中，護士不光要具備良好的護理專業能力，還要有同理心，能站在患者的角度去對護理進行思考，并理解和適應不同的患者，在進行操作前履行告知制度，將操作的目的及可能出現的風險進行詳細講解，給患者和家屬做好充分的解釋工作，通過語言藝術和技巧性的溝通，使患者理解、接受，并產生信任感，從而更加積極主動的配合護理工作。

4 結語

目前，我國針對于眼科護士的高等教育以及系統化的專業培訓還比較缺乏，許多眼科新入崗護士都只能在師傅帶徒弟的模式下逐步掌握眼科專業知識，對眼科護理專業的發展造成了較大的阻礙。所以，在實踐當中不斷的探索、不斷創眼科新上崗護士的培訓方案，制定切實可行的護理操作規范，以此來有效提高眼科護士專業能力，避免在護理操作中出現醫療糾紛，提高眼科護理質量。

參考文獻

[1]鄧先鋒，魯才紅，胡德英，等.新護士對患者安全態度的調查分析[J].護理學雜志，2014，29（17）：55-57.

[2]丁璽元，張艷，陳陽，等.新入職護士規范化培訓認知與期待現狀的調查[J].中華現代護理雜志，2017，23（30）：3845-3849.