耳石癥的護理研究

鄭曄楠

【摘 要】耳石癥是耳鼻喉科常見的一種內耳自限性疾病，本文對耳石癥的護理工作進行探究，首先從耳石癥的概念的表現出發，簡要介紹耳石癥的發病原因，闡述了一般情況下耳石癥的治療手段，最后，詳細介紹了耳石癥的各種護理手段，希望對耳石癥的治療和護理工作有所幫助。

【關鍵詞】耳石癥;治療;護理;研究

【中圖分類號】R473.76? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0295-01

1 耳石癥的概念和表現

“良性陣發性位置性眩暈”是指由于一些病因導致耳石從耳石膜上脫落，脫落之后的耳石在內耳部位的內淋巴液中游動，當人體的頭部位置發生改變的時候，比如站立、坐下、前傾、后仰等動作產生時，脫落的耳石會隨著半規管內液體發生位置的變化，進而刺激到半規管毛細胞，造成人體短暫性的眩暈或眼震，時間一般在一分鐘之內，少數患者會持續幾分鐘，因此又被稱為“耳石癥”。

耳石癥是一種周圍性前庭系統疾病，從半規管位置的角度來說，可以分為前半規管性耳石癥、后半規管性耳石癥、水平半規管性耳石癥。也可以劃分為管石癥和嵴帽結石癥兩種，其中管石癥最為常見，其患者的數量多于嵴帽結石癥的患者，發病率可以占到所有外周性質眩暈疾病的五分之一。耳石癥發病一般具有急驟性和反復性的特點，在產生眩暈感之前會存在一定的潛伏期。

2 耳石癥的發病原因

一般來說，造成耳石癥患者發病的原因有很多，比如患者因為內耳部位供血量不足造成的高血壓、糖尿病等疾病時，會誘發患者的耳石癥;患者頭部出現創傷可能會導致耳石顆粒脫落進而引發耳石癥;患者的耳石器退行性變引發耳石癥;患者患有中耳炎或骨質疏松等疾病也會誘發耳石癥，等等。耳石癥的病因很多，其中大部分耳石癥是原發性的，只有少數患者是繼發性或者并發性的前庭神經炎、偏頭痛、頭部外傷等病癥，據研究表明，這部分患者約只占四分之一。耳石癥患者主要以中老年為主，如今的研究表現出的患病原因可以概括為三種學說：耳石脫落成因、半規管耳石癥成因、雙側前庭功能不對稱成因，而就目前而言，大部分研究人員都支持耳石脫落學說成因。

3 耳石癥的治療手段

3.1使用手法復位的方法進行治療

由于耳石脫落的位置不同，進行手法復位的方式也不同。主要包括Epley管石復位法、Semont管石解脫法以及Barbecue翻滾法三種，三種方式的轉動角度和體位不同，每種體位均等待眼震癥狀消除后再保持一分鐘靜止，循環治療。能夠達到眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀改善或消失的良好效果，只有極少數患者療效的評估為無效。

3.2使用體位訓練的方法進行治療

對于癥狀較輕的耳石癥患者，可以根據醫生的叮囑和建議，使用體位訓練達到治療的目的?；颊弑仨氃卺t生的指導下進行身體的坐立、仰臥、側臥、俯臥等不同姿勢的體位訓練，在日常的生活中逐漸緩解或者改善自己的耳石癥癥狀。

3.3使用藥物改善的方法進行治療

當耳石癥以及其他疾病合并時，可以考慮加入藥物輔助治療，以緩解患者的眩暈或其他植物神經癥狀，可以使用適當改善內耳微循環的藥物，來緩解手法復位治療后的頭暈、平衡障礙等不適感。有的患者對耳石癥伴有焦慮、抑郁等神經性功能紊亂，也可以配合相應藥物進行治療，有效防止耳石癥的復發。

4 耳石癥的護理手段

4.1手法復位前的護理方法

在進行手法復位治療之前，首先需要提前做好準備工作，準備好必需的治療工具和急救用品，保持治療室內的干凈和整潔，進行仔細的消毒和通風。然后，詢問好患者的既往病史，耳石癥的癥狀，觀測好病人的其他身體狀況，比如血壓、血糖等。向患者介紹耳石癥手法復位的步驟、方式、可能出現的不適等，讓病人認識到變換體位治療方式的必要性和安全性，穩定病人的心態。另外，需要對患者進行心理護理，對病人進行安慰和鼓勵，緩解對于治療的緊張感，避免因為病人的心理緊張影響治療效果。

4.2手法復位中的護理方法

在進行手法復位的過程中，患者的活動空間有限，轉頭、抬頭或其他軀干轉動的動作受到限制，需要護理人員做好患者的保護工作，調節好床品的位置，防止病人跌倒或墜床。耐心勸導患者保持心情的輕松，時刻觀察病人的生命體征是否有異常，以便必要時候采取合適的急救措施。及時對患者進行心理疏導和步驟解釋，讓患者平穩、鎮靜的完成治療。

4.3手法復位后的護理方法

手法復位治療完成后，根據病人的實際治療效果對病人進行后續的治療建議，做好病人歸家恢復時的注意事項，比如一周內需要避免頸部劇烈活動，避免過度勞累。如有復發傾向需要及時咨詢就診，將病人的具體情況告知家屬，讓家屬配合對患者進行心理關懷，建立治愈的信心。做好跟隨回訪工作，及時了解病人的實際情況，方便后續的護理和治療。

5 結語

隨著人們工作壓力的增大和年齡的增長，耳石癥患者數量不斷增加，一般耳石癥不會影響患者的生命安全，但是會造成患者的生活質量的下降，使得患者焦慮、不安。在對耳石癥患者進行治療時，配合個性化的精細護理，能夠有效改善患者的癥狀，促進患者的康復。

參考文獻

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