白英杰
【摘 要】目的:分析小兒推拿穴位貼敷聯合治療小兒遺尿的成效情況。方法:選取患兒(遺尿患兒)40例納入到本次研究中來,一共是40例,將這些患兒劃分組別,即進行常規的西藥治療的參照組,以及進行中醫推拿穴位貼敷治療的研究組,對比兩組的臨床效果。結果:通過進行比較觀察兩組患兒的總體治療有效率,結果顯示相較于參照組而言,研究組患兒的總有效率更高,p<0.05,具備統計學價值。結論:小兒推拿穴位貼敷聯合治療小兒遺尿疾病,可以獲得良好的成效,實踐應用的價值巨大。
【關鍵詞】小兒遺尿;小兒推拿;穴位貼敷;治療效果
【中圖分類號】R245.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01
小兒遺尿是問題能夠直接的影響到患兒的身心發育,遺尿癥包括兩種類型,一種是原發性遺尿,另一種就是繼發性遺尿。當前關于原發性遺尿的確切病因還并沒有找到,以往是采取西醫治療舉措,但是這種治療方案的弊端就是,在長時間的用藥治療以后,可能會引發肝腎副作用等問題,給患兒造成其他的問題[1-2]。而運用中醫治療方案中,口服湯藥的舉措患兒相對排斥,用藥難度較大,也會影響到治療成效。但是采取中醫推拿、中藥穴位貼敷的方式,不僅可以將治療成效提升,而且患兒的治療依從性較好。本研究分析小兒推拿穴位貼敷聯合治療小兒遺尿的臨床效果,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究對象一共是40例,全部是2017年1月至2020年1月期間于我院接受治療的小兒遺尿患兒。所有的患兒均滿足診斷小兒遺尿的標準;患兒的睡眠較深,難以喚醒;存在每夜尿床或者是隔幾天尿床的情況,甚至一夜尿床多次;X線攝片顯示,有的患兒能夠觀察到隱性脊柱裂情況;患兒家長知曉本研究的內容,自愿加入到此研究中;并無全身免疫性疾病患兒;無脊髓損傷、尿道畸形、尿道感染、癲癇等疾病引發的遺尿。
采取隨機分組的方式,將40例患兒劃分成研究組(20例)、參照組(20例)。研究組內,男性患兒以及女性患兒分別是13例、7例,最大年齡的患兒是10歲,最小年齡患兒是5歲,中位數是(7.06±0.12)歲;參照組內,男性患兒以及女性患兒分別是12例、8例,最大年齡的患兒是10歲,最小年齡患兒是5歲,中位數是(6.88±0.59)歲。進行比較兩組患兒的相關資料,結果具備可比性,p>0.05。
1.2 方法
對于兩組患兒展開不同的治療方案,參照組患兒進行常規的西藥治療,即指導患兒服用由輝凌國際制藥(瑞士)有限公司生產的去氨加壓素治療,國藥準字H53022018,每天用藥0.2mg,每晚睡前一小時頓服。研究組的患兒展開小兒推拿穴位貼敷聯合治療模式,主要內容為:
首先,小兒推拿。補脾土、順推八卦分別是一百次,然后進行搓揉四橫紋、補脾經同樣是分別一百次。捏脊六次,上推七節骨一直到推熱為止。每天進行推拿治療一次,上午治療,一個療程是十天時間[3]。結束一個療程以后,休息四天,再展開下一個療程的推拿治療。同時也實施穴位揉按,分別按揉命門、腎俞也膀胱俞一分鐘,每天一次;其次,穴位敷貼。應用的藥物是溫補脾腎以及固脬止遺類藥物,方內有藥物肉桂、吳茱萸均是3g,五倍子、蒼術分別是8g、6g等。在此藥方的基礎上隨癥加減。把所有的藥材研磨呈細粉,以黃酒將其調制成藥餅,分攤在直徑5cm左右的膠布上,藥餅直徑大概是3cm。常規的消毒處理(75%乙醇或者碘伏)中極、關元、雙側天樞,將藥餅在穴位處貼敷,每天治療一次,每次控制6小時的時間。如果患兒自覺不適要取下,進行相應處理。連續用藥十天,然后休息四天以后,繼續下一療程的治療。
1.3 觀察指標
對比觀察兩組患者的總體治療有效率情況,主要是遵循《中醫病癥診斷療效標準》[4]中的標準評價,包括痊愈、有效、無效三項標準。如果患兒治療以后,完全的消失了遺尿的癥狀,并且半年之內沒有出現復發的問題,即屬于痊愈的標準;如果治療以后,顯著程度的減少遺尿次數,遺尿只是偶爾出現,而且睡眠中能夠被叫醒排尿,即為有效的標準;治療前后未見任何的改善,甚至加重遺尿癥狀,即為無效的標準。
1.4 統計學方法
采取SPSS21.0統計學軟件處理數據資料。其中,以()形式表達計量資料,以[n(%)]方式表達計數資料,檢驗值分別是t和X2。在p<0.05的情況,組間比較存在差異性和統計學意義。
2 結果
通過采取不同的治療模式以后,研究組的患兒總體治療有效率明顯的高于參照組,p<0.05。
3 討論
通常兒童在三到四歲的年齡時開始可以控制排尿,如果在五到六歲的時候依然具有經常性尿床的情況(每周超過兩次),時間連續半年以上,那么也就是醫學上所講的遺尿癥[5-6]。小兒遺尿包括原發性遺尿、繼發性遺尿兩種,前一種屬于小兒從小到就診一直伴有遺尿,后一種就是小兒曾經停止遺尿超過半年的時間,但是之后又出現了遺尿的問題。小兒遺尿癥盡管不會急性的傷害到患兒,但是如果長時間的不愈,就會對患兒的生活質量、身心成長產生不利影響,甚至影響到良好人格的形成、注意力不集中和影響學習能力。
西醫治療小兒遺尿的機制就是膀胱功能障礙等,一般是運用去氨加壓素藥物治療,也可以聯用抗膽堿能藥物、三環類抗抑郁類藥物[7]。但是西藥治療周期較長,而且存在副作用的弊端。中醫認為,小兒遺尿的產生,密切的關聯于肺脾腎功能失調,尤其是腎及膀胱氣化作用,先天稟賦不足屬于關鍵病機,下元虛寒,后天失于調養,肺脾氣虛,導致膀胱氣化功能失調,由此出現遺尿。
當前,治療小兒遺尿的中醫方法主要就是小兒推拿與穴位貼敷。小兒推拿,通過推拿師以相應的手法對有關穴位展開刺激,將經絡打通,推動氣血流通,并且對于臟腑功能有效的調整[8]。穴位貼敷,可以刺激穴位,同時經皮膚組織對藥物充分的吸收,發揮藥理效應。本研究運用推拿與穴位貼敷聯合治療小兒遺尿,得到了良好的成效。這種治療舉措屬于中醫外治法,優勢就是綠色、健康、無副作用,可以長時間的治療,因此得到認可度更高。
結語:
綜上所述,一旦診斷為小兒遺尿癥就必須要得到重視,進行科學的治療。中醫治療小兒遺尿優勢獨特,運用小兒推拿聯合穴位敷貼的模式,安全可靠,療效顯著,是可以推廣運用的治療方案。
參考文獻
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