分析伴骨質疏松的膝關節骨性關節炎應用中西醫結合治療的效果

廖世波

【摘 要】目的：探究分析伴骨質疏松的膝關節骨性關節炎應用中西醫結合治療的效果。方法：本次研究的起止時間分別為2018年1月與2019年10月，將70名膝關節骨性關節炎患者納入研究，所有患者均接受常規西藥治療，再從該70名患者中隨機篩取35名作為觀察組，增加獨活寄生湯加減治療，剩余患者作為觀察組，比較不同治療方法的臨床效果。結果：觀察組患者在臨床治療中表現出總有效例數為34，占比97.14%，對照組患者在臨床治療中表現出總有效例數為29，占比82.86%，臨床治療效果組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）。結論：中西醫結合治療相比于單一西醫治療對于伴骨質疏松的膝關節骨性關節炎患者具有更好的臨床癥狀改善效果，并且不會增加用藥風險，值得應用推廣。

【關鍵詞】骨質疏松;膝關節;骨性關節炎;中西醫結合治療

【中圖分類號】R684【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

膝關節炎癥是臨床中常見的由骨性關節炎導致的病癥，其中膝關節骨性關節炎最為常見，多發于老年人群中，其主要臨床癥狀表現為腫脹、疼痛、僵硬以及功能障礙。為探究分析伴骨質疏松的膝關節骨性關節炎應用中西醫結合治療的效果，本次研究納入70名伴骨質疏松的膝關節骨性關節炎患者進行不同治療措施的效果比較，詳見文章。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起止時間分別為2018年1月與2019年10月，將70名膝關節骨性關節炎患者納入研究，患者入院時臨床癥狀包括全身無力，腰背部疼痛，經彩超、X線檢查結果均表明符合美國風濕病學院（ACR）中關于膝關節炎臨床診斷標準[1]，排除合并有靜脈系統病史、骨折病史患者，風濕及類風濕性關節炎患者，神經功能及語言功能障礙，無法配合完成試驗患者，所有患者均接受常規西藥治療，再從該70名患者中隨機篩取35名作為觀察組，增加獨活寄生湯加減治療，剩余患者作為觀察組，兩組患者的基本臨床資料詳細如下：

性別：男性：觀察組30名，對照組28名，女性：觀察組15例，對照組17例;

年齡：觀察組63-78歲，平均（67.68±3.35）歲，對照組62-77歲，平均（67.75±3.42）歲;

病程：觀察組5個月-7年，平均（2.39±1.82）年，對照組6個月-8年，平均（3.41±1.76）年。

1.2 方法

對照組患者接受常規西藥治療，取鮭魚降鈣素注射液（NovartisPharmaSteinAG）對患者進行肌肉注射，50IU/次，每3天注射一次，同時取阿侖膦酸鈉片給予患者口服，60mg/次，每7天服用1次;觀察組患者在此基礎上增加獨活寄生湯加減治療，獨活寄生湯主方劑包括獨活20g、杜仲20g、牛膝20g、桑寄生20g、秦艽10g、細辛10g、防風10g、川芎10g、茯苓10g、肉桂10g、白芍10g、根據患者病情適當增加當歸、熟地黃、骨碎補、甘草等，以水煎服，每日2次，每次1劑。兩組患者均保持8周連續用藥。

1.3 觀察指標

比較不同治療方法的臨床效果。其中治療有效率判定標準[2]：顯效：患者膝關節疼痛及腫脹等臨床癥狀完全消失，關節正常生理功能恢復正常，能夠進行日?；顒?有效：患者膝關節疼痛及腫脹等臨床癥狀有所減輕，關節正常生理功能有所恢復但仍對患者正常生活造成一定影響;無效：患者膝關節疼痛及腫脹等臨床癥狀無明顯變化甚至有加重趨勢，患者關鍵正常生理功能無變化對患者正常生活影響較大?？傆行?（顯效患者數+有效患者數）/總患者數×100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0版本對數據進行處理，計量資料表示為（均數±標準差），通過t檢驗，計數資料表示為%，通過X2檢驗進行分析，在P<0.05情況下認為對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較不同治療方法的臨床效果

觀察組患者在臨床治療中表現出總有效例數為34，占比97.14%，對照組患者在臨床治療中表現出總有效例數為29，占比82.86%，臨床治療效果組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）。見下表1：

3 討論

在中醫理論中，將膝關節骨性關節炎納入“骨痹、骨痿、歷節”疾病范疇，而外感風寒濕邪是造成膝關節骨性關節炎的外在因素，患者自身的筋脈痹阻不暢、肝腎虧虛是造成病發的內在因素[3]。本次研究中在常規西藥的基礎上增加獨活寄生湯聯合治療，利用獨活寄生湯方劑中包含的秦艽達到祛風濕、通經絡的效果，利用肉桂、細辛達到溫陽活血的效果，利用防風達到通經絡的效果，利用杜仲、休息達到強筋健骨的效果，主要合用可以實行祛風濕痹痛，補益肝腎氣血的效果[4]。研究表明，觀察組患者在臨床治療中表現出總有效例數為34，占比97.14%，對照組患者在臨床治療中表現出總有效例數為29，占比82.86%，臨床治療效果組間對比具有統計學差異（x2=3.9683，p=0.0463）。

綜上，中西醫結合治療相比于單一西醫治療對于伴骨質疏松的膝關節骨性關節炎患者具有更好的臨床癥狀改善效果，并且不會增加用藥風險，值得應用推廣。

參考文獻

趙挺，古恩鵬.中西醫結合治療膝關節骨性關節病42例[J].河南中醫，2016，36（4）：677-679.

鮑明吉，徐毅.獨活寄生湯聯合西藥治療膝關節骨性關節炎合并骨質疏松臨床研究[J].新中醫，2019，51（10）：54-56.

申晟，尚延春，柴巍巍，等.抗骨質疏松藥物輔助治療膝關節骨性關節炎的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2018，30（10）：154-155.

劉磊，柳占元，林偉龍.獨活寄生湯聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎58例[J].浙江中醫雜志，2019，54（2）：131.