針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床效果觀察

曾曉莉

【摘 要】目的：探討針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床效益與價值;方法：選擇我院于2019.1-2020.1月內收治的100例小兒肺炎患兒，將隨機數表法分為對照組和研究組，對照組（50例，使用常規方法護理干預），研究組（50例，使用針對性護理干預）。比較兩組患兒住院時間、體溫恢復時間、以及喘憋時間;并發生發生率;滿意度情況。結果：研究組患兒的護理療效顯著優于對照組患兒（P<0.05）;研究組患兒的住院時間、體溫恢復時間以及喘憋時間顯著短語對照組患兒（P<0.05）;研究組患兒并發癥發生率顯著少于對照組患兒（P<0.05）;研究組患兒家屬滿意度顯著優于對照組患兒家屬滿意度（P<0.05），結論：給予肺炎患兒針對性護理干預，療效顯著且可以縮短患兒的住院時間體溫恢復時以及喘憋時間，從而減少患兒并發癥發生率，具有較好臨床效果。

【關鍵詞】肺炎;針對性護理;效果

【中圖分類號】R248.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

小兒肺炎主要是由細菌以及病毒等其他病原體所引起的，是小兒一種呼吸系統疾病之一，患有此病，一般會出現咳嗽、發熱、呼吸較為困難等癥狀[1]。感染性肺炎可以通過咳嗽或者打噴嚏等情況在空氣中進行傳播，非感染性則不具有傳染性[2]。小兒肺炎多發于春季，是嬰兒時期較為常見的疾病，也是導致患兒死亡的主要原因，時間截止至2016年，因為肺炎導致患兒死亡的人數超過92萬，有98%的情況發生在發展中國家。小兒肺炎的進展較快且很容易引起并發癥的發生，嚴重影響了患兒的生命[3]。在對肺炎患兒進行治療的過程中，因為患兒的自制力較差，對治療存在排斥的情緒，所以對治療的效果也有所影響。本研究選取在我院治療的100例小兒肺炎患兒進行不同護理干預后，得出結果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年4月～2020年4月期間收治的小兒肺炎患兒100例，按照隨機數表法分為對照組和研究組，分別為50例。其中研究組患兒：男性26例，女性24例，年齡為0.5～7.3歲，平均為（3.15±2.36）歲，病程為1.5～4.3d，平均為（2.68±1.17）d;對照組患兒：男性28例，女性22例，年齡為0.6～7.1歲，平均為（3.75±2.16）歲，病程為1.6～4.4d，平均為（2.66±1.14）d。差異無統計學意義（P<0.05），有可比性。同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

納入標準：（1）確診為小兒肺炎者;（2）臨床資料完整者;

排除標準：（1）不能配合治療者;（2）藥物過敏者;（3）水電解質或酸堿不平衡者。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對對照組患者從飲食、日?？垢腥?、日常監測觀察、患兒身體狀態等方面進行護理干預。

1.2.2 研究組患兒

研究組患兒均進行針對性護理干預，具體內容包括：（1）心理護理干預：護理人員積極主動與患者以及家屬進行溝通交流，通過熱情且主動的溝通、專業的疾病知識講解以及言語方面的安撫等方式來對患兒及其家屬的情緒進行緩解，調查了解患者的愛好，可以根據患者愛好進行病房設計，減輕患者陌生感。確?；純旱木幼…h境舒適且整潔。降低患兒對醫院的陌生感，打消患兒對病房的抗拒心理以及不適感;（2）嚴密檢測患兒的病情，因為患兒年齡較小，無法對自身進行準確判定，所以需要護理人員對患兒體征的變化進行嚴密的檢測，根據患兒的具體情況，對病房的溫度和濕度進行調節，確?；純河幸粋€溫馨且舒適的護理環境，當患兒出現哭鬧不止或者面色呈現紫色的情況，及時對患兒進行吸氧和吸痰處理，嚴重的時候，及時聯系主治醫生前來會診;（3）呼吸道護理，針對患兒的實際情況，比如病癥和年齡，對患兒進行個性化有針對性的呼吸道護理方式，積極引導患兒進行正確的呼吸，比如及時引導患兒改變體位，拍打患兒的背部，防止患兒出現窒息或者肺不張的情況出現;（4）個性化護理，由于患兒的年齡較小且耐受力較差，所以護理人員需要對患兒出現的并發癥進行預防，持續的高燒以及哭鬧會引發患兒產生腹脹，護理人員可以通過熱敷患兒的腹部來緩解患兒腹脹的情況。

1.3 觀察指標

觀察并對比患兒的護理療效，療效分為治愈、有效、無效三種情況，治愈為：患兒體溫正常，臨床癥狀完全消失;有效為患兒體溫下降，接近正常體溫，臨床癥狀有所改善;無效為患兒體溫無改善甚至加重，臨床癥狀沒有改善甚至加重，總有效=（治愈+有效）/例數×100%;

分析并對比兩組患兒住院時間、體溫恢復時間、喘憋時間和并發癥發生率;

對比分析兩組患者護理后滿意度情況，分為非常滿意、滿意和不滿意三類，總分為100分，分數超過85分為非常滿意，分數在60～84分之間為滿意，分數<60分為不滿意，總滿意=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，以均數±作為標準差（）表示，組間比較采用t進行檢驗，滿意度以百分比（%）表示，組間采用X2檢驗。（P<0.05），差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理療效

觀察并對比兩組患兒護理后的護理療效，分為治愈、有效、無效三類，研究組患兒總有效顯著優于對照組患兒總有效（P<0.05），具體見表1

3 討論

小兒肺炎常發生在嬰幼兒時期，多發于春秋季節，在我國北方地區較為常見。小兒肺炎極容易引起嬰幼兒死亡，死亡率較高[4]。小兒肺炎是因為患兒受到病原體的感染或者羊水吸入以及過敏反應等引起的肺部炎癥。小兒肺炎的臨床表現分為一般癥狀、呼吸系統癥狀以及其他系統癥狀三類，患有此病，會出現發熱、咳嗽、厭食、焦躁不安等。癥狀不嚴重時患兒的體溫保持在38～39oC，嚴重時可以達到40oC[5]。除此之外，患兒還會伴有精神狀態欠佳，焦躁等癥狀;呼吸系統癥狀包括咳嗽：患兒早期的時候，出現頻繁性咳嗽，并未伴有痰，之后會出現咽喉部痰鳴音，咳嗽劇烈的時候患兒還會伴有嘔吐和吐奶的現象;呼吸體征：逐漸增快，鼻翼開始微微顫動，一些患兒會出現嘴四周和指甲有輕微發紺現象;其他的系統爭虎在那個包括消化系統癥狀（患兒食欲顯著下降，發生惡心嘔吐、腸胃不適以及腹脹的現象，嚴重時會出現咖啡色嘔吐物，并且大便時出現便血。）、神經系統癥狀（包括焦躁、睡眠時間較多以及凝視等，患兒會出現昏迷以及驚覺等情況）、循環系統癥狀（患兒常伴有心功能缺失。如果患兒的心率增加到160-200次/min，肝臟在短時間內增加或明顯增加，臉色蒼白，口腔發紺，四肢水腫，尿少，應考慮充血性心力衰竭）[6]。臨床上對于小兒肺炎的治療一般采取綜合療法，能夠改善緩和呼吸功能，控制患兒的炎癥，減少并發癥發生率。在治療的過程中，護理干預是非常重要的[7]。

針對性護理就是根據不同患者的具體情況進行有針對性的護理，滿足患兒的需求，緩解患兒對醫院的抵觸心理以及患兒家屬對疾病的緊張情緒，針對患兒的情況進行護理，可以有效緩解患兒的病情，對患兒的異常情況進行及時的應對，提高患兒的治療效果[8]。本研究結果顯示：研究組患兒總有效顯著優于對照組患兒總有效（P<0.05）;研究組患者住院時間、體溫恢復時間、喘憋時間以及并發癥率顯著優于對照組患兒（P<0.05）;研究組患兒家屬總滿意顯著優于對照組患兒（P<0.05）。

綜上所述，給予肺炎患兒針對性護理干預，療效顯著且可以縮短患兒的住院時間以及體溫恢復時間和喘憋時間，從而減少患兒并發癥的發生，具有臨床效益，值得推廣使用。

參考文獻

王莉，馬榮偉.個性化護理干預在小兒肺炎支原體感染患兒中的應用效果[J].護理研究，2017，031（009）：1143-1145.

郭冬梅，張桂玉，劉小平.小兒肺炎護理質量評價指標體系的構建[J].中華現代護理雜志，2017，023（009）：1215-1219.

閆萍.常規護理與護理干預應用于90例小兒肺炎的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，021（016）：209-210.

江巖巖.細節管理對小兒肺炎護理效果的影響[J].山西醫藥雜志，2018，047（007）：837-838.

崔敏，彭公丹.健康教育在小兒肺炎護理中的應用及臨床分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：193.

宋曉玉，張旭林，吳天英，等.PDCA循環法在小兒肺炎患者治療護理中的臨床效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：211-213.

付繼京，錢華，董宿利，等.針對性護理在重癥監護病房控制多重耐藥菌感染中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（10）：1129-1131.

王娟.個體化綜合護理在超短波輔助藥物治療小兒肺炎中的應用效果[J].山西醫藥雜志，2018，047（013）：1614-1617.