躁狂抑郁癥病人的家庭康復護理

李東旗

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

一 什么是躁狂抑郁癥？

躁狂抑郁癥也就是躁郁癥，在臨床上被叫作是單相（雙相）情感障礙，也可以說是情感性精神病。是一種很嚴重的，并且很容易復發的精神疾病。躁狂抑郁癥是現在社會中極為常見的一種抑郁癥類型，患者對工作和生活提不起一點興趣，常常感到很無助，令患者苦不堪言，很是痛苦。

躁狂抑郁癥主要有兩個方面的表現，一個是躁狂狀態，另一個是抑郁狀態。其中，躁狂發作，主要表現是情緒高漲并且能維持一周左右時間的興奮狀態，思維奔逸，注意力不能集中，話語增多，有過多的行為語言表達欲望，性欲高漲，睡眠時間較少，夸大妄想，自我評價高等等。抑郁發作，則情緒表現與躁狂發作時的表現是完全相反的，它們是兩種非常極端的情緒表達，抑郁狀態的表現主要是患者情緒很低落，思維比較遲緩，意志活動減退，沒有興趣、精力做事，缺少愛好，愉悅感很低，注意力不集中，性欲減退，失眠嚴重，體重下降，自我評價比較低，嚴重的話，可能會導致患者有自殺的想法。

躁狂抑郁癥的這兩種表現形式，可在同一個患者身體中間歇交替反復發作，不斷轉換，也可以是以一種狀態為主反復發作，具有周期性和可緩解性的特點，間歇期病人精神活動完全正常，和正常人沒有區別，一般不表現出人格缺損和精神不正常，只有在病發的時候才會出現抑郁的癥狀。躁狂抑郁癥患者很容易受到刺激，情緒多激，甚至是傷害他人，所以盡量做到避免刺激，保證患者的情緒穩定，要照顧和理解患者的無奈。在與患者相處的時候，一定要格外注意，時刻觀察患者的情緒變化。

患者在自我調整無效時，應及時告知家人和朋友，不要隱瞞病情，要轉換思想，接受事實，不要恐懼和害怕。然后在家人或者朋友的陪伴下到當地正規的精神衛生?？茩C構的心理科或精神科就診，使用抗抑郁類藥物和心理疏導相結合的治療方法，一般都有很好療效。如果是焦慮狀態，要進行心理治療（心理治療是必須的，因為焦慮癥往往有其心理原因）加藥物治療。其中，家庭康復護理也是一個治療躁狂抑郁癥的相當重要的手段。

二 躁狂抑郁癥的家庭康復護理

躁狂抑郁癥最主要的治療方式就是藥物治療法。特別是在急性期通過應用情感穩定劑，例如丙戊酸鈉，碳酸鋰等，或者是抗精神病性藥物，例如利培酮等藥物進行治療，藥物治療法是目前醫治躁狂抑郁癥的最有效的手段，在治療過程中，能夠快速有效地控制躁狂抑郁癥患者的反復發作。

躁狂抑郁癥患者的病情康復期也是非常重要的，其中家庭療法，也就是家庭康復護理是關鍵，因為患者在沒完全康復之前，和家人相處的時間會比較多，這個時候，患者的家人應該多加注意患者的情況，時刻觀察患者的情緒波動，在行為言語上面盡量不要去刺激患者，康復需要一個過程，希望家人們能夠體諒患者，做好康復護理，使患者盡早康復，回歸社會，保持好的心態去工作、學習、生活。家庭康復護理是防止疾病復發的重要手段。那么，躁狂抑郁癥患者以及患者家屬的康復護理應該怎么做？

1 普及知識，尊重病人

家人可以閱讀躁狂抑郁癥患病的相關知識，了解躁狂抑郁癥發病時的表現都有哪些。分清楚哪些是癥狀哪些是正常表現。不要患者剛回到家，偶爾不說話、哭泣、發呆或者發脾氣等表現，就認定了患者又發病了，更不能因為與患者有矛盾就對患者發脾氣，說狠話，說患者“有病，精神病”之類的帶有刺激性的話語。再者，更不應該對患者動手，不能因為一時的不爽快，就大打出手，會對患者產生不好的影響，可能會復發躁狂癥。與患者接觸時，態度要和藹、親切、有耐心，要避免與其產生爭執和過多的交談。家屬應該將精神癥狀當做是正常行為，不要過多表現驚訝和其他覺得不可思議的情緒。所以要做好康復護理，除了對患者進行精神教育學習，還應該對其家屬進行精神知識的培訓。

2 心理開導

對患者每隔一段時間就要進行溝通交流，首先要與躁狂抑郁癥患者建立良好的關系，讓患者能夠足夠的信任你，同時也應該在尊重、理解、支持患者的基礎上去開導他們。主要是讓抑郁癥患者敞開心扉，能夠表達和宣泄不良的情緒，這時患者的病情就會好很多?？梢砸龑Р∪嗽V說心中的苦悶以及困擾，讓患者感覺到是被關心的和被在意的。如果病人有需要，也可以幫助他們分析困擾，引導病人從不同的角度去考慮困擾和麻煩。

3 家庭環境

患者在回到家里之后，家人應該改變不好的生活作息的習慣，生活有規律，飲食健康，家庭氛圍歡快，盡量不要出現爭吵等不和諧的現象，要尊重患者，為患者創造良好的家庭氛圍。在患者康復期間，盡量在家里保持安靜，盡量少接待客人，比如晚餐和聚會。聽音樂的時候，應該試著放一些小夜曲或節奏緩慢的輕音樂，而不是節奏太強太快的音樂，以免讓病人興奮。當病人太過興奮，說話喋喋不休時，應該及時地轉移病人的注意力，房間應該整潔、干凈，盡量不要堆放雜物。

4 娛樂活動

對于一般興奮性高的病人，不必限制他們的活動，而是讓他們在家做清潔、家務、洗衣服、種花、種菜等，這樣病人的精力和體力就可以得到一定程度的發泄和消耗，并且配合藥物，可以增加睡眠時間，能夠達到很好的效果。此外，一些娛樂活動，如象棋，繪畫，書法和唱歌也可以根據病人的愛好進行選擇。

5 飲食調節

一般患者的飲食習慣不是很好，膳食營養不是很健康。大多數患者都是有上一頓沒下一頓的飲食習慣，或者是不定時進食，時間不規律，或者暴飲暴食，并且不注意食品衛生。因此，做好病人的飲食護理，督促病人按時進食也是非常有必要的。最好讓他們一個人吃飯，以免因為說話時注意力不集中而影響吃飯。如果病人拒絕按時吃飯，可以把準備好的食物送到病人面前，病人通常會自己吃飯。在這段時間里，由于病人的大量體力消耗和不停地說話，會導致口干舌燥，極度興奮時會出現脫水。因此，飲食一般比平時多，應該鼓勵多喝水。

6 用藥護理

患者應該定時到正規醫院進行檢查，同時也要按照醫生的要求，正確地按時地服藥，并且一定要堅持，服藥時間較長，只有堅持下去，才能對病情有所幫助。通常服藥時間為2～3年左右，具體時間還是要根據患者的身體和心理情況進行調整。對于有些不愿意服用藥物的患者，家屬應該及時溝通，態度親切，必要時要監督患者將藥物吞下去，最好不要出現斷藥的情況，這對患者的病情特別不利。

在這個壓力很大的社會上生活，對于患有躁狂抑郁癥的患者來說，生活變得不是特別美好。每個人都應該擁有追求正常，幸福生活的權利。即使生了病，也要給自己足夠的信心，相信自己可以跨過病痛，然后回歸正常人的生活，家人和朋友也應該對患者更多地照顧和關心。