研究品管圈在ICU護理團隊建設中的應用

葉祎烜 覃燕妮 聶麗霞

【摘 要】目的：分析在ICU護理團隊建設中應用品管圈的實際效果。方法：我院自2008年7月開始在ICU護理團隊建設中應用品管圈，將我院2018年在行品管圈前后ICU收治的40名患者以及院內ICU科室的11名護理人員進行分析，研究針對ICU護理團隊建設中應用品管圈后護理人員護理水平以及患者護理滿意度。結果：行品管圈后護理人員工作水平評分與行品管圈前護理人員工作水平評分相比明顯提升，P<0.05有統計學意義;行品管圈后患者不良事件發生概率17.5%低于行品管圈前患者不良事件發生概率2.5%，P<0.05有統計學意義行品管圈前患者對護理人員的護理滿意評分低于行品管圈后，P<0.05，有統計學意義。結論：在ICU護理團隊建設中應用品管圈的實際效果顯著，護理人員的護理水平得到極大增長，故值得臨床借鑒。

【關鍵詞】品管圈;ICU護理;團隊建設;護理水平;護理滿意度

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

ICU也就是重癥護理病房，該科室主要收治的各種病情嚴重的患者，比如：昏迷、水電解質失衡、大量失血以及酸堿失衡或內臟受損等患者，故護理任務非常繁重。由于進入ICU的患者危重，因此強化對ICU患者的護理至關重要[1-2]。為了能夠提升我院ICU護理團隊的護理水平，我院自2018年7月開始在ICU護理團隊建設中應用品管圈，故本次對ICU護理團隊建設中應用品管圈的實際效果進行詳細分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2018年7月開始在ICU護理團隊建設中應用品管圈，故將我院在行品管前后ICU收治的40名患者以及行品管圈前后院內ICU科室的11名護理人員進行分析。本次研究選取的40名患者中男23例，女17例，年齡值域20-74歲，平均年齡為（50.64±3.26）歲。另外，院內ICU科室的11名護理人員均為女性，年齡值域33-49歲，平均年齡為（43.36±2.47）歲。我院倫理委員會同意該次試驗正常推進。

1.2 方法

（1）創建品管圈工作小組：成立品管圈小組，包括凝聚圈、技術圈、質控圈。由ICU科室護士長擔任總圈長，同時選擇三名具有多年工作經驗且了解科室內情況的護理人員單位小圈長，其他護理人員擔任組員，圈長根據科室內實際情況對圈員分配任務。

（2）具體實踐：小圈長帶領組員制定計劃書，報告完善后交到總圈長進行審定，同時做好相應的修訂工作。各個小圈長明確自身工作圈工作職責，凝聚圈的主要工作職責就是增強科室內護理人員的凝聚力，針對出現負能力傳播的成員進行情感建立和情感改進;技術圈的主要工作職責就是建立ICU護理人員學習型隊伍，做好護理人員的培訓學習計劃工作;質控圈的主要工作職責就是找出導致護理人員護理質量的原因。

計劃實施：計劃書擬定完畢后各小圈長需要采用合適各自工作圈特點的方法對當下科室工作情況調查和分析，同時利用頭腦風暴找尋出現問題的原因，從而制定相應對策?？側﹂L不定期對每一個單獨圈工作情況進行抽查，及時工作出現問題，并且提出解決對策。

強化集中培訓：總圈長采用護理人員可便于接受的方法向強化其護理培訓，比如：加強對護理人員與患者及家屬的溝通培訓等注意培訓工作避免趨于形式化，重視護理人員的學習效果。

總結評價：總圈長需每個月召集科室內所有護理人員進行會議總結，針對目前ICU科室內護理人員工作存在的問題進行分析，同時要求小圈長做好工作反饋。將經實踐驗證有效的對策進行固化，護理人員實際工作匯總仍然存在的問題進入下一循環中。

1.3 觀察指標

對比行品管圈前后護理人員工作水平，主要從護理技巧、護理態度、護理溝通三方面分析;對比行品管圈前后患者對護理人員的護理滿意評分;對比行品管圈前后患者不良事件發生概率，包括患者出現非計劃拔管、皮膚受損、藥液外滲、跌倒。

1.4 數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，計量資料（行品管圈前后護理人員工作水平、行品管圈前后患者對護理人員的護理滿意評分）對比用（），t檢驗;計數資料（行品管圈前后患者不良事件發生概率）對比用[n（%）]，X2檢驗，若P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 行品管圈前后護理人員工作水平對比

行品管圈后護理人員工作水平評分與行品管圈前護理人員工作水平評分相比明顯提升，P<0.05有統計學意義，詳見表1：

2.3 行品管圈前后患者對護理人員的護理滿意評分對比

行品管圈前患者對護理人員的護理滿意評分為85.67±2.58分，行品管圈后患者對護理人員的護理滿意評分為96.71±2.84分，對比T=18.1976，P=0.0000<0.05，有統計學意義。

3 討論

ICU患者病情危重且病情發展速度快，更存在多變性和復雜性的特點。因此，臨床中ICU病房內患者護理工作復雜繁重。不僅如此，由于ICU患者在實際治療過程中缺少家庭陪伴，故就會對護理工作提出更高的要求。由此可見，提升ICU病房內護理人員的護理水至關重要。通過將品管圈應用于ICU護理團隊建設中通過提升護理人員護理能力、溝通能力等多方面促進護理質量提升，護理人員能夠更加明確自身護理職責，以此使得患者護理滿意度得到極大提高[3-5]。

通過本文研究發現，行品管圈后護理人員工作水平評分與行品管圈前護理人員工作水平評分相比明顯提升，P<0.05有統計學意義;行品管圈后患者不良事件發生概率17.5%低于行品管圈前患者不良事件發生概率2.5%，P<0.05有統計學意義行品管圈前患者對護理人員的護理滿意評分低于行品管圈后，P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，在ICU護理團隊建設中應用品管圈的實際效果顯著，護理人員的護理水平得到極大增長，患者護理滿意度得到提升，故值得臨床借鑒。

參考文獻

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