廖小麗 晏靜 李歐
【摘 要】目的:探討慢性心力衰竭病人護理中自我管理的意義。方法:將我院100例慢性心力衰竭患者,雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理,實驗組實施規范自我管理。比較兩組護理前后左心室射血分數、自我管理能力評分、滿意度。結果:實驗組左心室射血分數、自我管理能力評分高于對照組,滿意度高于對照組,存在顯著差異,P<0.05。結論:慢性心力衰竭患者實施規范自我管理效果確切。
【關鍵詞】慢性心力衰竭病人;護理;自我管理;意義
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02
慢性心力衰竭也被稱為常見的臨床綜合性疾病,屬于心臟病的終末期,發病率高,復發率高。這類病人再入院的情況較為普遍,這與他們出院后自我管理不善有密切關系。近年來,加強慢性心力衰竭患者的自我管理干預越來越受到人們的重視。研究顯示,改善慢性心力衰竭患者的自我管理行為可以提高疾病管理效果,它能有效地促進患者的健康[1-2]。為了評價自我管理干預在慢性心力衰竭患者護理中的作用和價值,本研究將我院100例慢性心力衰竭患者,雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理,實驗組實施規范自我管理,探析了慢性心力衰竭病人護理中自我管理的意義,報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
將我院2018年1月-2020年1月100例慢性心力衰竭患者,雙盲隨機法分二組。每組例數50。
其中實驗組年齡51-76歲,平均(62.21±5.27)歲,男39:女11。對照組年齡52-75歲,平均(62.78±5.91)歲,男34:女16。兩組一般資料統計P>0.05。本研究經倫理批準。
1.2 方法
對照組給予常規護理。實驗組實施規范自我管理。①自我管理能力的培養:為患者提供自我護理記錄表,包括指導患者測量血壓,記錄血壓、脈搏、體重等,記錄各項指標,告知患者病情變化。以及身體指標與患者病情的關系,并在記憶力加重時進行簡單治療。②疾病知識健康教育:結合患者文化程度開展健康知識宣傳,使患者掌握健康生活方式和消極心理的危害,避免疾病加重的誘發因素。③用藥的管理。強化患者用藥意識,使患者正確用藥,確保用藥方式和劑量正確,督促患者按時服藥,告知可能出現的副作用,出現惡心嘔吐等不良反應時及時就診。④強化自我監測能力。強化患者自我監測能力,引導患者自我測量血壓、體重等健康指標,并指導及時記錄。⑤營養管理。讓患者進食少油少鹽飲食,限制水分攝入,攝入充足的優質蛋白質,多攝入豐富膳食纖維和補充維生素。⑥出院的隨訪管理。慢性心力衰竭是一種慢性病,患者出院后容易出現焦慮等不良情緒。在隨訪過程中,要關注患者的情緒,以患者為中心,進行心理干預,使患者對治療過程有積極的態度。并通過家庭隨訪面對面為患者答疑解惑,強化健康知識,讓患者對疾病有清晰的認識。建立規范的回訪制度,有計劃地電話隨訪患者,根據患者情況及時調整治療方案。
1.3 觀察指標
比較兩組護理前后左心室射血分數、自我管理能力評分(0-100分,越低越好)、滿意度(0-100分,越高越好)。
1.4 統計學處理
SPSS23.0軟件中,計量數據行t檢驗,P<0.05表示差異有意義。
2 結果
2.1 左心室射血分數、自我管理能力評分
護理前兩組左心室射血分數、自我管理能力評分比較,P>0.05,護理后兩組均顯著降低,而其中實驗組顯著低于對照組,P<0.05。如表1.
2.2 滿意度
實驗組的滿意度比對照組高(t=23.396,P=0.000<0.05)。實驗組的滿意度是95.21±3.21分,而對照組的滿意度是82.24±2.25分。
3 討論
慢性心力衰竭是心臟病的末期,一般較為嚴重。當各種心臟病發展到終末期時,可引起心力衰竭、循環衰竭、多器官功能障礙、多器官衰竭和呼吸困難,嚴重影響患者的生活質量,如果病情加重,甚至危及患者的生命,其一般治療為藥物治療,但由于病因不同,患者依從性不高,且慢性治療容易產生不良情緒,治療效果不佳[3]。
自我管理干預服務包括對患者自我管理能力的培養、健康宣傳、心理、用藥、運動康復、營養等方面的指導,提高患者的自我管理能力。這將幫助他們盡快改善病情,然后減少再次住院的次數。通過自我管理,可以促進患者積極參與自己的治療,需要為患者提供自我護理防御,具體內容是引導患者測量血壓、脈搏、體重等指標,告知患者病情變化與各項生理指標的關系,做好營養支持,需要保持低鹽、低脂飲食,堅持科學飲食。還要對患者進行心理疏導,使其抑郁等心理情緒得到控制,盡快穩定情緒,積極配合治療工作。定期隨訪等方式,為患者提供科學的管理建議,這樣患者的病情才能得到自己的關注,從而提高治療效果,緩解慢性心力衰竭的癥狀[4-5]。
該研究的成果顯示實驗組左心室射血分數、自我管理能力評分低于對照組,滿意度高于對照組,存在顯著差異,P<0.05。
綜上,慢性心力衰竭患者實施規范自我管理效果確切,值得推廣。
參考文獻
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