高齡重癥肺炎患者應用纖支鏡喜炎平注射液灌洗治療對其肺功能的影響觀察

河南科技大學第一附屬醫院呼吸科 (河南 洛陽 471000)單世民

重癥肺炎由普通肺炎發展或未得到有效的控制所致，其治療的關鍵是盡早發現并及時給予有效的干預措施[1]。臨床上該病的常規治療方法為祛痰、吸氧等對癥治療，以及抗感染藥物靜滴，但常規的給藥途徑療效不佳，且廣譜抗生素會引起機體菌群失調，故肺部病灶內給藥是更佳選擇[2]。本研究就纖支鏡喜炎平注射液灌洗對高齡重癥肺炎患者肺功能的影響進行觀察?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2018年10月至2019年9月收治的高齡重癥肺炎患者84例，按隨機編號法分為對照組與觀察組，各42例。對照組男25例，女17例，年齡70～79(75.43±3.27)歲；觀察組男23例，女19例，年齡70～78(74.61±3.15)歲。兩組患者性別、年齡無差異性(P＞0.05)。本研究取得醫院倫理委員會審批。

1.2 納入標準年齡≥70周歲；達到重癥肺炎的診斷標準[3-4]；對本研究治療方案可耐受且無禁忌；無精神障礙，自愿參與并配合本研究。

1.3 排除標準有近3月內肺部手術史；患人體重要器官嚴重疾??；合并肺結核、肺癌或其他臟器組織嚴重感染疾??；已接受會影響本研究觀察指標的其他治療。

1.4 試驗方法先給予兩組患者抗感染、機械通氣、祛痰和營養支持等常規治療[3]，對照組進行纖支鏡灌洗，觀察組采取纖支鏡喜炎平注射液灌洗，兩組均灌洗2～3次/周、連續治療2周。

1.5 觀察指標通過肺功能檢測儀檢測兩組患者治療前后的肺功能，包括1s用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼氣峰流速(PEF)，連續測3次取最高值[5]。

表1 兩組患者肺功能比較(±s)

表1 兩組患者肺功能比較(±s)

注：vs治療前，*P＜0.05。

組別 FEV1(L) FVC(L) PEF(L/s) 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=42) 1.27±0.32 2.06±0.13*2.21±0.39 3.26±0.23*2.33±0.45 3.12±0.35*2.28±0.51 3.74±0.63*t 0.300 9.794 0.229 5.684 0.476 5.575 P 0.765 0.000 0.819 0.000 0.635 0.000觀察組(n=42) 1.25±0.29 2.87±0.52*2.23±0.41 3.84±0.62*

1.6 統計學方法本研究數據通過SPSS23.0軟件處理；計量資料(±s表示，t檢驗；計數資料χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

治療前兩組患者的肺功能各指標均無差異性(P＞0.05)，治療后觀察組的各指標均顯著優于對照組(P＜0.05)。如下表1所示。

3 討 論

重癥肺炎患者常伴有吸吸衰竭，常規的治療方式無法達到理想的療效，而纖支鏡能顯著提升分泌物清除率、改善通氣及換氣功能、增強治療效果，在肺部疾病的診療中有著重要意義[6-9]。

本研究結果顯示，治療后觀察組的肺功能各項指標均優于對照組，是因為喜炎平注射液有較優的抗菌、抗病毒、消炎解熱的功效[10]。喜炎平注射液對重癥肺炎有著較高的有效率[11]，常用于治療肺炎、支氣管炎等，能抑制或殺滅致病菌而消炎解熱，還能舒張支氣管平滑肌、增強機體免疫力、祛痰止咳，該藥物與纖支鏡的協同作用使療效明顯提高、患者的肺部功能得到明顯改善。

綜上，應用纖支鏡喜炎平注射液灌洗治療高齡重癥肺炎患者能改善患者的肺功能，值得臨床推薦。