產婦健康教育護理對妊娠糖尿病干預的作用分析

李燦蓉 鐘華燕 何小程

[摘要] 目的 探討在對妊娠糖尿病患者臨床護理中實施產婦健康教育所發揮出的作用。方法 該次研究以該院80例妊娠糖尿病患者為主，收治時間為2018年10月—2019年10月，對照組以常規護理為主，在對觀察組患者護理期間，常規護理內容同上，另外增加產婦健康教育。比較兩組患者血糖控制情況和滿意度。結果 觀察組患者的血糖控制情況良好，糖化血紅蛋白、空腹血糖水平和餐后2 h血糖含量分別為（5.21±0.35）%、（4.25±1.34）mmol/L、（6.14±1.24）mmol/L，向患者展開滿意度調查，共39例對該次護理服務表示滿意，總體滿意度為97.50%，與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對妊娠糖尿病產婦護理期間，在患者用藥、血糖監測等方面分別開展相應的健康知識教育，在一定程度上可提高患者的自我管理能力，在醫生的叮囑下，對飲食、運動、心態進行調整，保持良好的狀態，將血糖水平控制在合理數值范圍內，達到較好的預后效果。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病;健康教育;血糖控制;滿意度

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）10（a）-0117-03

[Abstract] Objective To explore the role of maternal health education in the clinical nursing of patients with gestational diabetes. Methods This study focused on 80 patients with gestational diabetes in the hospital. The admission period was from October 2018 to October 2019. The control group received routine care. During the nursing period of the observation group， the routine care was the same as above， also increase maternal health education. Compare the blood glucose control and satisfaction of the two groups of patients. Results The blood glucose control of the patients in the observation group was good. The glycosylated hemoglobin， fasting blood glucose level and the blood glucose content 2 h after meal were （5.21±0.35）%，（4.25±1.34）mmol/L，（6.14±1.24）mmol/L， respectively. A satisfaction survey was carried out on patients. A total of 39 patienes expressed satisfaction with this nursing service. The overall satisfaction rate was 97.50%. Compared with the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion During the period of nursing care for pregnant women with gestational diabetes， corresponding health education should be carried out in the aspects of patient medication and blood glucose monitoring， which can improve the patient's self-management ability to a certain extent. Under the doctor's instruction， carry out diet， exercise， and mentality adjustment， maintain a good state， control the blood glucose level within a reasonable range， and achieve a better prognosis effect.

[Key words] Gestational diabetes; Health education; Blood glucose control; Satisfaction

在女性懷孕期間，妊娠糖尿病是一種發生率較高的病癥類型，考慮到患兒與產婦的生命安全，需根據產婦的病情實際發展情況，采取相應的治療與護理干預措施，將產婦的血糖水平控制在合理數值范圍內，達到良好的妊娠結局，為此原因，產婦應定期到院接受體檢，盡早發現病癥的存在，并采取相應的治療和護理干預措施，控制住病情的發展，確保胎兒和產婦的安全[1]。醫護人員作為護理工作的主要實施者，應具備較高的專業水平，除了要按照規定開展常規護理工作外，還應將重點放在產婦的健康知識教育上面，向其傳授更多的疾病知識以及護理技能，使其對自身病情有更多的了解，在醫護人員的叮囑下，按時、按量服用藥物，定期接受檢查，降低妊娠并發癥的發生概率?，F分析2018年10月—2019年10月間該院收治的80例妊娠糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究以該院80例妊娠糖尿病患者為主，在相關檢查方式下，所選患者均已經確診，無其他妊娠合并癥，在B超檢查方式下，產婦均確診為單胎，孕周在29～30周之間;對照組40例患者，年齡為28～47歲，中位年齡（38.54±5.36）歲。觀察組40例患者，年齡為29～47歲，中位年齡（39.36±5.17）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組以常規護理為主，主要包括用藥指導、疾病監測、病房環境護理等工作內容。在對觀察組患者護理期間，常規護理方法同上，另外，增加健康知識教育。

①待患者入院后，醫護人員應保持熱情、飽滿的精神態度，用具備親和力的話語與患者及其家屬進行交流，給患者留下良好的第一印象。統計患者的年齡、性別、文化程度等基本信息，在對患者病情情況全面了解的前提下，制定個性化的健康知識教育方案，確保其具有較高的可行性價值。為了讓患者能夠更好地理解與記憶，在傳統教育模式的基礎上，可借助現代多媒體等信息設備，將所要講述的知識用圖片、文字或者視頻等形式展現出來，加深患者的印象。此外，醫院應定期開展與妊娠糖尿病相關的知識講座，院內患者可相互交流，共同分享所學習到的疾病護理技能，對于患者心中存在的疑問，可當面向醫生進行咨詢。

②營養護理也是妊娠糖尿病患者的重點護理內容，受到疾病因素的影響，患者血糖含量水平出現異常，繼而表現出多種臨床癥狀[2]。為了產婦及胎兒的安全，需要采取相應的干預措施，將患者的血糖含量進行有效地控制，使其趨于正常數值范圍內。為此，需要對患者的飲食內容進行調整，根據患者的病情情況，制定科學、合理的飲食方案。營養護理的實施，除了要為產婦身體補充日常所需的營養物質，還需要對其食物中的血糖值進行檢測，使其達到相關標準，將血糖等病癥的發生概率降到最低。除此之外，在營養護理干預前，護理人員需要對患者的體重、身高進行測量，詢問患者日常的飲食情況，具有針對性對患者的飲食內容進行規劃。在對產婦實施健康知識教育過程中，醫護人員應告知患者在飲食上需要注意的事項，對水果、糖分高、熱量高的食物都需要進行控制，叮囑家屬對患者的飲食進行監督，確?；颊叩娘嬍嘲踩?。

③實施運動護理干預措施。對于妊娠糖尿病產婦來說，在患病期間，除了要在飲食上多加注意外，適當的運動對于疾病的控制也具有一定的幫助。并且規律性的運動，可提高患者體內胰島素的敏感性，在這種情況下，患者體內葡萄糖利用率增強，達到降低血糖值的目的。需要注意的是，在運動期間，需要根據患者的體質情況對運動項目進行合理選擇，以有氧運動為主，如散步、慢跑等，控制運動的時間，可選擇在餐后1 h后，運動時間為30 min，若患者在運動期間身體出現不適，應立即停止，告知醫生后進行檢查。產后教育也是十分重要的護理內容，待胎兒分娩后，產婦的身體較為虛弱，需要對產婦的生命體征進行嚴密監測，告知患者產后需要注意的事項，對患者的心理進行疏導，使其能夠積極配合醫護人員的工作[3]。

1.3? 觀察指標

統計兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平和餐后2 h血糖含量3項指標對應數值的變化情況，制作滿意度調查表，對兩組患者的滿意度展開調查，總分值為100分，若分值超過90分，則表示為滿意，以上指標作為該次護理效果的主要評判標準。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對該次實驗數據進行整理，兩組患者血糖指標作為計量資料，用（x±s）來表示，患者滿意度為計數資料，單位用（%）來表示，在t檢驗、χ2檢驗方式下，P<0.05為差異有統計學意義[4]。

2? 結果

2.1? 兩組患者血糖控制情況

觀察組患者的血糖控制情況良好，糖化血紅蛋白、空腹血糖水平和餐后2 h血糖含量分別為（5.21±0.35）%、（4.25±1.34）mmol/L、（6.14±1.24）mmol/L，與常規護理模式下的對照組相比較，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者滿意度

向患者展開滿意度調查，觀察組患者中共39例對該次護理服務表示滿意，總體滿意度為97.50%，與對照組相（85.00%）比較，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

妊娠糖尿病的出現主要與患者體內胰島素分泌不足有關，對于產婦而言，該病癥具有著較大的危害性，若沒有得到及時的治療，不僅會對產婦的身體健康造成傷害，嚴重情況下還有可能會危及到胎兒的生命安全，為此，產婦應定期到院接受體檢，盡早發現病癥的存在，并采取相應的治療和護理干預措施，控制住病情的發展，確保胎兒和產婦的安全。近年來，我國醫療服務體系逐漸健全，對醫護人員也提出了更高的要求。在對妊娠糖尿病患者護理期間，醫護人員應提高重視，對產婦的飲食、運動、心理等各方面分別開展相應的護理工作?？紤]到多數患者對自身疾病知識缺乏了解，在日常生活當中，存在僥幸心理，并未按照醫護人員的指導，仍我行我素，飲食不合理，自我管理能力較差，難以達到理想的干預效果。為此，健康教育的實施具有重要意義，以開展講座、多媒體演示等方式，向患者傳授更多的疾病相關知識，在一定程度上可提高患者對自身病情的重視，治療依從性良好，在為醫護人員工作的開展提供更多便利的同時，也確保了患者的安全。據相關文獻指出[5]，對妊娠糖尿病患者實施健康教育干預措施，產婦分娩后住院時間縮短，醫護人員的工作效率得到顯著提升，能夠獲得多數患者的接受與認可。此外，在這種干預方式的應用下，患者的血糖含量得到有效的控制，降低了早產的發生概率[5]。

在該次研究當中，觀察組患者血糖控制情況明顯優于對照組中，向其開展滿意度調查，總體滿意度為97.50%，與常規護理的對照組相比較高（P<0.05）。由此可見，在對妊娠糖尿病患者護理期間，實施健康知識教育，可提高患者的自我管理能力，在血糖控制、提高患者護理滿意度方面發揮出了較大的作用，在患者用藥、血糖監測等方面分別開展相應的健康知識教育，在一定程度上可提高患者的自我管理能力，在醫生的叮囑下，對飲食、運動、心態進行調整，保持良好的狀態，將血糖水平控制在合理數值范圍內，達到較好的預后效果。

[參考文獻]

[1]? 于曉莉.圍生期綜合護理配合心理干預對妊娠糖尿病患者的影響分析[J].中國醫藥指南，2019（2）：172-173.

[2]? 許莉莉.系統性健康教育及心理護理在妊娠糖尿病患者中的實施效果評價[J].基層醫學論壇，2019（6）：814-816.

[3]? 劉京婭.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].數理醫藥學雜志，2019（2）：288-290.

[4]? 葉華.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].中國實用醫藥，2019（4）：168-169.

[5]? 時慧，蔣治娟.營養干預對妊娠糖尿病患者母嬰結局的影響[J].中外醫學研究，2019（6）：117-118.

（收稿日期：2020-07-07）