探討壓瘡風險預警護理干預預防重癥腦梗死患者壓瘡的效果

林春娜 劉麗 鞏麗慧

【摘 要】 目的：此次研究對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預，以此分析壓瘡風險預警護理干預預防患者壓瘡的效果。方法：選定收治重癥腦梗死患者100例，時間：2017年2月～2019年2月，隨機分組：對照組與研究組，2組均予以神經內科常規治療，且實施不同的護理干預措施，其中，對照組進行常規護理，研究組實施壓瘡風險預警護理干預。對組間的壓瘡發生率、生活質量評分進行指標對比。結果：就研究組而言，其壓瘡發生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著。結論：對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預，能夠降低患者的壓瘡發生率，可以提高患者的生活質量水平。

【關鍵詞】 壓瘡風險預警護理;重癥腦梗死;壓瘡;效果分析

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-197-01

腦梗死屬于發生率較高的腦血管疾病，主要的臨床表現：神經功能缺損，如：偏癱等，中老年群體發生腦梗死的幾率更高[1];重癥腦梗死患者是指經GCS評分低于8分之下，該類患者由于處于昏迷狀態之下，所以需要進行臥床治療，而長期的臥床治療會增加壓瘡的發生率;壓瘡的形成不僅會增加患者的病癥痛苦，還會影響患者的康復進度，引發護患糾紛事件發生[2]。此次研究對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預，以此分析壓瘡風險預警護理干預預防患者壓瘡的效果。

1 資料與方法

1.1 資料 選定收治重癥腦梗死患者100例，時間：2017年2月～2019年2月，隨機分組：對照組與研究組。對照組：50例患者涉及男性與女性分別：30例、20例;年齡53～73歲，平均：63.33±5.65歲;基底節梗死部位、腦室旁梗死部位、腦干梗死部位、丘腦梗死部位與小腦梗死部位分別：12例、11例、10例、9例、8例。研究組：50例患者涉及男性與女性分別：31例、19例;年齡51～74歲，平均：63.56±5.32歲;基底節梗死部位、腦室旁梗死部位、腦干梗死部位、丘腦梗死部位與小腦梗死部位分別：13例、12例、10例、8例、7例。

納入標準：（1）GCS評分在8分之下;（2）住院時間在15d之上。

排除標準：（1）惡性腫瘤;（2）有壓瘡史。

組間資料對比，差異性不強，P>0.05.

1.2 方法 對照組進行常規護理，研究組實施壓瘡風險預警護理干預。對照組：幫助患者定時進行翻身處理，每間隔2h翻身以1次，對患者的皮膚狀態進行定時評估，確?；颊叩拇矄卧蓛羟艺麧峓3]。研究組： （1）組建皮膚管理小組，主要由護士長擔任小組負責工作，為重癥腦梗死患者進行皮膚檢測，采用Braden評估表進行壓瘡風險性評定，每月定期進行壓瘡分析大會;（2）對患者的病因、用藥情況等相關內容進行全面分析，以此制定針對性強的預防措施;對于存在高危風險性的患者在床頭懸掛“預防壓瘡”的標識，并在患者的護理記錄單上做好明顯標記，對于患者好發壓瘡的部位進行定時觀察;患者的壓瘡風險在中度之上則對其家屬發放壓瘡風險預警報告;（3）向患者家屬普及壓瘡預防的小知識，告知其如何預防、處理壓瘡，介紹一些皮膚管理方法，對容易發生壓瘡的原因與部位進行標注，以便讓患者家屬及時發現[4]。

1.3 觀察指標

對組間的壓瘡發生率、生活質量評分進行指標對比。生活質量評分采用生活質量量表進行評定，分數越高則越佳。

1.4 數據處理

所有組間的壓瘡發生率、生活質量評分數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數據。涉及計量資料與計數資料，分別：T檢驗、卡方檢驗;p<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

就研究組而言，其壓瘡發生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著。

3 討論

重癥腦梗死患者存在復雜且多變的疾病特點，由于其需要長期臥床治療，且受到體質、藥物等因素影響，發生壓瘡的幾率較高，壓瘡一旦發生則十分影響患者的臨床治療效果;壓瘡風險預警護理干預是指對壓瘡形成的風險因素進行及時評估和發現，以此做到早期預警、預防和控制，該種護理方式主要基于預警管理思想，能夠降低患者壓瘡發生率;壓瘡風險預警首先要組建皮膚管理小組，小組成員評估患者的壓瘡發生風險性，并借助Braden評估量表選出具有高危風險性的患者，之后采用較為科學且合理的壓瘡預防方式對患者進行護理干預，采用科學合理的壓瘡風險評估表可以有效提高患者的臨床治療效果和生活質量，并針對不同風險性的患者制定具有個性化的護理對策，大大降低了壓瘡發生風險性和減輕發生壓瘡的程度[5]。

結合數據：就研究組而言，其壓瘡發生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著;由此可見，對重癥腦梗死患者進行壓瘡風險預警護理干預，能夠降低患者的壓瘡發生率，可以提高患者的生活質量水平。

參考文獻

[1] 曾國芳，程秀清，柯廣珍.壓瘡風險預警護理對腦梗死介入治療患者壓瘡的預防作用[J].衛生職業教育，2019，37（12）：136-137.

[2] 張慶鳳.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發生中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：48-48.

[3] 黃麗衡，龍良春，楊秋敏，郭聲敏.加速康復外科在高血壓腦出血手術患者中的應用[J].中國醫藥導報，2019，16（8）：68-71.

[4] 袁皓琪，楊英，張雯.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發生中的效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（14）：94-95.

[5] 高悅，宋宇，鮑春，袁明偉.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發生中的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：14-16+20.