觀察精神康復群組管理對慢性精神分裂癥患者日常行為規范和始動性缺乏狀態的影響

程秋霞 蔡秀麗

【摘 要】 目的：研究精神康復群組管理對住院慢性精神分裂癥患者日常行為規范和始動性缺乏狀態的影響。方法：選擇在2018年1月-2019年5月在我院接收治療的120例慢性精神分裂癥患者，將其抽簽分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組在藥物治療基礎上進行常規護理以及常規康復訓練，觀察組則在上述基礎上進行精神康復群組管理，比較其康復訓練前后的Butler評分差異以及日常行為規范評分差異。結果：兩組患者在訓練前，其Butler評分以及日常行為規范評分差異無統計學意義（P>0.05）;訓練后，觀察組的Butler評分明顯比對照組低，同時日常行為規范評分明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于慢性精神分裂癥住院患者，精神康復群組管理管理有利于進一步提高患者的日常行為規范，并且能夠有效改善患者的始動性缺乏狀態。

【關鍵詞】 精神康復群組管理;慢性精神分裂癥住院患者;日常行為規范;始動性缺乏狀態

【中圖分類號】R749.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-271-02

為進一步分析在慢性精神病分裂癥患者群體中，精神康復群組管理對其日常行為規范和始動性缺乏狀態的影響，本次研究抽取了我院120例慢性精神分裂癥患者為研究觀察對象，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年1月-2019年5月在我院接收治療的120例慢性精神分裂癥患者，將其抽簽分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組男性病患35例，女性病患25例;平均年齡（40.41±5.21）歲;平均病程（7.22±1.57）年。觀察組男性病患35例，女性病患25例;平均年齡（40.41±5.21）歲;平均病程（7.22±1.57）年。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：1）符合慢性精神分裂癥的診斷標準，且住院時間>3個月。2）均具有齊全的臨床資料。

排除標準：1）有嚴重其他疾病，2）有酒精依賴者3）嚴重沖動、興奮者4）無法進行有效溝通的患者

1.3 方法

對照組患者在藥物治療基礎上安排常規護理，主要對其進行常規生活指導、飲食護理、睡眠干預、用藥指導等等，同時安排其進行常規日常行為規范康復訓練，組織其進行集體影視欣賞以及開展一些棋牌活動，指導其進行穿衣以及洗漱等日常行為康復訓練，訓練時間為一個月。觀察組患者在對照組的護理基礎上，對其進行精神康復群組管理，在該管理模式下進行日常行為規范康復訓練。具體管理方法為：①建立精神康復管理小組：小組成員包括護士長1名，康復師2名，護士1名，由護士長作為小組組長，負責管理小組活動方案的設計。②制定康復群組訓練方案：訓練方案的制定應該以患者為出發點以及落腳點，在方案確定之后，由護理人員和康復師一起對患者進行培訓，培訓其如何規范日常行為以及如何正常參與活動等，將患者的角色定義為學生，通過教育、行為矯正來改變患者的錯誤觀念，從而來影響其行為認知。③開展訓練活動：將患者分為十個小組，每組6名患者，每次訓練時間為一小時，每周需要訓練三次，兩次為技術學習，一次為強化練習，一共需要訓練一個月。首先第一步需要進行十分鐘左右的熱身活動來活躍氣氛，之后再進行五十分鐘左右的交流互動。第一周訓練活動主要進行健康教育，教育結束后再進行提問互動來進一步加深患者對健康教育內容的理解，并對表現積極者物質獎勵。第二周訓練活動主要安排患者匯報上一周的行為規范標準掌握情況，之后安排患者觀看日常行為規范教育視頻，注意對視頻中的不規范行為進行糾正點評，以進一步強化患者的日常行為規范意識，對表現積極者物質獎勵，第三周訓練活動主要通過抽簽的方式安排患者隨機抽取行為規范項目進行表演，針對表現優秀的患者可以給予物質獎勵，并且要求其至少教會小組中任意一位患者。第四周訓練活動足以安排患者進行演講，演講主題以行為規范項目為主，通過抽簽依次上臺演講三至五分鐘，最后對患者進行物質獎勵。

1.4 觀察指標

①通過Butler量表評估兩組患者訓練前后的始動性缺乏狀態，量表共計13個條目，采用三級評分法，評分和患者的始動性缺乏狀態成反比。②通過科室自制的日常行為規范評估量表對患者的訓練前后的日常行為規范進行評分，量表共計10個條目，采用四級評分法，評分和患者的日常行為規范成正比。

1.5 統計學方法

研究數據通過SPSS22.0統計學軟件處理，通過t對組間計量資料進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者訓練前后的Butler評分以及日常行為規范評分比較見表1。

3 討論

本次研究結果顯示，兩組患者在訓練之前，其Butler評分以及日常行為規范評分均無明顯差異（P>0.05），但是在訓練之后，在精神康復群組管理模式下進行日常行為規范康復訓練的觀察組患者，其Butler評分要明顯低于對照組，同時日常行為規范評分要明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），說明在慢性精神分裂癥患者康復管理中，精神康復群組管理模式能夠有效改善其始動性缺乏狀態，可進一步促進其日常行為的規范，和耿在香等[2]研究報道一致。

綜上所述，對于慢性精神分裂癥患者，精神康復群組管理管理有利于進一步提高患者的日常行為規范，并且能夠有效改善患者的始動性缺乏狀態。

參考文獻

[1] 王云仙， 銀華， 沈勤， et al. 精神康復群組管理對慢性精神分裂癥患者日常行為規范及始動性缺乏狀態的影響[J]. 護理與康復， 2019， 18（05）：61-63.

[2] 耿在香，王艷紅，杜愛英， 等.群組管理對慢性精神分裂癥患者生活自理能力的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（8）：1109-1111.