乳腺癌之癌性傷口的護理措施，你知道嗎？

文丨何卯（成都市雙流區第一人民醫院）

乳腺癌發生在乳腺癌細胞喪失了正常的細胞特性后，是導致細胞之間連接松散并出現脫落的一種病變，由于這種癌細胞具有游離性，可以隨著患者身體的血液以及淋巴液進行全身的散播，所以很容易危及患者的生命，因此患有乳腺癌疾病的患者，由于乳腺癌產生的癌性傷口很容易引起出血、滲出、疼痛以及惡臭等情況，所以就需要及時進行相應的護理，但關于乳腺癌之癌性傷口的護理措施都有哪些呢？相信很多人都不清楚，我們通過以下科普知識，帶大家了解關于乳腺癌之癌性傷口的護理方法。

常見的乳腺癌之癌性傷口的癥狀

出血。由于癌性傷口有著豐富的血供，再加上腫瘤細胞侵襲到血管中，從而加劇并降低了患者腫瘤內的血小板的功能，所以患者經常表現出有出血的癥狀。尤其是對于脆弱組織更換敷料的過程中，還會造成出血情況的加劇，而腫瘤對于微血管的侵蝕還可以引發大量的自發性出血，給患者帶來巨大的身心痛苦。

滲出。當腫瘤組織血管通透性增加后，腫瘤細胞在血管通透性因子的分泌中經常會滲出大量的液體，同時感染還會增加滲出量，使癌性傷口產生大量的滲出液，因此污染了患者衣物等，給患者的病情護理帶來比較大的麻煩，并增加了患者的心理負擔。

疼痛。腫瘤由于受到壓迫神經和血管會導致癌性傷口產生疼痛，通?；颊叩奶弁闯霈F在面容，而傷口的疼痛主要取決于具體的傷口部位，對身體組織的侵犯和破壞程度加深，最終使患者的神經末梢暴露在活性組織中，使患者出現疼痛等癥狀。

惡臭。由于大部分癌性傷口的滲液都隱藏在敷料的下面，因此很難被人察覺到，而且傷口的臭味難以讓人忍受，所以對患者而言，這也是導致癌性傷口難以處理的主要原因，給患者的心理和生理造成一定的壓力，再加上持續的惡臭會使人出現惡心嘔吐等情況，影響周圍的患者或者家屬，最終患者會出現自我心理上的自我愧疚，從而逐漸發生自我封閉。

乳腺癌之癌性傷口護理的措施

對于出血的護理措施。癌性傷口的組織由于非常脆弱，所以很小的傷口都會導致出血，因此在對癌性傷口進行出血護理的過程中，需要使用非黏性的敷料，確?；颊叩膫诒３衷跐裥原h境下，在清洗傷口的時候，應該選擇沖洗而不是擦洗，可以很好地減輕出血的危險。如果不小心發生出血的情況，直接壓迫10-15分鐘或者使用冰敷的方式進行止血，通常使用的物品有海綿棒以及藻酸鹽敷料，在止血中，如果使用的外敷藥物是腎上腺素，就需要注意腎上腺素對血管的收縮功能可能會導致局部缺血壞死的情況，因此不要頻繁更換敷料，使用的敷料最好保持統一性，避免傷口出現滲液或者感染等情況的發生。

對滲出的護理措施。在對癌性傷口進行敷料，免不了出現滲液的情況發生，所以在敷料的時候就需要有所注意，由于各種敷料對于傷口的滲出有著不同的效果，所以當滲液比較少的時候，可以使用那些吸收功能較小的敷料，從而防止患者癌性傷口的創面過于干燥。而當出現大量滲液的時候，就需要使用高滲液量的敷料吸收滲液使用傷口保持濕潤環境，通常對于敷料的更換，可以根據患者的傷口滲液量和臭味等情況進行更換，確保每日更換1-2次。

對于疼痛的護理措施。在選擇合適的藥物進行鎮痛的情況下，需要與腫瘤相關的疼痛才可以使用三階梯治療的方法進行控制，按照藥效的強弱進行階梯式的使用，一般優先使用口服藥物，并按照藥品的說明，按時按量服用。同時采用非黏性的敷料，這是由于黏附性的敷料和膠布會加重患者傷口的疼痛程度，為了確?；颊叩膫谔幱谶m性的環境中，可以減少敷料的粘連從而有利于保護裸露出來的神經末梢，使疼痛的感覺減輕。使用溫水沖洗而不是紗布擦洗，也可以在一定程度上減輕疼痛，必要的時候，患者可以服用阿片類藥物進行止痛，或者使用嗎啡與水凝膠用于止痛，每天使用一次即可。

對于惡臭的護理措施。對于惡臭的護理，首先需要清除壞死的組織，并控制感染，有利于祛除癌性傷口的臭味，在傷口的清洗中局部使用抗生素，可以很好地抑制細菌的滋生，傷口的清洗可以減少殘留壞死組織和細菌的數目來減少臭味，如果傷口組織不脆弱，在患者的身體可以承受的情況下，也可以使用沐浴的方式來清洗傷口，不僅達到了對局部清洗的目的，也增加了患者心理上的舒適感，通常使用的清洗溶液主要是清洗劑水凝膠。對于壞的組織產生的臭味進行清洗和除臭的時候，可以使用傷口清創、簡單的傷口清洗或去除部分松散的壞死組織，可以采用相應的清創方法達到最終的效果，但是在清創的時候由于創面容易受損，從而導致疼痛發生，并增加了患者的出血量，所以通常不建議使用機械清創的方法。

結束語

在乳腺癌之癌性傷口的護理中，通過專業的護理措施，能夠確?；颊叩纳钯|量，使患者的身心健康得到慰藉，所以在護理的過程中，除了需要關注患者的心理變化外，還需要對患者的身體狀況進行研究，這對癌傷口的管理以及腫瘤的臨床護理來說是非常重要的。