氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應用

曹美玲

【摘要】目的：探討氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林治療急性心肌梗死情況。方法：選擇我院于2019年1月～2019年12月內收治的60例急性心肌梗死患者為研究對象，將所有患者按照治療方法的不同，分為對照組（30例，給予腸溶性阿司匹林）和觀察組（30例，給予氯吡格雷+腸溶性阿司匹林）。對兩組患者在治療完成后的效果進行收集和分析。結果：與對照組總有效率對比，觀察組總有效率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：急性心肌梗死給予氯吡格雷+腸溶性阿司匹林治療能夠提高治療總有效率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】總有效率;治療;探討;臨床效果;聯合

【中圖分類號】R542.2?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0071-01

近年來，急性心肌梗死患病率持續上升，且逐漸超年輕化發展，急性心肌梗死治療成為臨床研究重要課題。僅使用腸溶性阿司匹林治療，對病情具有改善作用，而使用氯吡格雷+腸溶性阿司匹林治療，能夠提高治療總有效率，本文即分析給予腸溶性阿司匹林治療和給予氯吡格雷+腸溶性阿司匹林治療效果，現報告如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年1月～2019年12月內收治的60例急性心肌梗死患者為研究對象，將所有患者按照治療方法的不同，分為對照組（n=30）男16例，女14例;年齡40～71歲，平均年齡（55.5±3.9）歲;6例為廣泛前壁梗死，8例為前間壁梗死，16例為下壁梗死;觀察組（n=30）男17例，女13例;年齡41～73歲，平均年齡（57.0±3.2）歲;12例為廣泛前壁梗死，7例為前間壁梗死，11例為下壁梗死;兩組患者性別、年齡、疾病類型統計學分析差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。所有患者對研究內容知情同意，排除嚴重疾病疾病、精神疾病、藥物過敏患者;此次研究倫理委員會已批準。

1.2方法

60例患者均進行血氧飽和度、心電監測等，提醒患者臥床靜養，必要時給予患者吸氧治療;對照組口服腸溶性阿司匹林（生產企業：沈陽奧吉娜藥業有限公司;國藥準字：H20065051），300mg/次，1次/天;觀察組在以上基礎上增加氯吡格雷（生產企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司;國藥準字：J20180029），75mg/次，1次/天。

1.3觀察指標

顯效：患者心前區疼痛、胸骨后疼痛較治療前，疼痛發作次數下降80%，心電圖電位恢復正常;有效：患者心前區疼痛、胸骨后疼痛較治療前，疼痛發作次數下降50%，抬高ST-T段較治療前下降0.05～0.2mV;無效：患者癥無任何改善，甚至加重;總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2?結果

對照組（n=30）：顯效10例（33.33%），有效11例（36.67%），無效9例（30.00%），總有效70.00%;觀察組（n=30）：顯效16例（53.33%），有效12例 （40.00%），無效2例（6.67%），總有效93.33%;與對照組總有效率對比，觀察組總有效率明顯更高，差異具有統計學意義（x2=18.1753，P=0.0000，P<0.05）。

3?討論

急性心肌梗死是指冠狀動脈堵塞，血液供應不足，導致患者心肌壞死，造成患者意識障礙、心絞痛、血壓下降、心律失常、休克，影響患者身心健康。研究表明，飲食、生活作息時間不良，暴飲暴食，情緒大幅度波動，均可能誘發急性心肌梗死。由于該疾病發病急，進展快，治療難度高，一旦錯過最佳時間，可能導致患者殘疾、死亡[1]。

腸溶性阿司匹林可抑制環氧合酶和花生四烯酸轉化，避免乙?；?，阻止血小板聚集，發生血栓。另外，阿司匹林纖維蛋白凝塊滲透性高，經乙?；嚢彼釟埢杉涌煨募」Ｋ牢恢醚獕K溶解[2]。氯吡格雷能夠有效控制血小板生長、二磷酸腺苷，減少梗死位置炎性遞質釋放，水解后，氯吡格雷中代謝物還能快速和血小板結合，避免血小板聚集，從而改善患者病情癥狀。研究表明，氯吡格雷與腸溶性阿司匹林結合使用，可起到相互協同作用，能更好抑制血栓[3]。

本研究觀察結果顯示，觀察組總有效率高達93.33%，明顯高于對照組總有效率的70.00%，研究結果進一步提示，取氯吡格雷與腸溶性阿司匹林結合治療臨床效果較高。

綜上所述，急性心肌梗死給予氯吡格雷+腸溶性阿司匹林治療能夠提高治療總有效率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]?溫飛飛.氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗死的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（23）：2788-2789.

[2]?木合塔爾·吾布力，白合提古麗·卡米力.氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗死的療效及對患者凝血功能的影響[J].世界臨床醫學，2017，11（23）：75-76.

[3]?褚紅亮.氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應用分析[J].基層醫學論壇，2018，22（11）：1455-1456.