探討藏醫霍爾美外治療法

多杰措 楊桑加

【摘要】本人選擇青海省藏醫院、青海省名醫南拉卡的學術思想和臨床經驗藏醫霍爾美治療娘隆、果隆、普隆病的技術經驗，繼承和推廣是此次的目標。

【關鍵詞】藏醫;霍爾美; 外治療法

【中圖分類號】R29?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0078-01

霍爾美療法作為一種藏醫診療技術，是一種極具地方特色的外治灸療法[1]，它是用紗布將楷粑、肉豆蔻、碎石阿噶爾、藏茴香等中藥合成物包裹起來后放置到食用油中煎炸，將煎炸好的藥包敷在需要外治的患處。對很多癥狀的治療均有著良好的表現。但介于藏醫的小眾性，使得霍爾美外治療法目前尚未得到推廣，外界對該方法更是缺乏認知，為了讓更多的人了解藏醫霍爾美外治療法，本文將對藏醫霍爾美外治療法進行全面的介紹與探討。

1?藏醫霍爾美外治療法的適應癥與禁忌癥

1.1適應癥：藏醫霍爾美外治療法的對癥范疇比較廣泛，如失眠、高血壓、乳腺增生、腰肌勞損、腰椎間盤突出、心臟病、肌營養不良、重癥肌無力、強制性脊椎炎等病癥都能給予較好的治療效果。除此之外，據資料統計得出霍爾美外治療法對娘?。ㄐ耐?、健忘、心緒浮躁、嘆氣、氣短、失眠、心慌、無故憂愁不安）;果?。^疼、頭暈、視物模糊、睡眠障礙、惡心、嘔吐）;普?。ǜ姑?、呃逆、胃燒、空嘔、腸鳴伴腹瀉）等疾癥有著更為突出的治療效果。

1.2禁忌癥：所有熱性疾病不適用霍爾美外治療法，除此之外，如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、精神障礙、皮膚破損感染、傳染性疾病、孕婦、消耗性及代謝功能異常疾病等都不適合使用霍爾美外治療法[2]。

2?藏醫霍爾美外治療具體方法

2.1在藏醫理論基礎上結合患者臨床表現癥狀及脈診結果，對患者進行辨證診斷。

2.2參照藏醫《四部醫典》中培根隆型與寧隆型類別對患者的臨床癥狀給予分類評估。

2.3結合診斷結果與患者的實際情況選擇對應的治療穴位及部位。

2.4根據患者性別、年齡、病情、程度、體質等綜合因素制定對應用藥。

2.5用紗布將楷粑、肉豆蔻、碎石阿噶爾、藏茴香等中藥合成物包裹起來。

2.6根據治療需求在動物油與植物油中進行選擇。

2.7預熱煎藥設備（電磁爐、砂鍋、飯鍋等），將選用的食用油倒入煎藥設備中，直至油溫熱。

2.8將準備好的紗布藥包放置在鍋中，用油煎煮后拿出備用。

2.9調整患者的體位，患者體位沒有固定要求，完全根據用藥部位以及上藥便捷性來靈活調控，需要注意的是無論選擇哪一種體位，其前提條件都要保障患者的治療部位充分暴露在醫護人員事業及行動范疇中。將煎煮好的紗布藥包拿出，待溫度合適接觸肌膚時鋪蓋在患者治療穴位上，并配合特殊藏醫手法對患處進行按摩，直至用藥處皮膚泛紅，通常情況下局部藥袋按摩時間為15分鐘左右，如若采取全身用藥按摩，持續時間應控制在40分鐘左右為宜。

2.10為了保障治療安全性與有效性以及綜合服務質量，在用藥治療過程中，醫護人員需要隨著階段的深入去詢問患者當前的感覺，其中包括藥物溫度是否合適，有無身體上的不適等，以此來保障霍爾美外治療法能夠在安全有效的前提下穩定的完成。敷藥后對患處進行按摩，促使藥物能夠被患者更好的吸收。

2.11完成治療后用衛生紙將患者治療區域的藥物和不小心濺在別處的藥物殘留擦拭干凈。

2.12霍爾美治療完畢，及時按下電磁爐電源開關，切斷電源，待電磁爐表面完全冷卻，與相應物品一起保存。

2.13霍爾美治療每天一次，7-10天為1療程。

3?藏醫霍爾美外治療法應用過程中的注意事項

4.1由于紗布包裹的藥物是經過高溫油煎煮后才能用來外治的，所以，在將藥包接觸患者皮膚身體時，需要先檢查藥包的溫度以及清爽度，避免殘留油漬滴在患者皮膚上導致燙傷。

4.2患者在治療后應注意保暖，避免風寒，這主要在于，一方面，藥袋經過高溫油煎煮后溫度很高，其次患者在接受治療過程中需要暴露治療部位，從治療用具以及治療環節上來看，患者體位都是保持較高的狀態，而治療后沒有做好保暖工作，溫差很容易使患者受風著涼。

4.3盡管藏醫霍爾美外治療法本身作為一種治療措施，對患者的健康進行扶正，但為了催化霍爾美外治療法的效果，患者自身的身體質量直接影響預后效果，而患者的身體質量是不能夠僅通過霍爾美外治療法來實現提升的，為此，需要患者從其它方面去提高自身身體素質，如加強鍛煉，參與體育運動，食用營養豐富的餐飲。

4.4治療過程中隨時詢問患者施術溫度是否適宜。有無不良反應等，施術4-5遍，使藥物充分吸收。

4.5為了保障霍爾美治療有效性及安全性，治療前必須保障患者實際情況排除禁忌癥。同時要控制好治療時間，長短適宜。

參考文獻

[1]?玉多.云登貢布編著.四部醫典[M].第2版.西藏：西藏人民出版社，1982.

[2]?藏醫學編輯委員會編譯工作小組.中國醫學百科全書.藏醫學分卷本.[M].上?？茖W技術出版社.1999.