探討替吉奧聯合順鉑治療晚期頭頸部腫瘤的臨床療效和毒副作用

王煥芹

【摘要】目的：探討替吉奧聯合順鉑治療晚期頭頸部腫瘤的臨床療效和毒副作用。方法：本次研究通過分組觀察法進行，研究時間為2019年1月-2020年4月，研究對象為此階段在我院接受治療的66名頭頸部腫瘤患者，隨機分為聯合、常規兩組使用不同的藥物治療方案，每組27例，觀察比較兩組患者的臨床療效與毒副作用發生情況。結果：聯合組患者部分緩解人數相對較多，總體治療效果表現較佳，疾病控制率可達81.82%要高于常規組66.67%，其用藥后毒副作用發生概率為30.30%也相對較低疼，P<0.05。結論：對頭頸部腫瘤患者在治療時，選擇聯合藥物治療方案，更有助于控制病情惡化，促進患者恢復癥狀緩解表現較佳，不適反應相對較少。

【關鍵詞】替吉奧聯合順鉑;晚期頭頸部腫瘤;臨床療效;毒副作用

【中圖分類號】R735.2?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0023-01

惡性腫瘤疾病對人體威脅程度較嚴重，具有較高的致死風險，其治療周期較長，治療費用也比較高，會對患者產生一定的心理負擔與經濟負擔。尤其對于晚期腫瘤患者而言，其病灶已出現遠端轉移或局部復發勢態，治療難度更高，因此已難以憑借一種化療藥物進行控制，需使用聯合方案，才能進一步提高病情控制效率，延長患者生命時長[1]?；诖?，本文將探討替吉奧聯合順鉑治療晚期頭頸部腫瘤的臨床療效和毒副作用。

1?資料與方法

1.1一般資料

本次研究的66名患者案例均來自我院腫瘤科，研究時間范圍為2019年1月-2020年4月，依照治療方案差異進行組別命名，使用替吉奧的為常規組，使用替吉奧聯合順鉑的為聯合組。其中常規組有男患例19名，女患例14名，年齡區間為37～72歲，平均年齡為（54.67±4.11）歲;聯合組有男患例20名，女患例13名，年齡區間為39～70歲，平均年齡為（54.41±4.19）歲。兩組患者病例資料完整，平均病程為（2.18±0.39）年，均符合晚期腫瘤判斷標準，已簽署研究知情書，基本資料差異無意義。

1.2方法

對常規組患者采用單一治療方案，給予患者替吉奧（山東新時代藥業有限公司，H20080803）進行口服治療，要求患者在早晚餐后進行服用，每日80mg/m2連服4周，然后停藥2周，此為一個治療周期，藥物劑量增加順序為40、50、60、75mg/次，依照患者耐受度按順序進行增、減量。對于聯合組，在此基礎上給予順鉑（云南植物藥業有限公司，H53021740）進行滴注治療，分3日滴注75mg/m2，三周為1周期，保證患者能夠接受2個周期的治療。

1.3觀察指標

1.3.1臨床療效：在治療6周后，對患者近期療效進行評估判斷，共分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（疾病穩定）、PD（疾病進展）;其中患者ORR（客觀反應率）為完全緩解與部分緩解人數的總和;DCR（疾病控制率）為疾病穩定、完全緩解、部分緩解人數總和[2]。

1.3.2 毒副作用發生情況：統計兩組患者在治療期間用藥毒副作用的發生類型與概率。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0對以下所列數據進行統計分析，用（x±s）表示計量資料，用X2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2?結果

2.1臨床療效比較

經過一段時間的護理后，聯合組患者疾病部分緩解人數更多，進展人數較少，客觀反應率比較高，疾病控制率為81.82%要高出常規組15.15%，P=0.04，差異有統計學意義，見表1。

2.2毒副作用發生情況比較

兩組患者均表現出不同程度的副作用反應，但聯合組患者毒副作用相對較低，P=0.01，差異有統計學意義，見表2。

3?討論

頭頸部腫瘤疾病是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，一般會采用手術聯合化、放療方式進行治療，對于發現較早的早期患者，只要采用局部治療方法就可得到較好的治療效果，對于晚期患者由于其病灶已發生轉移因此較難治愈，只能采用化療方法，暫時控制病情，延續患者生命。

在本次研究中聯合組患者疾病控制概率相對較高，毒副作用較低，說明方案具有一定的可行性，其原因分析如下。替吉奧是一種新型抗癌藥物，在臨床治療中具有毒性少，抗癌活性高等優勢，因此在化療治療中較為常用[3]。但該藥物半衰期短，因此會對整體治療效果產生影響。通過靜脈滴注的方式聯合使用順鉑進行治療，可起到延長藥物治療時間的作用，及一步提高對已發生轉移或局部復發病灶的治療效果，藥用毒性副作用也相對較少[4]。

總而言之，對于晚期頭頸部腫瘤患者采用替吉奧聯合順鉑方案進行疾病治療，可使兩種藥物互相配合共同抵抗疾病，達到較好的疾病控制效果，減輕患者疾病負擔。

參考文獻

[1]?李文文，韓磊，張志國，等.白蛋白結合型紫杉醇治療晚期難治性惡性腫瘤的療效及安全性[J].中國醫師雜志，2019，21（12）：1803-1807.

[2]?王耿.順鉑聯合替吉奧治療晚期頭頸部腫瘤62例的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（72）：142+150.

[3]?元建華，李建旺，張曙波，等.吉西他濱聯合替吉奧治療鉑類方案化療失敗晚期鼻咽癌患者臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（03）：170-174.

[4]?張敏，李佳，俞德超.靶向抗腫瘤單克隆抗體藥物應用的現狀和展望[J].中國腫瘤生物治療雜志，2017，24（09）：929-937.