陳舊性踝關節運動損傷手法配合康復訓練治療臨床效果及對患者滿意度的作用探討

郭巍

【摘要】目的：針對手法配合康復訓練治療陳舊性踝關節運動損傷臨床效果和患者滿意度進行探討。方法：選取2019年4月到2019年10月在焦煤中央醫院接受治療的患者60例進行研究，按照隨機方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者30例。對照組運用康復訓練方式進行治療，實驗組運用手法配合康復訓練方式進行治療，針對兩組患者的臨床效果和患者滿意度進行對比。結果：對照組中，痊愈患者例數為15，顯效為6，有效為3，無效為6，有效率為80.00%。實驗組中，痊愈患者例數為17，顯效為9，有效為3，無效為1，有效率為96.66%。實驗組獲得的治療效果要明顯優于對照組。對照組中，非常滿意患者例數為16，一般滿意為7，不滿意為7，滿意度為76.66%。實驗組中，非常滿意患者例數為21，一般滿意為8，不滿意為1，滿意度為96.66%，實驗組獲得的護理滿意度要明顯高于對照組。結論：手法配合康復訓練運用于治療陳舊性踝關節運動損傷能夠獲得較好臨床效果，患者滿意度也比較高。

【關鍵詞】陳舊性? 踝關節運動損傷? 手法配合康復訓練

陳舊性踝關節運動損傷屬于常見損傷，在骨外科比較常見，出現損傷之后，如果不能進行及時、徹底，且有效的治療，可能會在后期出現持續性、反復性疼痛，也可能會出現腫脹問題，嚴重情況下會使患者工作、生活以及活動受到影響。本文選取2019年4月到2019年10月在焦煤中央醫院接受治療的患者60例進行研究，按照隨機方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者30例。治療時運用康復訓練方式以及手法配合康復訓練方式，對治療效果進行觀察與分析，詳細如下。

一、資料與方法

（一）資料

選取2019年4月到2019年10月在我院接受治療的患者60例進行研究，按照隨機方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者30例。對照組運用康復訓練方式進行治療，實驗組運用手法配合康復訓練方式進行治療。對照組年齡18-53歲，平均為（33.45±4.26）歲，病程為5-12月，平均為（8.29±1.03）月，男性18例，女性12例。實驗組年齡19-50歲，平均為（32.48±4.52）歲，病程為7-11月，平均為（7.42±1.12）月，男性16例，女性14例。臨床癥狀主要體現在踝關節會存在不同程度的疼痛、腫脹，并且經常發作，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面不存在明顯差異，不具備統計學意義，即P>0.05。

（二）方法

對照組運用康復訓練方式進行治療，在治療時，主要從這幾方面進行：首先，進行站立訓練，訓練頻率為每天1次，訓練時需運用單腿閉著眼方式，時間為20分鐘，這種做法的主要目的在于使患者在踝關節方面的平衡能力得到提高。其次，需每天進行慢跑，慢跑次數為1次，距離為1000米，在慢跑時需保持勻速狀態，加強四肢與踝關節之間的協調性。再次，進行負重提跟。在訓練時，患者每只手需提1袋沙袋，沙袋重量為10千克，雙腳處于緊繃狀態，將前腳掌作為支撐，力量的主要來源為踝關節和四周肌肉，在此過程中，動作保持的時間為1分鐘左右，在腳后跟回落之后進行下一個動作，一般情況下，每天動作為3組，每組個數為20。

實驗組運用手法配合康復訓練方式進行治療，患者在接受康復訓練的基礎上，運用中醫手法配合治療，1天1次，連續治療一個療程，一個療程的時間為5天，在具體治療時，需從這幾方面進行：首先，患者在治療時需處于仰臥狀態，將圓枕墊置于患者跟腱處，下肢展露出來，使用藥膏對患者踝關節四周進行涂抹，使藥膏發揮潤滑作用，然后按摩，以達到活血、消腫、舒筋的作用。在按揉完成之后，運用推送手法沿著患者筋絡理筋和松膜，持續時間為5分鐘。其次，點壓患者學位，點壓部位主要為懸鐘、三陰交、昆侖、太溪，并且針對踝關節進行翻轉按摩以及牽引按摩。

（三）評價標準

在對患者治療效果進行分析時，可以將其劃分為四個等級，即治愈、顯效、有效以及無效。治愈：患者接受治療后，踝關節疼痛與腫脹全部消失，能夠自如活動。顯效?；颊呓邮苤委熀?，踝關節疼痛與腫脹情況改善比較明顯，對患者日常生活影響不大。有效：患者接受治療后，踝關節疼痛與腫脹情況已經獲得一定改善，但是對日?；顒尤詴兴绊?。無效：患者在接受治療后，體征與癥狀并無獲得改善。同時需對患者滿意度進行分析，滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

（四）統計學分析

運用SSPS19.0 系統對數據進行處理，計數資料運用卡方進行檢查，計數資料運用t進行檢驗，數據存在的差異性具備統計學意義，即P<0.05。

二、結果

（一）對照組與實驗組療效對比

對照組中，痊愈患者例數為15，顯效為6，有效為3，無效為6，有效率為80.00%。實驗組中，痊愈患者例數為17，顯效為9，有效為3，無效為1，有效率為96.66%。實驗組獲得的治療效果要明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

（二）對照組與實驗組護理滿意度對比

對照組中，非常滿意患者例數為16，一般滿意為7，不滿意為7，滿意度為76.66%。實驗組中，非常滿意患者例數為21，一般滿意為8，不滿意為1，滿意度為96.66%。實驗組獲得的護理滿意度要明顯高于對照組，P<0.05，見表2。

三、討論

踝關節在出現運動損傷之后，如果患者不能及時糾正，或者是治療不當，會發生反復疼痛、反復腫脹問題，產生問題的原因在于踝關節受到損傷部分有肌筋膜粘連與疤痕修復問題，也可以將其稱之為局部性筋肌膜炎。筋肌膜炎是由勞損、外傷或者是風寒濕造成。在此情況下，血液循環會受到局部性影響，因此患者在踝關節損傷之后會出現反復腫脹和反復疼痛的問題，從中醫角度來講，屬于痹癥范疇，這是患者損傷之后易反復、不易痊愈的主要原因。同時患者在運動損傷后，沒有得到及時正確治療和正確指導，并且受保護意識影響，將踝關節運動減少，借此減輕關節疼痛和腫脹問題，以致于踝關節整體穩定性下降，這是也是患者出現反復疼痛與反復腫脹的重要原因，而且相同部位會出現反復扭傷。推拿能夠使肌肉整體營養代謝得到改善，肌肉組織得到修復，肌肉痙攣得到解除，推拿能夠具有活血化瘀的功效，對腫脹組織的作用比較明顯，同時在推拿影響下，會使靜脈向心回流以及淋巴液向心回流有所加快，強化水腫吸收。手法能夠直接對關節四周的軟組織進行牽拉，較短時間將粘連分離，使軟組織的伸展性與彈性得到很好保持，踝關節整體活動范圍得到改善?？祻陀柧毜呐浜?，能使踝關節磨合增加，協調性與穩定性更加明顯。手法配合康復訓練治療陳舊性踝關節運動損傷的方式，具有操作方便、治療簡單的特點，通過對照組和實驗組的分析發現，對照組中，痊愈患者例數為15，顯效為6，有效為3，無效為6，有效率為80.00%。實驗組中，痊愈患者例數為17，顯效為9，有效為3，無效為1，有效率為96.66%。實驗組獲得的治療效果要明顯優于對照組。對照組中，非常滿意患者例數為16例，一般滿意為7，不滿意為7，滿意度為76.66%。實驗組中，非常滿意患者例數為21例，一般滿意為8，不滿意為1，滿意度為96.66%。無論是患者滿意度還是治療效果來講，這種治療方式都體現出了明顯的優勢，具有廣泛臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]李軍.運用手法配合康復訓練治療陳舊性單純性踝關節運動損傷的臨床療效[J].飲食保健，2019，6（30）：43-44.

[2]蒙娜.呼和浩特市居民踝關節運動損傷的原因及預防[J].當代體育科技，2020，10（12）：17-18.

[3]姚婉貞，丁建平.踝關節過度運動損傷的影像評估[J].中華放射學雜志，2020，54（3）：261-264.

[4]尹志斌，張麗麗，羅國明，等.1.5T磁共振頭頸線圈成像對踝關節運動損傷的評價研究[J].影像研究與醫學應用，2020，4（10）：50-51.