個性化飲食護理在慢性胃潰瘍患者護理中的價值

馬海榮

【摘要】目的：探討個性化飲食護理在慢性胃潰瘍護理中的應用效果。方法：將我院2018年6月一2020年5月80例慢性胃潰瘍患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施常規護理聯合個性化飲食護理。比較兩組護理開始和護理后不良心理、護理滿意度、遵醫飲食評分、不良反應率。結果：實驗組不良心理、護理滿意度、遵醫飲食評分、不良反應率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。結論：慢性胃潰瘍患者實施常規護理聯合個性化飲食護理可減輕患者的心理負擔，提高患者遵醫飲食行為，減少不良反應，患者滿意度高。

【關鍵詞】個性化飲食護理;慢性胃潰瘍;護理應用效果

【中圖分類號】R851.73?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0186-02

慢性胃潰瘍是消化系統的常見病之一。該病的發病與環境因素、遺傳因素、飲食因素等因素有關，具有發病率高、病程長、并發癥多等特點。如果治療不當，會對患者的健康造成極大損害。慢性胃潰瘍對人類危害很大。通過有效的護理，可以調動慢性胃潰瘍患者的主觀積極性，不僅可以在很大程度上減少并發癥的發生，降低治療成本[1-2]。目前，除藥物治療外，個性化飲食護理在護理措施中也是一種臨床干預手段[3]。通過有效的個性化飲食護理，可以延緩病情進展，減少并發癥。本研究將我院2018年6月一2020年5月80例慢性胃潰瘍患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施常規護理聯合個性化飲食護理。比較兩組護理開始和護理后不良心理、護理滿意度、遵醫飲食評分、不良反應率，探析了個性化飲食護理在慢性胃潰瘍護理中的應用效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年6月一2020年5月80例慢性胃潰瘍患者，雙盲隨機法分二組。每組例數40。實驗組年齡21-72歲，平均（49.11±7.13）歲，男：女=28：12。對照組年齡21-72歲，平均（49.45±7.51）歲，男：女=25：15。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，實驗組實施常規護理聯合個性化飲食護理。①飲食原則。適度飲食，即適當飲食，注意胃功能弱，不能暴飲暴食，應適度飲食，逐步增加食量，以防復發。飲食要溫和，避免影響臟腑陰陽調節。如果食物辛辣，會在胃里積熱，影響胃粘膜的恢復。飲食應衛生，飲食不潔或食用有毒食物，直接損傷胃粘膜，可導致病變延長，導致長期治療。②飲食清淡。飲食應清淡，一般以全谷類食物為主，以豆類、蔬菜、瘦肉、少量植物油及動物脂肪為主食。合理烹調可以防止食物中的營養物質流失，增強食欲，有利于消化吸收。胃潰瘍的飲食應以有營養、易消化的食物為基礎。③中醫辯證飲食。胃虛飲食禁止生冷、酸味、過甜、辛辣和調味品，禁止吸煙、飲酒。多吃龍眼、蓮子、大棗等具有補溫作用的食物。氣滯型，避免生冷，少吃粗纖維、辛辣、生洋蔥、生大蒜、刺激性食物，飲食不宜過熱過冷，宜少食多餐;多吃蘿卜、大蒜、香菇等開胃食品。④增加維生素和微量元素的攝入。維生素不僅可以提高我們自身的免疫力，還可以幫助修復受損組織，幫助潰瘍表面盡快恢復。因此，胃潰瘍患者平時要注意多吃新鮮瓜果，因為它們含有大量的維生素，而這些正是人體所需要的。服用充足的維生素不僅可以加速腸道蠕動，還可以促進消化系統的正常運轉。同時，其他微量元素也是促進胃酸分泌和胃病恢復的重要元素，可以促進身體代謝功能，預防便秘。⑤飲食注意事項。胃潰瘍患者需要規律進食，少量進餐，慢慢咀嚼，心情輕松進食，飯后充分休息，如飯后散步、避免劇烈運動等。⑥避免刺激性和高鹽、高嘌呤、油炸、粗纖維食物。胃潰瘍患者不吃刺激性食物，應避免食用酒精、辣椒、肉桂、配料、咖啡、濃茶、濃湯等能強烈促進胃液分泌的調味品和食物。此外，烹飪時應少放鹽、醋等調味品，以清淡為主，因為高鹽飲食會增加胃內鹽的濃度，直接損傷胃粘膜，增加對致癌物的易感性，延緩胃排空，導致致癌物與胃粘膜接觸時間延長，從而增加患胃癌的風險。盡量不吃嘌呤含量較多的食物，尤其是大豆、蠶豆、豆腐絲、豆腐干等，因此嘌呤能促進胃液分泌，粗植物纖維對胃粘膜有機械刺激作用。這也不利于疾病控制?；颊邞錈熃渚?，規律進食，慢慢咀嚼，避免吃冷、刺激性和油炸食品，避免暴飲暴食。避免進食油炸食物。⑦適當進食雞蛋和牛奶。雞蛋之所以有保護腸胃的作用，是因為雞蛋中含有大量的卵磷脂、腦磷脂等營養素，可以起到很好的保護胃黏膜的作用。烹飪雞蛋的方法有很多種，比如水煮蛋、水煮蛋等，但如果想保護胃腸粘膜，最好還是多吃清蒸蛋羹。胃潰瘍患者應該多喝牛奶。牛奶被認為是潰瘍患者理想的食物，其中酪蛋白能中和胃酸，脂肪到達小腸后能產生腸抑素，減少胃酸分泌，控制胃蠕動，延長胃排空時間，有利于潰瘍愈合。還需要注意的是，蛋白質雖然有利于潰瘍愈合，但不宜攝入過多，因為其在胃內的消化反過來可以促進胃酸的分泌。⑧多吃南瓜和蜂蜜。南瓜中含有的果膠還能保護胃腸粘膜免受粗暴食物刺激，促進潰瘍表面愈合，適合胃病患者使用。中醫認為，蜂蜜具有止痛作用，緩解潰瘍的疼痛癥狀，蜂蜜性平甘甜，可以補益脾胃之氣，從而幫助潰瘍愈合，減少潰瘍復發。⑨三餐進食原則。胃潰瘍患者在活動期按正常食量，一日三餐，可增強治療效果，提高潰瘍愈合率。因此，患者一日三餐早、中、晚三餐;餐間盡量不吃零食，晚餐不宜吃得太飽;飯前洗手，不要與他人混用餐具，及時消毒餐具;進食時保持愉快心情;日常生活注意新鮮食物，控制糖攝入量，避免糖過多導致胃酸分泌過多。

1.3觀察指標

比較兩組護理開始和護理后不良心理、護理滿意度、遵醫飲食評分、不良反應率。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件處理數據，率給予x2統計，計量數據采取T檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2?結果

2.1不良心理

護理開始兩組SAS、SDS比較，P>0.05，而護理結束實驗組不良心理35.12±6.01分、38.11±5.51分低于對照組46.01±9.03分、45.12±8.23分，P<0.05。

2.2護理滿意度

實驗組的護理滿意度97.50%比對照組80.00%高（P<0.05）。

2.3遵醫飲食評分

實驗組遵醫飲食評分95.24±4.41分高于對照組83.24±4.21分，P<0.05。

2.4不良反應率

實驗組不良反應率低于對照組 （P<0.05）。實驗組不良反應有2例，占5.00%，而對照組不良反應8例，占20.0%。

3?討論

慢性胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，多發生在胃、十二指腸、食管或胃空腸吻合口附近。隨著人們生活方式的改變，近年來，此類疾病發病率逐年上升，慢性胃潰瘍疾病隱匿，病情發展緩慢，發病初期臨床癥狀不明顯，不易被患者發現，隨著疾病的發展。它對患者的健康構成嚴重威脅[4-5]。胃潰瘍是由幽門螺桿菌感染、飲食不合理、胃酸和胃蛋白酶分泌過多、長期精神應激等引起的消化系統常見病。臨床表現包括不同程度的腹痛、反酸、嘔吐、惡心、便血等癥狀，如果治療不及時或效果不明顯，容易導致胃穿孔、幽門梗阻，甚至癌變[6-7]。由于胃功能的特殊性，臨床治療療程長，進食時腹痛明顯，要嚴格控制日常飲食、作息，避免飲食不當對疾病治療的影響。然而，大多數患者對相關疾病缺乏認識，容易因不良習慣而影響治療效果。因此，為提高患者對本病的認識，提高治療效果，在治療期間對胃潰瘍患者進行個性化健康引導[8-10]。

民以食為天，胃是食物發揮強身健體作用的重要途徑，合理適度的飲食和護理，不僅能給身體帶來豐富的營養，還能保護消化器官的功能，促使人體能健康成長，內臟能更好地發揮作用，從而提高人們的生活質量[11-13]。慢性胃潰瘍是一種常見的疾病，為了更有效地保證治療效果，需要輔以有效的護理，尤其是個性化飲食護理，以改善患者的營養狀況，達到穩定控制胃部炎癥、提高生活水平的目的。常規護理聯合個性化飲食護理通過改變患者不良的飲食習慣養成健康行為，有利于避免胃潰瘍進一步加重，更好調養身體，促使潰瘍愈合和疾病康復[14-16]。

該研究的成果顯示實驗組不良心理、護理滿意度、遵醫飲食評分、不良反應率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，慢性胃潰瘍患者實施常規護理聯合個性化飲食護理可減輕患者的心理負擔，提高患者遵醫飲食行為，減少不良反應，患者滿意度高。

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