疏肝益陽膠囊聯合伐地那非治療勃起功能障礙伴早泄的臨床效果分析

王志平 王軍 周洪

【中圖分類號】R698 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

早泄是臨床上較為常見的射精功能障礙，研究指出，PE患者一般會伴有不同程度的ED。ED又被稱為陽痿，是指陰莖不能維持或不能達到充分的勃起來完成性交，癥狀持續>3個月[1]。ED伴PE患者身心健康嚴重受損，嚴重影響患者家庭和諧，患者精神負擔重。研究指出，臨床中治療中需要兼顧持久性和硬度，幫助患者重獲信心[2]。本研究選用疏肝益陽膠囊聯合伐地那非這一方式對研究組患者進行治療整體療效顯著，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月我院收治的勃起功能障礙伴早泄患者80例，隨機分為兩組，年齡21-48（37.3±3.2歲）。納入標準：均符合最新版美國《精神疾病診斷和統計手冊》中有關早泄、陽痿的相關診斷標準;均符合《男科專病中醫臨床診治》中有關早泄和陽痿的相關診斷標準[3];年齡≥18歲;排除標準：合并重大臟器疾病者;存在精神或神經障礙者;患者同意本研究進行，年齡、文化程度等基線資料差異不顯著（P>0.05），醫院倫理委員會批準本研究進行。

1.2 治療方法

對照組選用伐地那非（國藥準字：H20090818，由拜爾先靈醫藥保健股份有限公司生產） 10mg口服進行治療，l次/d ，口服前需要適當進行性刺激，需連續治療4周。

研究組聯合疏肝益陽膠囊（國藥準字：Z20110030，由貴州益佰制藥股份有限公司生產）口服進行治療。4粒/次，3次/d，需連續治療4周。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效評價標準：研究選用起功能國際問卷（IIEF-5）來判斷患者ED的臨床療效?；颊叱Ｒ娭饔^癥狀完全消失，HIEF-5評分恢復正常，無癥狀狀態維持>4周，且未出現復發，可判定為治愈;患者主觀癥狀消失，IIEF-5評分增加>8分，可判定為有效;患者主觀癥狀部分或基本消失，IIEF-5評分增加3-8分，可判定為有效;患者主觀癥狀未發生變化，IIEF-5評分未出現顯著變化，可判定為無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率[4]。

1.3.2 治療安全性：對比兩組患者疲倦、失眠、顏面潮紅以及頭痛等不良反應發生率的差異。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，以百分率（%）表示，計量進行t檢測，就行（）表示， P<0.05提示差異顯著。

2 結果

2.1 臨床療效對比

治療后兩組患者治療有效率為97.5%（研究組）和80.0%（對照組），研究組整體療效較對照組更優（P<0.05），具體見表1。

2.2 不良反應發生率對比

治療后兩組患者不良反應發生率為7.5%（研究組）和22.5%（對照組），研究組不良反應發生率較對照組更低（P<0.05），具體見表2。

3 討論

研究指出，ED的本質是一種血管內皮功能障礙，通過PDE5（磷酸二酯酶）抑制劑可以實現陰莖相關細胞內皮作用整體的興奮時間，修復血管的內皮功能。伐地那非是一種口服的高選擇性、高校PDE5抑制劑，對該病的改善率達80%-90%，但研究指出，服用后可能會出現頭痛、面色潮紅等不良反應[5]。

ED在中醫上屬于“陽痿”這一范疇，中醫認為治療ED伴PE陽痿的原則是活血通脈、滋補腎陽、疏肝解郁。研究選用的疏肝益陽膠囊主要組方由地龍、露蜂房、蛇床子、白蒺藜、柴胡等15味組成。組方中白蒺藜和柴胡主疏肝解郁、調達肝氣;露蜂房、蛇床子主溫腎壯陽，地龍具有良好的通利經絡效果。

本研究結果顯示，治療后兩組患者治療有效率為97.5%（研究組）和80.0%（對照組），研究組整體療效較對照組更優（P<0.05），提示聯合疏肝益陽膠囊可提升治療有效率，緩解患者主觀癥狀;治療后兩組患者不良反應發生率為7.5%（研究組）和22.5%（對照組），研究組不良反應發生率較對照組更低（P<0.05），提示聯合用藥的方式可以提升治療的安全性，可活血通絡，疏肝解郁。

綜上所述，疏肝益陽膠囊聯合伐地那非這一方式治療ED伴PE整體療效顯著，且具有較高的治療安全性。

參考文獻：

何華倫. 中西醫結合治療性功能障礙的臨床分析[J]. 中國社區醫師， 2018， 034（021）：90-91.

李鵬程， 陳鑫， 朱曉博， et al. 低能量體外沖擊波治療陰莖硬結癥初步探討（附32例報告）[J]. 中華男科學雜志， 2018， 024（004）：340-344.

李浩冉， 魏亞莉， 馬蕊芳， et al. 從"火""郁"論治2型糖尿病前期伴早泄[J]. 中醫藥臨床雜志， 2018， 30（08）：32-34.

程嘉豪， 張唯力. 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征伴發性功能障礙的研究進展[J]. 醫學研究生學報， 2018， 31（11）：108-113.

胡武明， 施振華， 葉士勇， et al. 托伐普坦片治療心力衰竭伴收縮功能障礙的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2019， 35（007）：617-619.