口腔正畸治療牙周炎患者的臨床療效探討

陳君靜

【摘 要】目的：觀察正畸治療對牙周炎患者的療效。方法：2019.3-2020.3，本院收治96例牙周炎患者，采用隨機抽樣法將96例患者分為甲組和乙組，所有患者都被給予牙周組織再生治療，甲組結合正畸治療，并比較兩組的臨床治療效果。結果：甲組48例患者的臨床治療有效率大于乙組，有顯著差異（P<0.05）。兩組治療前牙齦手指數量、菌斑指數和牙齦出血指數無顯著差異（P>0.05）;甲組治療后的牙齦指數、菌斑指數、牙齦出血指數均小于乙組，有顯著差異（P<0.05）。結論：在牙周組織再生治療牙周炎的基礎上，結合正畸治療，臨床效果更加顯著，患者牙齦相關指標得到較好改善，值得推廣。

【關鍵詞】牙周組織再生術;口腔正畸;牙周炎;牙齦指數;菌斑指數;牙齦出血指數

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

牙周炎屬于常見牙科疾病，也是一種慢性炎癥性疾病，隨著人們生活方式、飲食結構的改變，牙周炎發病率逐年升高[1]。牙周炎發生后需及時進行有效治療，控制炎癥發展，預防炎癥擴張至牙槽骨，預防各種并發癥的發生。牙周組織再生術是臨床治療疾病的常用方案，但近年來有研究[2]指出，在牙周組織再生術治療基礎上，聯合口腔正畸治療牙周炎，可獲得更為理想的療效?；诖?，筆者展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.3-2020.3，本院收治96例牙周炎患者，采用隨機抽樣法將96例患者分為甲組和乙組，每組48例患者。甲組有男30例，有女18例;年齡20-66歲（43.29±6.57）歲;病程1-18月（9.67±4.51）月。乙組有男28例，有女20例;年齡20-67歲（43.50±6.78）歲;病程1-17月（9.40±4.66）月。兩組臨床數據比較，P>0.05，可展開對比。

1.2 方法

甲乙兩組均給予牙周組織再生術治療，安排專業牙科醫生清潔患者的口腔，并對患者的牙齦下化膿組織實施刮治治療，對牙齦實施平整處理，有效消除或抑制牙齦菌斑的生長。如果患者有嚴重的牙骨質損傷，病情加重，需要對患者的牙周深袋進行牙周皮瓣修復，在牙槽嵴邊緣附近的牙周缺損處放置人工骨，縫合黏骨膜瓣，完全去除受損的牙齦組織。

甲組結合正畸治療，采用磨牙粘結頰根管治療，患者口腔用磨牙粘結的頰管治療，并在移位的牙齒處放置相應的直絲弓矯治器?；颊叩难例X用0.25mm的鎳鈦絲整平對齊，通過閉合牙齒間隙移動鎳鈦絲，或者留有2-3mm的間隙，便于后續操作。手術后要強調相關知識教育?；颊弑桓嬷?-3天清潔一次牙齒，每7天檢查一次牙周狀況。如果患者有舌側固位絲，應在正畸治療后固定，并指導患者準確清潔和維護口腔矯治器。如果有炎癥反應，就要停止用力。

1.3 觀察指標

（1）臨床治療有效率，療效評估標準[3]如下，顯效：患者經治療后，牙周外觀恢復正常，牙周紅腫以及牙周疼痛癥狀基本消失，口腔相關指標均恢復正常水平。有效：患者經治療后，牙周外觀明顯改善，牙周紅腫以及牙周疼痛癥狀明顯緩解，口腔相關指標明顯改善。無效：未達到顯效及有效標準。

（2）牙齦指數、菌斑指數、牙齦出血指數。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組臨床治療有效率比較分析

甲組48例患者的臨床治療有效率大于乙組，有顯著差異（P<0.05）。詳情見表一。

2.2 兩組牙齦相關指標比較分析

兩組治療前的牙齦指數、菌斑指數、牙齦出血指數對比，無明顯差異（P>0.05）;甲組治療后的牙齦指數、菌斑指數、牙齦出血指數均小于乙組，有顯著差異（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

牙周炎是局部因素引起的牙周支持組織炎癥性疾病，需要及時治療。有研究指出，牙齦發熱發生后如果不及時進行有效治療，炎癥會從牙齦擴散到牙周膜和牙骨質。繼而形成牙周炎，增加疾病的治療難度。導致牙周炎發生的原因很多，如菌斑附著在患者的牙齒表面，無法通過刷牙或是漱口等方式清除;牙周有牙石出現，為細菌滋生與菌斑附著創建了理想環境;患者牙齒咬合時用力過度或是方向異常，超出牙周組織承受范圍，導致牙周組織有咬合創傷出現等等，均是導致牙周炎形成的主要原因。牙周炎早期癥狀并不明顯，一般只有常見的口臭癥狀或是牙齦出血癥狀，類似于牙齦炎。隨著疾病的發展，炎癥擴散，形成牙周袋、牙齒松動以及牙周溢膿等等不良癥狀。牙周組織再生術是臨床治療牙周炎的主要方案，可迅速改善患者的牙周腫痛癥狀，但是也容易誘發多種不良反應，如牙周水腫、種植體松動等等，預后比較差[4]。而口腔正畸可全面修復患者的受損呀組織，可有效糾正錯位牙齒和畸形牙齒，可進一步改善人體咬合結構與頜骨情況，可改善牙齒的美觀性和蒸汽型，還可預防并減少相關疾病的形成[5]。本研究結果顯示，聯合治療，甲組患者的臨床治療有效率以及牙齦指數、菌斑指數、牙齦出血指數明顯更優。

從以上可以看出，牙周組織再生結合正畸治療可以快速改善牙周炎患者的臨床癥狀，促進其恢復。

參考文獻：

肖洪芬.牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床效果觀察與分析[J].中華養生保健，2020，38（7）：74-76.

牛明.牙周組織再生術與口腔正畸聯合治療牙周炎患者的臨床效果評價[J].中華養生保健，2020，38（6）：184-186.

陳昌盛.牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床療效[J].世界復合醫學，2020，6（6）：30-32.

左常艷，鄭之峻，朱捷， 等.牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎患者的效果分析[J].中華口腔正畸學雜志，2019，26（4）：215-218.

梁妍，丁亞娟，謝暉.探究牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床應用效果[J].中外醫療，2019，38（30）：62-64.