泌尿系統結石檢查中B超診斷的應用價值

肖典清 凡孝玲

【摘 要】目的：探究B超對泌尿系統結石診斷應用價值。方法：分析本院于2017年11月至2019年11月接收的泌尿系統結石患者80例臨床資料。分別給予患者X線及B超檢查，以病理結果為金標準，觀察兩種檢查方式診斷泌尿系統結石正確率。結果：與X線診斷正確率（71.2%）相比，B超（96.2%）診斷正確率更高，差異性較大P<0.05，統計學意義形成。結論：利用B超對泌尿系統結石進行檢查，具有較高診斷正確率，可為患者后續治療提供充分依據，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】B超;X線;泌尿系統;結石;應用價值

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

臨床常見急腹癥之一其中包括泌尿系統結石，泌尿系統結石發病機制暫無準確定論，經多數學者研究發現，患者患病與其生活環境、代謝疾病、感染等存在必然聯系[1]。作為人體重要的系統之一，泌尿系統形成結石對人傷害較大，風險較高，臨床資料顯示，該疾病發病率逐年呈上升趨勢，腰痛、腹痛、惡心嘔吐等為其主要臨床表現，嚴重影響患者身體健康[2]。給予患者及時有效治療具有重要意義，而在治療前，應對患者結石位置及大小進行相應診斷，為后續治療提供依據，X線與B超為臨床常見診斷方式，但不同診斷方式診斷正確率存在一定差異性，若出現較大誤診或漏診情況，會對患者后續治療產生不良影響。為探究B超對泌尿系統結石診斷應用價值，本院對80例泌尿系統結石患者分別采用X線與B超診斷，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇本院收治的80例泌尿系統結石患者作為研究代表，患者收取時間為2017年11月至2019年11月?；颊甙行?8例，女性32例，患者最大年齡58歲，最小年齡23歲，（36.47±2.13）歲為其平均年齡，病程最長時間8年，最短時間1年，（5.89±0.45）年為其平均病程。其臨床癥狀主要表現為腹痛、血尿、尿頻尿急、腰痛等，對患者均實施B超與X線檢查，碎石術為其治療方案。

1.2 方法

X線診斷：儀器為西門子公司所生產的數字胃腸機 SIREGRAPH CF，告知患者在進行檢查前，保證腸道處于排空狀態，根據患者自身情況為其選擇仰臥位、臥位或站位等體位，為其進行腹部平片檢查，由于鈣鹽為結石中成分之一，為此，若患者存在結石，平片中會出現致密影，X線吸收程度會影響顯影效果，陽性結石表現為顯影，陰性結石表現是不顯影。

B超診斷：儀器為飛利浦公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀，3.5MHz為探頭頻率。在進行檢查前，叮囑患者大量飲水，使膀胱保持充盈狀態，對患者尿道、輸尿管、膀胱及腎臟進行全方位檢查。根據患者臨床表現，初步評估其結石所在位置，根據結石位置不同進行不同體位檢查。檢查膀胱過程中，指導患者呈仰臥位，檢查腎臟過程中，指導患者呈俯臥位，在檢查輸尿管時，根據上下段之分指導患者呈側臥位或俯臥位或仰臥位，體位的更換可有助于患者舒適度提升的同時影像更為清晰，觀察患者是否存在結石或積水情況，在此過程中，實施橫切斷面檢測，對結石大小進行探查。

1.3 觀察指標

以病理診斷為金標準，觀察兩種診斷方式診斷正確率。

1.4 統計學分析

患者診斷正確率應用SPSS23.0統計學軟件分析，χ2檢驗，P<0.05得知未產生統計學意義。

2 結果

2.1 病理診斷結果

后尿道結石患者9例，膀胱結石患者12例，輸尿管結石患者32例，腎結石患者27例。

2.2 X線與B超診斷

患者經X線診斷，后尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石、腎結石分別為7例、9例、24例、17例，診斷準確率為71.2%，經B超診斷，后尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石、腎結石分別為8例、12例、31例、29例，診斷準確率為96.2%，數據得知，B超診斷準確率顯著高于X線診斷，差異為P<0.05，存在統計學意義，表一呈現相關數據。

3 討論

人體高發結石系統為泌尿系統，該系統結石類型較多，大小不一，輸尿管結石、腎結石均在其范圍內[3]?；颊呋疾『?，尿路病癥較為常見，如：尿頻、尿急、血尿等，嚴重者將直接影響患者腎功能，患者日常生活受到不同程度影響，早發現、早治療對患者生活質量提升具有促進作用。

X線檢查為以往臨床主要診斷方式，在患者檢查過程中，患者輸尿管、膀胱區、腎臟等會出現高密度影，在此處及靜脈腎盂造影位置顯示造影劑中段則可確定為結石發生，此種診斷方式誤診率與漏診率相對較高[4]。伴隨醫療技術的不斷發展，彩色多普勒超聲應運而生，該種檢查方式具有安全、便捷等特點，患者更易接受[5]?；颊呓邮艽隧椩\斷，可對腎積水情況進行完全掌握，對泌尿系統中存在的其他疾病能夠發現及時。充盈膀胱、更換體位可有效提升診斷準確率，不同位置的結石表現為不同超聲圖像，適用于任何年齡段患者，且在檢查過程中，可對病灶位置進行反復觀察，有效掌握患者結石所在位置、數量及大小，彌補X線未診斷出的窄處及較小結石，臨床應用更為廣泛。

此次研究中，B超（96.2%）診斷準確率顯著高于X線（71.2%）診斷，說明，泌尿系統結石實施B超診斷效果顯著，且具有較高安全性與便捷性，促進診斷準確率提升，值得臨床廣泛推廣與應用。

參考文獻

魏宏娟.泌尿系統結石檢查中B超診斷的應用價值評估[J].中國繼續醫學教育，2015，7（31）：60-61.

王迅.泌尿系統結石檢查中B超診斷的療效分析[J].糖尿病天地，2020，17（7）：188.

袁靜，霍英杰.B超與螺旋CT低劑量掃描在泌尿系統結石診斷中的應用價值[J].山西醫藥雜志，2016，45（11）：1285-1287.

楊倩，謝玉玨，王雙珍， 等.B超應用于泌尿系統結石檢查中的診斷效果探究[J].實用醫技雜志，2017，24（6）：611-613.

余健彬.B超在泌尿系統結石中的超聲診斷聲像圖特征、結石類型及檢出率分析[J].中國醫學創新，2017，14（28）：22-25.