簽約家庭醫生式服務對社區高血壓患者的影響

李妮璟

【摘 要】目的：探討簽約家庭醫生式服務對社區高血壓患者的影響。方法：選取我社區醫院在2019年1月-2020年4月確診并治療的82例高血壓患者，依據不同干預方式分成兩組，對照組應用常規社區干預，研究組應用簽約家庭醫生式服務。結果：研究組收縮壓及舒張壓低于對照組（P<0.05）。結論：給予社區高血壓患者使用簽約家庭醫生式服務，可提高社區高血壓患者的規范用藥情況。

【關鍵詞】社區;高血壓;血壓

[Abstract] Objective：To explore the influence of contracted family doctor service on community hypertension patients. Methods： A selection of 82 hypertensive patients diagnosed and treated in our community hospital from January 2019 to April 2020 were divided into two groups according to different intervention methods. The control group applied conventional community intervention， and the study group applied contracted family doctor services. Results： The systolic and diastolic blood pressure of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion： The use of contracted family doctor-style services for hypertensive patients in the community can improve the standardized drug use of hypertensive patients in the community.

[Key words] Community; High blood pressure; Blood pressure

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

對高血壓患者實施社區防控，對于社區高血壓患者病情的有效防控及治療都具有十分重要的積極意義[1]。目前，在全國范圍當中普遍開展的一種全新型衛生服務模式就是社區家庭醫生簽約服務[2]。應用簽約家庭醫生式服務，可使得患者的治療效果、依從性及疾病知識的掌握情況都具有重要的積極意義[3]。本次研究選取高血壓患者，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區醫院在2019年1月-2020年4月確診并治療的82例高血壓患者。所有社區患者均符合臨床中對高血壓的診斷;且在社區內的居住時間>1年。

對照組41例，平均年齡（46.5±2.6）歲，男25例，女16例;研究組41例，平均年齡（45.9±2.3）歲，男23例，女18例。兩組在基線資料方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：應用常規社區干預。主要內容包括：每個月給予患者實施定期隨訪;針對患者在日常中的問題及需求進行解答。

1.2.2 研究組：應用簽約家庭醫生式服務。第一，簽訂服務協議。由社內的全科醫生來作為此次研究當中的簽約家庭醫生，依據患者數量及醫師數量，來核算每一位家庭醫生需要負責的患者。由社區內的家庭醫生跟高血壓患者進行聯系，向患者說明在高血壓防治過程中前與家庭醫生式服務的必要性及重要，并邀請患者到社區醫院來進行簽約。第二，家庭隨訪。由家庭醫生對其所負責的患者進行家庭隨訪，頻率為每月一次;同時也可以依據患者的實際需求來將家庭隨訪次數進行適當的增加。在家庭隨訪過程中，對患者的血壓控制情況進行確認及檢查，并且針對患者的近期情況，如體質量變化、身體情況等進行詢問，并對相關信息進行記錄;確認患者的用藥情況。

1.3 觀察指標 收縮壓及舒張壓水平變化及差異情況。

1.4 統計學方法

統計學方法為SPSS22.2，運用T檢驗計量類資料;運用χ2檢驗%計數資料;P<0.05存在顯著差異。。

2 結果

2.1 研究組收縮壓及舒張壓低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

伴隨著社會經濟水平的持續發展，人們的生活水平也隨之顯著提高。且我國的老齡化現象也持續升高，使得我國臨床中高血壓的發生比率顯著升高。

本次研究結果提示，研究組干預后的相關血壓指標：收縮壓及舒張壓水平均顯著低于對照組（P<0.05）。結果提示，應用簽約家庭醫生式服務可顯著提高社區高血壓患者的血壓水平及規范用藥情況。簽約家庭醫生式服務是以個人及單位為目標，在傳統社區醫療的前提及基礎下，為簽約患者提供協調、連續性的個性化社區服務。從傳統在社區醫院內坐診的模式，改為上門為社區患者服，為患者制定更加具有針對性的疾病防控方案，從而提高高血壓患者的用藥情況及血壓水平控制情況。

綜上所述，給予社區高血壓患者使用簽約家庭醫生式服務，可顯著提高患者的血壓水平控制情況，提高社區高血壓患者的規范用藥情況。

參考文獻

高鳳娟，杜學鋒，史宇暉，等.全科醫生簽約服務在北京德勝社區原發性高血壓病患者分級診療中的效果評價[J].中國全科醫學，2018，021（009）：1070-1074.

張海霞.家庭醫生簽約服務模式對高血壓患者血壓控制及健康管理的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（08）：952-954.

袁旻健.全科醫生簽約式服務在社區高血壓管理中的應用效果研究[J].貴州醫藥，2019，043（005）：789-790.