冠狀動脈CT成像在影像科?？漆t師培訓中的教學初探

韓曙光

【摘 要】冠狀動脈CT成像技術，是診斷冠狀動脈性心臟病的重要影像學手段，在診斷病情以及評估病情治療效果等方面具有重要的意義。心臟影像診斷結果，是進行心臟干預的重要參考，兩者之間關系密切。因此影像科?？漆t師必須通過接受系統的學習培訓，以掌握冠狀動脈CT成像技術的應用。該類教學培訓中，理論知識是基礎，通過閱讀影像學成像以及結合大量臨床資料，以提高其評估和診斷病情的能力。通過系列的培訓，以提高檢查效率和質量，縮短檢查時間。

【關鍵詞】冠狀動脈;CT成像技術;影像科?？?醫師培訓

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

傳統的影像學技術，主要是評估血管是否存在狹窄的問題，隨著CT技術的進步發展，識別出更多的心臟影像學信息[1]。針對支架手術評估、動脈搭橋術評估、心肌功能評估、冠脈血流動力學評估等情況，CCTA技術的應用價值均較高，可為病情診斷以及預后效果評估提供有價值的依據。CCTA技術可提供瓣膜、斑塊、心肌等諸多信息，有相對較高的空間分辨力[2]。影像科?？漆t師要掌握相關診斷技術以及方法，以提高診斷價值，因此對其進行專項培訓是非常有必要的。

1 影像科?？漆t師CCTA教學特點分析

隨著醫學模式的發展和進步，人們對于疾病診斷質量和效率提出了更高的要求，最近幾年，冠狀動脈CT成像技術不斷發展和進步，極大程度提高了疾病診斷效率?；诖?，給臨床影像科醫師提出了更高、更多的要求，醫師必須掌握該項技術的使用方法，同時要明確具體診斷流程和標準。因此除了具備基本的放射學知識以外，同時要對冠狀動脈和心臟解剖特點、冠心病相關病理性表現、冠狀動脈性心臟病的CT掃描特點、數據處理、圖像偽影的識別等知識進行全面的掌握。除此之外，要全面掌握CCTA技術的適應癥和禁忌癥，根據患者病情差異選擇最佳的診斷干預。對于CCTA技術干預過程中的不良反應，要及時處理和應對[3]。

同時要具備解讀CCTA技術診斷結果的能力。對于影像科?？漆t師冠狀動脈CT技術成像的培訓，要以大量理論知識為基礎和前提，并結合大量的臨床病例，進而不斷提高其綜合水平和能力。傳統CT診斷學教學技術已經形成了較長時間，有系統的教學理念和方法，教學經驗比較豐富。與之相比，影像科?？艭CTA技術培訓，其經驗相對較少，可參考的資料以及文獻相對較少，教學流程沒有形成完整的體系，因此培訓和教學過程中存在一定的困難。針對這一實際情況，要制定合適的培訓計劃和方法。

2 冠狀動脈CT成像在影像科?？漆t師培訓方法

2.1 以多媒體教學系統為依托，提升理論知識培訓質量和效率

冠狀動脈CT成像技術是目前比較先進的技術，與傳統CT診斷技術相比，在診斷方法、診斷流程以及病情評估等方面均有很大的突破。因此對影像科醫師提出了更高的要求。作為一名影像科醫生，要全面掌握書寫診斷報告的專業知識，同時要學會利用利用工作站對掃描圖像進行三維重建[4]。除此之外，對診斷報告上的參數要有充分的認識，結合臨床建議和影像學數據，以指導病情診斷和治療。多媒體的應用，可以融合聲音、圖像、數據等表現形式，使晦澀難懂的內容更加形象具體，改變枯燥的學習氛圍，提高醫師參與性和學習積極性。多媒體展現的信息具有層次性、感染性和直觀性，可改變傳統教學方法的局限性。

2.2 開展閱片實習課，開展“學導式”教學法

閱片實習課在冠狀動脈CT成像技術專項培訓中占據重要的作用，對于醫師鞏固、運用以及強化理論知識具有重要價值，“學導式”教學法是一種新型的教學培訓模式，教師作為培訓過程的引導者，提出相應的教學問題，然后學生通過查閱資料、討論，解決問題，最后由教師進行總結探討。該培訓方式注重以學生為中心，有利于提升其學習積極性和自學能力，可強化對知識的理解和記憶。

2.3 強化CCTA結果與臨床的緊密結合

以往對于冠狀動脈性心臟病的診斷，往往主要是通過CT圖像對病情進行判斷，忽略了臨床患者的生物學屬性，必然會影響診斷結果的科學性和嚴謹性。對影像科?？漆t師進行培訓的過程中，要注重灌輸以下幾點思想，隨著時間的變化，患者病情會出現不同程度的變化，判斷病情的過程中，要綜合考慮患者年齡、精神情緒、人際環境等各方面的因素，進而給予綜合性的判斷。解剖、病理、生理以及影像學結果之間必然有緊密的聯系，各因素之間并不是孤立存在的，要結合患者既往病史、家族遺傳病史等資料，給予綜合的判斷[5]。報告結果并不代表真實的病情，因為受治療方案、精神情緒、治療進展等因素的影響，患者的病情會出現不同程度的變化，因此要學會用發展的眼觀看問題。

2.4 借助計算機技術，了解病情進展特點

最近幾年，計算機斷層掃描技術不斷進步和發展，利用計算機相關軟件對影像資料進行分析已經發展為一種趨勢，影像科醫師具備基本閱片能力的同時，要熟練掌握斑塊和血管的影像學特點，通過分析數據結果，評估管腔橫斷面、動脈狹窄程度以及斑塊密度等情況，進而可有效預測病情的危險系數，對治療方案的選擇以及患者預后效果有重要的價值和意義。管腔狹窄的測量評估要作為培訓重點，受理論知識和判斷力等因素的影響，診斷結果的準確性會受到很大的影響，因此要保證影像科醫師通過數據以及評估方法，有效判斷斑塊分布位置、管腔狹窄等情況。

3 結語

在冠狀動脈性心臟病的診斷中，冠狀動脈CT技術的應用率較高，具有無創、診斷準確率高等優勢，是目前診斷該類疾病的主要手段。通過有效方法提升影像科醫師能力對判斷病情價值較大。

參考文獻

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