快速康復護理模式在扁桃體切除術后的應用

劉倩 朱璇 楊冬平

【摘 要】目的：討論快速康復護理模式應用在扁桃體切除術后的影響。方法：選取在我院2019年4月至2019年10月期間收治的100名扁桃體切除術患者作為研究對象。將患者隨機分為研究組和對照組，每組各50名患者。研究組采用快速康復護理模式，對照組采用常規醫療護理干預模式。結果：研究組患者術后首次進食進食時間長短、疼痛程度、住院天數均優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義;研究組出血后再次手術發生率明顯低于對照組，異有統計學意義（P<0.05）。結論：快速康復護理模式能有效促進患者扁桃體切除術后的恢復[1]，提高護理滿意度，改善護患關系。具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】快速康復護理模式;扁桃體;切除術

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

快速康復護理模式是指在圍手術期期間采用科學的、有醫學證據的方法減輕患者術后身體應急反應并減少術后并發癥[1]。促進患者盡早康復，同時減少住院時間。我院對快速康復護理模式應用在扁桃體切除術后進行研究，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取在我院2019年4月至2019年10月期間收治的100名扁桃體切除術患者作為調究對象。將100名患者隨機分為研究組和對照組，每組各五十名患者。研究組中男性患者23例，女性患者27例，年齡8歲～54歲，平均年齡（28.6±0.8）歲。對照組中男性患者36例，女性患者14例，年齡9歲～53歲，平均年齡（28.0±0.7）歲。兩組一般資料數據P>0.05為比對無意義。入選標準：患者均確診為慢性扁桃體炎并且達到手術指征。排除標準：有重大心、肺功能疾病的患者、不可以進行扁桃體切除術、免疫功能缺陷的患者、不能自主配合醫生手術的患者、存在精神障礙的患者。

1.2 方法

兩組患者均進行扁桃體切除術。對照組進行常規護理模式，包括（1）術前護理：①入科宣教，介紹病室環境設置、醫院規章制度、主管的醫護人員情況等。②進行相關的檢查項目，采取血標本化驗。③術前準備：手術前一天向患者及家屬介紹全麻手術的相關事項及術后可能出現的并發癥。保持口腔衛生，手術前患者需要禁食十二個小時，禁飲六個小時。（2）術后護理：①手術后患者出現疼痛后予以冰塊冷敷[3]。②飲食護理，術后六小時后可遵醫囑進食溫涼無刺激的流食，逐漸改為半流質飲食。沒有明顯出血后，可慢慢調整為軟食。③術后活動，術后6小時后可在家屬陪同下活動。

研究組在對照組的基礎上行快速康復護理模式。（1）術前護理：①術前醫護人員評估患兒的身體情況和手術中可能帶來的風險，術后可能發生的并發癥等，并且嚴格制定術后護理方案。②給予患者及家屬心理護理，介紹手術的過程，減輕患者本人及家屬的緊張感、不安感。③告知患者及家屬術前應禁食6個小時，禁飲2個小時。（2）術中護理：①麻醉師選擇起效快，對患兒副作用小的麻醉藥品[4]。②陪伴家屬，減輕心里壓力。（3）術后護理：①術后患者如全麻后清醒，應該保持呼吸道通暢將患者至于去枕平臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物誤吸導致窒息。必要時使用吸痰器，清除口腔中分泌物。②術后患者回病房后立即予冰塊冷敷減輕出血，緩解疼痛。醫護人員應密切觀察手術部位有無出血情況，如有術后出血，觀察出血量。③飲食護理，術后患者清醒試飲水后無嗆咳，即可進食溫涼無刺激的流質飲食，不可給予過熱、比較燙的食物。逐漸過渡為半流質飲食、軟食。④術后活動，術后2小時患者無頭暈等不適可在家屬陪同下活動。

1.3 評定指標

評定兩組患者出血后再次手術發生率、術后首次進食時間、疼痛程度、住院時間。通過視覺模擬評分法或數字分級法評估疼痛程度，10分制，分數越大說明疼痛程度越強烈[2-3]。

1.4 統計學分析

卡方檢驗以%呈現，t檢驗以 呈現，數據計算方式采用SPSS23.0軟件，兩組數據P<0.05為比對差異大。

2 結果

2.1 兩組患者出血后再次手術發生率

研究組出血后再次手術發生率明顯低于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

小兒由于自身免疫功能差所以容易患扁桃體疾病，患兒自愈能力也較成人差，所以術后護理措施尤為重要，同時成人術后為了盡快康復，也應積極采用術后護理?？焖倏祻妥o理模式即可以降低術后帶來的不良反應，降低術后并發癥的發生，還可以縮短術后疼痛程度及住院時間，從而減少住院費用，減輕經濟壓力和手術帶來的身體創傷，使患者盡快康復[4-5]。

經本文數據研究結果顯示，兩組患者護理滿意度相比差異有統計學意義（P <0.05）。研究組患者術后康復情況較對照組患者康復情況好，差異有統計學意義（P <0.05）。綜上所述，快速康復護理模式可以幫助患者促進康復進程，具有臨床推廣意義。

參考文獻：

王瑞云，李群歡，吳軍， 等.快速康復護理模式在小兒扁桃體切除術中的應用[J].廣東醫科大學學報，2019，37（6）：725-727.

陳瑜.快速康復在小兒扁桃體、腺樣體切除術圍手術期護理中的應用體會及效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（1）：276-277.

張映蘭，任靜.護理干預對扁桃體術后疼痛的緩解及滿意度影響[J].中國保健營養，2019，29（31）：190.

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