優質護理服務對宮頸腫瘤綜合治療患者依從性的影響

趙奇靜

【摘 要】目的：觀察分析優質護理服務對宮頸腫瘤綜合治療患者依從性的影響。方法：本院婦科于2019年09月--2020年09月納入的146例宮頸腫瘤綜合治療患者作為觀察主體，并將之隨機劃分成常規組（常規護理）、研究組（優質護理），各73例。結果：研究組依從性評分顯著更高，與常規組之間存在明顯差異（p<0.05）。結論：夯實優質護理服務措施，可進一步提高宮頸腫瘤綜合治療患者依從性，值得引起臨床重視并大范圍推廣普及。

【關鍵詞】優質護理;宮頸腫瘤;依從性

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

婦科臨床中，宮頸腫瘤比較多見，發病率較高，與不良衛生習慣、多次分娩、HPV感染、營養不良等諸多因素具有密切的關系[1]。綜合治療宮頸腫瘤患者過程中，對腫瘤細胞進行抑制或者是切除的同時有可能會在一定程度上損害正常細胞功能，進而導致患者出現諸多并發癥，比如骨髓抑制、脫發、尿路感染等，加重患者痛苦，影響其治療依從性，降低其生命質量，需引起臨床高度重視，及時采取有效干預措施，幫助患者改善依從性，加快其病情康復[2]。故而本研究以146例宮頸腫瘤綜合治療患者作為觀察對象，特此輔以了優質護理服務措施，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究146例宮頸腫瘤綜合治療患者的接收時間均為2019年09月--2020年09月。入組標準：通過超聲、MRI、CT以及病理學檢查證實為宮頸腫瘤;在征得當事人同意下簽署研究知情書。排除標準：認知功能或視聽障礙而無法正常溝通;精神系統疾病;合并心血管疾病;非自愿參與;肝腎功能嚴重障礙。根據隨機對照試驗原則，結合數字隨機表法，將觀察主體劃分成對照的兩個小組并分別命名為常規組、研究組，各73例。研究組年齡32-65歲，均齡（44.3±12.6）歲;常規組年齡33-64歲，均齡（44.4±11.8）歲。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P值>0.05。本研究符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》相關要求。

1.2 方法

給予常規組73例患者常規護理，要求護理人員遵照醫師囑咐為患者用藥治療，密切觀察并詳細記錄患者體征變化，了解掌握患者實際病情，如果患者不適，立即向醫師反饋，第一時間對癥處理。

給予研究組73例患者常規護理的同時夯實優質護理：

（1）健康教育。主動詢問患者年齡、文化水平，收集患者病歷資料，然后通過面對面交流、專題講座、多媒體播放或座談會等多種形式，根據患者理解能力，使用通俗的語言向患者科普疾病知識、護理要點，減輕患者擔憂心理，避免患者產生抗拒抵觸心理。

（2）心理干預。每日堅持查房，主動與患者交流，了解患者心態變化，根據患者心態變化進行針對性干預，如果患者過于悲觀抑郁，護理人員表示同情，給予安慰、支持，與此同時，加強巡視力度，叮囑家屬多關心患者，特別是丈夫的關心，以此來溫暖患者內心。如果患者過于躁動不安，可根據患者喜好，為患者播放輕柔音樂，轉移患者注意力，安撫其情緒，幫助患者重新建立起治愈的信念。

（3）環境干預。為患者創造一個明亮寬敞且舒適溫馨的休息環境，每日根據氣候溫度合理調節室內濕度、溫度;按時開窗通風，保持新鮮的空氣，全面消毒地面、桌椅、窗臺。若條件允許，可擺放一些綠色植物或飾品、擺件。

（4）并發癥護理。督促患者形成健康的生活方式，按時休息，穿著寬松，勤換衣服，使身體保持潔凈;飲食方面，盡量以容易消化且清淡的綠色果蔬為主，多攝入高優質蛋白，幫助患者減輕腸胃不適，每日多餐、少食，若患者胃腸道反應較為嚴重，遵醫囑給予藥物干預。

（5）出院指導。協助患者辦理好出院手續，根據患者病歷資料創建個人健康檔案，以便于護理人員定期電話隨訪，1次/周，了解患者日常用藥、癥狀變化、自我感受，同時鼓勵患者在身體條件允許的情況下，多參與一些社會活動;與患者約定好下一次復查時間。

1.3 觀察指標

干預前后評估患者依從性，以八分制的Morisky依從性量表為主要評估工具，評分值越高，說明患者依從性越好。

1.4 數據統計處理

將本課題研究獲得的計數資料與計量資料導入spss22.0統計學軟件中并進行數據檢驗處理，用t檢驗服從正態分布的（）計量資料，組間差異經P值進行判定，檢驗水準α設置為0.05，統計學意義判定標準以（P<0.05）為主。

2 結果

干預之前，研究組與常規組依從性并無明顯差異（p>0.05）;干預之后，研究組依從性顯著更高，與常規組差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

綜合治療是目前改善宮頸腫瘤患者預后的主要手段，診療時間長，且長期綜合治療后，將會逐步顯現出對正常細胞功能的不良影響[3]。因此，積極探索一種高效的干預措施，減輕綜合治療對宮頸腫瘤患者正常細胞功能的不良影響，贏得患者信任，提高其依從性，使其積極主動配合臨床治療，顯得至關重要[4]。作為現代臨床中一種比較新型的干預模式，優質護理服務以“以人為本”為理念，倡導人性化關懷，重視患者心態變化、生理變化，以便于第一時間對癥處理綜合治療帶來的毒副反應，進而減輕患者病痛，認識到綜合治療對疾病轉歸的意義，自覺配合臨床護理工作[5]。本研究對照觀察，發現研究組依從性評分顯著高于常規組（p<0.05）。表明優質護理服務模式對宮頸腫瘤患者依從性提高具有積極作用。

總而言之，優質護理服務具有較高的臨床應用價值，值得臨床將其作為宮頸腫瘤綜合治療患者的首選護理措施。

參考文獻

智博，孔丹丹，姚郁雯.全程優質護理干預對宮頸癌患者負性情緒、遵醫行為及生活質量的影響[J].慢性病學雜志，2018，19（12）：1701-1702+1705.

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陳雪.實施優質護理干預對于婦科腫瘤患者術后康復的影響探討[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：240+242.

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