醫院審計現狀分析及審計風險防范措施

王娟（連云港市灌南縣第一人民醫院）

■引言

隨著社會經濟的高速發展，各行各業的工作重心發生了轉移，醫院作為大眾消費的重要場所，審計工作的有效開展，直接關系到廣大群眾的切身利益，優質完成了審計任務，才有益于醫院整體形象的提升，競爭優勢的擴大，長遠發展進程的加快。但是，醫院審計工作開展中存在著許多風險，風險系數越大，不穩定因素越多，越不利于醫院綜合管理體系的完整構建。因此，必須針對醫院審計現狀展開具體的分析，總結研究一系列的風險防范措施。

■醫院審計工作的現狀分析

醫院審計工作的開展會有不可避免的風險，大多數的審計風險屬于可規避風險，從不同角度及新的層面出發，把握時機進行風險因素的分析，管理制度的完善，防范措施的研究至關重要[1]。市場經營環境復雜多變，探視當下，醫院的審計工作現狀不容樂觀，漏洞問題較多，審計工作計劃的具體執行可謂阻力重重。目前，醫院審計工作中存在的審計風險具體表現為：

（一）環境因素影響，各項職能受限

審計工作屬于醫院綜合管理體系的重要組成部分，這項工作的開展必須具有針對性、選擇性，一般的工作人員沒有權限參與審計，容易導致審計工作的實際開展受到環境因素的直接干擾，缺陷性較大，任務完成很有難度。目前，無法實現工作環境的互相融通，直接建立長期的合作關系，時間以及空間問題尚未得到妥善的解決。工作人員的審計積極性不高，審計工作過程中屢屢受挫，趨于應付這項工作的情況時有發生。很難掌握準確信息，優質完成審計任務，審計工作的局限性越來越大，對于醫院綜合管理體系的完整構建，現代化改革目標及可持續發展進程的加快而言非常不利。

（二）審計項目繁多，工作壓力較大

醫院雖是大眾消費的場所，但日常業務卻不僅限于消費，各項業務的實際開展具有復雜性、多變性特征，對于審計工作來說，審計人員就必須考慮許多的現實問題，結合不同的項目進行合理審計。隨著競爭因素的強化和管理制度的完善，醫院審計部門工作人員的工作壓力明顯增大，他們負責的這項工作不僅顯現出復雜性、多變性特征，真實性、準確性、實效性等方面的要求也在提高[2]。因為核算項目繁多，工作程序復雜，各類業務之間雖有一定的關聯，卻不能用統一方法完成任務，需要考慮實際情況采取針對性的干預措施，同時涉及到群眾利益和國家利益，審計工作的實踐性較低，審計工作質量的持續改進難上加難。

（三）人員素質問題，工作效果不佳

人員素質以及綜合能力影響著審計工作的結果。加強人員管理是審計工作有效開展的必要前提。然而縱觀當下，各大醫院設置的審計崗位過于形式化，審計工作人員的綜合素質水平有待提升，他們的責任意識不強，主觀能動性較差，常常占據重要地位卻難發揮重要作用，極大地阻礙著醫院的綜合管理以及整體發展。另外，部分審計人員只掌握了專業知識，實踐經驗略顯欠缺，他們得不到專業化的培訓機會，無法在實踐過程當中主動提升工作水平、責任意識等，側面驗證了醫院的內部管理不到位。部分審計人員“濫竽充數”，完成審計工作任務的同時趨于應付，審計工作的質量監管流于表面化，醫院領導看不到審計工作的革新，內部改革難以取得理想成效，弊端現狀的有效改善勢在必行。各大醫院之間的競爭愈發激烈，不僅包括技術的競爭，也包括了人才的競爭，如何引進高素質、專業型的技術人才，并為審計工作人員提供專業化的培訓機會，創新他們的思維，開闊他們的視野，是醫院領導、管理部門值得深思的關鍵問題。

■醫院審計風險有效防范措施的研究

上文簡單概述了醫院的審計工作現狀，審計工作中存在的各類風險，已經影響到醫院的現代化改革，也阻礙著醫院的可持續發展。結合現存的審計風險應用有效的防范措施，不斷優化審計工作的質量和效果，醫院領導、工作人員、相關部門積極配合，及時建立長期的合作關系非常必要且關鍵[3]。也只有優化了醫院審計工作的現狀，正確的開展審計工作，將審計風險降到最低，才能為今后的審計工作高效推進、長遠規劃、突破創新等奠定下堅實的基礎，提供更多的有利條件。

（一）通過優化設置，落實審計計劃

為了有效地開展審計工作，必須把握機會進行優化設置。首先，應該優化工作環境，由醫院領導發揮重要的指導作用，從思想層面、實際行動中引導審計工作人員更好地完成審計任務。其次，審計工作人員之間可以分享經驗，主動與其他部門溝通交流，從而達成合作伙伴關系。最后，充分發揮各個部門的作用，搜集整理有價值的信息，充分融合相關信息后進行跨部門合作。這樣一來，既提升了醫院各部門工作的有效性，使得各個部門建立了良好的合作關系，友誼更加牢固，關系更加和諧，審計計劃的全面落實也有了保障性條件。在穩定的工作環境中開展審計工作，醫院各部門工作的有序推進，整體發展進程隨之加快，創新發展前景一片大好。

（二）強化監督管理，完善審計工作

加強工作人員的管理也是提升審計工作質量的要點之一[4]。應就獨立審計中存在的風險因素做出重點討論，定期開展組織會議，借此機會提升審計人員的主觀意識，或者通過相關案例的分析，不斷增強審計人員的風險防范能力。需要完善規章制度，并用實際行動給予審計工作人員鼓勵、支持、自信心，滿足他們的合理訴求，調動他們細化流程、防范風險、規范化工作的熱情，通過設立獎罰機制，促使審計人員們規范自身行為，監督他人行為，將正確的審計工作觀念落實到位，最終取得審計工作事半功倍的理想成效。

（三）優化收費業務，做出正確判斷

對于各大醫院來說，收費是一項主要業務，關乎著醫院的實際收益，也與人民群眾的切身利益直接掛鉤。收費作為審計工作改進的要點之一，深入挖掘收費標準，科學核實審計情況的必要性不言而喻。醫院審計工作開展中，需要強化日常收費，主要包括藥品收費、檢查收費等，種類繁多，應該做好每一項收費的詳細記錄。也要加強醫務人員、收費窗口的監督管理，定期核對各項收費是否合理，資金數目是否正確等。醫院定期針對醫務人員、審計人員、其他部門的工作人員進行專業化培訓，從而提升他們的財產認識，使他們積極配合收費管理，能夠強化職業技能、道德修養等，不斷擴大宣傳范圍，各個部門工作人員的服務意識會有更大程度的提升。

（四）提升綜合效益，展開有效評估

醫院是為社會大眾提供特殊服務的重要場所，加強財產效益的管理研究，準確評估醫療設備、綜合效益等，也是醫院目前最關心的一個問題。醫療設備作為一種硬性技術，不斷地加強管理，定期維護與更新，能夠創造出更高的經濟效益?？蓪I力量投入到相關技術的創新研發上，審計工作人員則利用專業的知識，展開科學化計算，確保各項技術的研發應用創造出最高價值[5]。比如，測定效益數值的時候，可以使用限值、指數、投資相關率等，深入探究這些數值，展開綜合性考察與對比后，準確判斷所產生的實際效益。這里值得注意，開展審計工作的過程中也要做好預算，預算結果的準確性越高，審計工作的綜合性特征就越突出。必要時減輕審計人員的工作壓力，讓他們承載符合自身專業水平的工作量，通過優化資源配置，更好地實現綜合管理目標計劃。

■結束語

總而言之，開展審計工作對于醫院的現代化改革來說非常必要且關鍵，構建起完整的綜合管理體系，才能促進醫院的可持續發展，并且打開醫院事業創新發展的新局面。審計工作開展中存在著風險問題，漏洞原因較為復雜，綜合檢測，整體改進，應用多樣化的風險防范措施至關重要?？蓮尼t院的審計現狀出發，做到針對性改進、目標性改進，不斷優化審計工作環境，從而創造出最大化的經濟效益以及社會效益。及時發現了醫院的審計工作風險，強化管理，積極改進，進一步提高了醫院的審計工作質量，才有助于醫院的長期發展、穩健發展。