臨時羈押老年犯人患高血壓疾病監測及血壓控制不良相關危險因素

王 寅

（庫爾勒市維吾爾醫醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

高血壓主要是指體循環動脈血壓需要過高，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg[1]。高血壓是目前世界上患病率最高的一類慢性疾病，隨著社會老齡化的嚴重，老年高血壓的發生越來越多[2]。臨時羈押老年犯人屬于特殊的群體，目前對其關注度較低，而長期高血壓會誘發急性心腦血管疾病，影響案情發展。本研究分析臨時羈押老年犯人患高血壓疾病監測及血壓控制不良相關危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年4月～2020年5月共收集到配合本研究的臨時羈押老年犯人152例，其中男97例，有55例女，年齡61～82歲，平均（73.26±6.72）歲，病程1～5年，平均（2.59±0.34）年。納入標準：符合高血壓標準，并配合本次研究，均為臨時羈押犯人，均為60歲以上老年犯人。排除標準：不配合本次研究，惡性腫瘤，精神疾病，非臨時羈押，60歲以下老年犯人。

1.2 研究方法

對老年犯人基本資料，心理健康情況等進行分析。

護理內容：（1）心理護理：老年人常會感到對疾病和生命的恐懼，容易出現負面情緒，老年犯人這一特殊群體，比正常更容易不良情緒，主要是由對犯罪的擔心，對案情的擔心等。因此要對老年犯人的情緒以及心理進行護理，告知只要配合查案，配合用藥，放松心情，相信法律的公正。（2）疾病普及：由于老年犯人的視力減弱、記憶力減退、聽力減弱等，因此健康教育時根據老年犯人的狀況，利用老年犯人能聽懂的語言，多次對老年犯人講解、加深記憶。（3）病情監護：定期檢測老年犯人的血壓，密切監控，并且及時進行調節。（4）用藥指導：將每日、每次用藥的劑量和種類進行分類、分裝。（5）飲食改善：低鹽低油。晚飯不易過飽，少食多餐。

1.3 觀察指標

分析犯人患高血壓疾病的人數，并且分析影響血壓控制不良的相關因素，分析護理前后老年犯人的血壓水平。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料用n，%表示，比較采用x2檢驗，，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

老年犯人152例有123例（80.92%）有高血壓。

2.1 分析影響血壓控制不良的相關因素

影響血壓控制不良的因素：焦慮89例（72.35%）、抑郁97例（78.86%）、高齡70-82歲 110例（89.43%）、男性88例（71.54%）、高血脂95例（77.24%）、糖尿病93例（75.61%）、冠心病90例（73.17%）。

2.2 分析護理前后老年犯人的血壓水平

護理后收縮壓（11 8.0 8±2.4 3）m m H g，舒張壓（82.22±2.81）mmHg，護理前收縮壓（130.63±9.57）mmHg，舒張壓（91.63±5.14）mmHg，護理后血壓水平明顯低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05，t=14.0967，17.8157）。

3 討 論

高血壓是一種臨床綜合征，主要是指體循環的動脈血壓升高了，高壓就是收縮壓≧140 mmHg，低壓也就是舒張壓≥90 mmHg[3]。老年人群是高血壓疾病的主要發病人群而對于羈押老年犯人這一群體，血壓控制效果較差[4]，需要分析其原因，進行對癥護理，以改善其血壓水平。

本次研究中，老年犯人152例有123例有高血壓，影響血壓控制不良的因素有：焦慮72.35%、抑郁78.86%、高齡70～82歲89.43%、男71.54%、高血脂77.24%、糖尿病75.61%、冠心病73.17%。主要是由焦慮和抑郁等不良心理會導致血壓的上升，服藥的依從性低，因此血壓控制不好[5]。而年齡越高，代謝、免疫功能越差，血壓控制效果不好，而男性主要由于有吸煙、酗酒史，更容易出現血壓控制不良。慢性基礎疾病都是高血壓并發的主要因素。通過對老年犯人進行有效的護理，包括心理護理、疾病普及、飲食、用藥等護理等優質護理，有效的降低其血壓水平，幫助其有效的控制血壓。

綜上所述，羈押老年犯人患高血壓疾病的概率較高，血壓控制不良與焦慮、抑郁、年齡、性別、高血脂、糖尿病、冠心病等有關，提有效的護理可以顯著的改善血壓，有效的控制血壓。