觀察替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的治療效果

何玉碧

【摘要】目的 探究對慢性盆腔炎患者應用替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星干預的臨床效果。方法 隨機抽取2018年2月～2020年2月入我院接受診治76例慢性盆腔炎的患者，采用等量數字隨機方式進行分組，分別采用替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星方式（實驗組，n=38）及單純替硝唑干預方式（對照組，n=38）進行治療，分析治療效果。結果 實驗組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星對慢性盆腔炎患者干預，有利于優化臨床治療效果。

【關鍵詞】慢性盆腔炎;替硝唑;鹽酸左氧氟沙星

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

慢性盆腔炎病癥指的是女性生殖器官及生殖器官周圍結締組織、盆腔內腹膜組織受到炎性因子影響引發的慢性炎癥病癥，大都由于急性盆腔炎病癥治療不徹底，患者自身機體免疫能力較差等因素，導致患者盆腔炎癥反復發作，形成慢性盆腔炎病癥。發病后，可見患者慢性盆腔疼痛、不孕不育、異位妊娠、月經異常，體溫微升、疲乏易累、精神不振、機體不適、失眠等多種癥狀[1]，對患者正常生活和工作均產生不良影響，所以本研究就對慢性盆腔炎患者應用替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星干預的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年2月～2020年2月入我院接受診治76例慢性盆腔炎的患者，采用等量數字隨機方式進行分組，實驗組中，年齡24～59歲，平均（38.98±4.25）歲，病程0.5～12.3年，平均（6.02±0.69）年;對照組中，年齡26～60歲，平均（38.72±4.74）歲，病程0.6～12.5年，平均（6.14±0.85）年。一般資料數據差異不大，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單純應用替硝唑進行治療，替硝唑（生產廠家：山東方明藥業集團股份有限公司;批準文號： 國藥準字H20033666;產品規格：0.5 g*8 s），用法用量為口服藥物，每天服用一次藥物，每次服用1 g，首次服用藥物劑量應為2 g。實驗組在對照組治療方式基礎上，聯合應用鹽酸左氧氟沙星藥物進行干預，鹽酸左氧氟沙星（生產企業：悅康藥業集團有限公司;批準文號：國藥準字H20084528;規格：0.1 g），用法用量為口服藥物，每次服用0.1～0.2 g，每日服用兩次藥物，若是患者病癥嚴重，可增加藥物應用次數至三次。

1.3 療效判定及觀察指標

鑒別治療效果，顯效：疼痛、不孕不育、月經異常、疲乏易累等臨床癥狀消失，治療后無復發情況[2];有效：疼痛、不孕不育、月經異常、疲乏易累等臨床癥狀有所改善，治療后基本無復發情況;無效：疼痛、不孕不育、月經異常、疲乏易累等臨床癥狀未見變化甚至加劇，治療后復發。

1.4 統計學方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結 果

實驗組治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3 討 論

當前我國慢性盆腔炎患者數量逐年增加，且病癥趨于年輕化方向發展，病癥大都發生于抵抗力較低的患者之中，其主要由于患者盆腔內致病菌繁殖量較大，體內菌群混亂，引發炎癥。由于慢性盆腔炎病癥病情反復遷延，持續時間較長，治療難度較大，對女性產生嚴重負面影響。分析慢性盆腔炎病癥發生因素，（1）受到患者自身免疫能力的影響，若是患者機體自然防御功能破壞，在患者機體免疫功能下降時或者內分泌異常時，會導致外源性致病菌侵入患者機體，引發盆腔炎癥。（2）在對急性盆腔炎病癥進行治療過程中，若是不能完全治愈患者病癥，會導致患者急性盆腔炎病癥遷延，發展成慢性盆腔炎病癥，其也可能由于炎癥對患者臨近器官產生影響，導致炎癥蔓延，比如受到腹膜炎或者闌尾炎病癥影響，導致患者盆腔受到炎性因子影響，發生慢性盆腔炎，該病癥大都是以大腸埃希桿菌影響而發生;（3）衣原體感染也可引發慢性盆腔炎病癥，大都是由于沙眼衣原體感染而引發。（4）病理性變化，部分慢性盆腔炎病癥屬于急性盆腔炎遺留的病癥表現，其并未存在病原體。（5）分娩、流產或者婦科手術均會導致慢性盆腔炎的發生，在行刮宮術、人工流產手術、子宮輸卵管造影術、輸卵管通液術及宮腔鏡檢查后，患者的盆腔均會受到損傷，在受到侵入性檢查之后，若是未依照相關無菌操作原則開展，則可引起生殖道黏膜損傷情況的發生，導致患者生殖道壞死、出血，引發下生殖道內源性菌群的病原體上行，引發感染癥狀。（6）盆腔炎病癥在性活躍期婦女中發生幾率較高，在性交年齡過小、性伴侶數量過多或者性交過度頻繁的女性中，其發病概率高。（7）下生殖道感染，以衣原體性宮頸炎、淋病奈瑟菌性宮頸炎、細菌性陰道炎等多種病癥，其均會通過下生殖道，與患者的盆腔產生異常作用，引發慢性盆腔炎病癥的發生。（8）在經期進行性行為，應用不清潔的盆浴或者坐墊，易導致病原體進入患者盆腔，缺少衛生保健意識，將誘發盆腔炎的發生。（9）若是盆腔廣泛粘連、輸卵管存在損傷、輸卵管自身防御能力下降，均可能引發再次感染的概率，導致患者病情反復，誘發慢性盆腔炎的急性發作。發病后，患者會出現瘢痕黏連、盆腔炎性出血、下腹部墜脹、下腹部疼痛、腰骶部疼痛癥狀，尤其在過度疲乏或者長時間站立后，性交后或者月經前后癥狀尤為嚴重，輸卵管黏連可引發輸卵管阻塞，引起異位妊娠和不孕不育癥狀?？股厮幬飳儆趯υ摬“Y進行干預的主要方式，替硝唑屬于硝基咪唑類藥物的一種，其具有良好的抵抗厭氧菌及革蘭陰性菌等細菌的作用，抗菌活性較強，藥物應用后的不良反應較少，用藥后，能夠直接對患者機體內細菌的繁殖產生抑制作用，能夠殺滅細菌，藥物發揮效用時間較短，生效速度快，但是單純藥物應用治療效果有限。聯合應用左氧氟沙星進行干預有利于優化療效。鹽酸左氧氟沙星藥物屬于廣譜喹諾酮類藥物，屬于氧氟沙星活性部位產生的左旋體，應用后有利于對DNA旋轉酶活性產生抑制作用，抗菌效果優于氧氟沙星，能夠對患者機體內的病原體進行清除，藥物生物利用度低，用藥后局部產生的血藥濃度較高[3]，藥物應用副作用和毒性均比較小，藥物應用后出現不良反應的概率較低，且針對存在不良反應的患者，藥物停用后可自行好轉，用藥安全性較高。

研究表明，實驗組治療總有效率97.37%顯著高于對照組73.68%，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），可見，采用替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星對慢性盆腔炎患者病癥干預，有利于改善患者的臨床癥狀，改善炎性因子對患者盆腔的影響，降低病癥復發概率。

綜上所述，替硝唑聯合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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