中藥熏洗系統護理在痔瘡術前術后疼痛中的應用

楊雪梅

【摘 要】 目的：研究痔瘡患者術前術后使用現代中藥熏洗護理對疼痛的影響。方法：選取62例來院治療的痔瘡患者，將其分為傳統組與現代組，各31例?，F代組給予中藥熏洗系統護理，傳統組實施常規坐浴護理。對比各組患者的熏洗護理效果。結果：現代組術前、術后疼痛評分優于傳統組，治療效果也高于傳統組，且現代組手術創面愈合時間、滲出物消失時間、水腫消失時間均短于傳統組（P<0.05）。結論：痔瘡患者術前術后使用中藥熏洗系統護理能顯著緩解疼痛，值得應用。

【關鍵詞】 痔瘡;術前術后;中藥熏洗系統護理;疼痛

Application of traditional Chinese medicine fumigation and washing systemin preoperative and postoperative pain of hemorrhoids

Yang Xuemei

Anorectal Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Jilin， Jilin132011

[Abstract] Objective：To study the effect of modern Chinese medicine fumigation nursing on pain in patients with hemorrhoids before and after operation. Methods： 62 patients with hemorrhoids were selected and divided into traditional group and modern group with 31 cases in each group. The modern group was given traditional Chinese medicine fumigation and washing system nursing， while the traditional group was given conventional sitz bath nursing. The nursing effect of fumigation and washing in each group was compared. Results： The preoperative and postoperative pain score of modern group was better than that of traditional group， and the treatment effect was also higher than that of traditional group， and the wound healing time， exudate disappearance time and edema disappearance time of modern group were shorter than those of traditional group （P<0.05）. Conclusion： Chinese medicine fumigation and washing system can significantly relieve pain in patients with hemorrhoids before and after operation， which is worthy of application.

[Key words]Hemorrhoids; Preoperative and postoperative; TCM fumigation and washing system nursing; Pain

手術治療能顯著改善痔瘡病人的臨床癥狀，但是術后創面愈合比較緩慢，還會伴有一定的疼痛感，會增加病人的不適感，需要使用有效的措施緩解其疼痛感和水腫現象，促進手術創面的愈合，進而提升病人的生活質量[1]。中藥熏洗系統是采用最為先進的科技手段加之療效顯著、安全可靠的外用中藥湯劑，合理施治，采用中藥沖洗、霧化熏蒸、理療三位一體的綜合治療系統，將傳統中醫理念與現代化的治療設備合二為一、通過藥力、熱力及理療的多重作用，促使經絡疏通、脈絡調和達到活血化瘀、去腐生肌、消炎止痛的效果。為研究此療法的具體效果，進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月至9月選取62例來院治療的痔瘡患者，將其分為現代組與傳統組?，F代組內的31例患者中有17例男性、14例女性，年齡31～74歲，平均（47.73±3.24）歲;傳統組內的31例患者中有16例男性、15例女性，年齡31～75歲，平均（47.68±3.19）歲;對比兩組痔瘡患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

傳統組患者使用中藥黃柏、黃芩、苦參、地榆、荊芥、蒼術、馬齒莧各25g，明礬20g，每劑煎湯300mL加水至1500mL至盆中先熏后洗。中藥湯劑熏洗溫度50℃～60℃，時間10～15min，待藥物冷卻至39℃～41℃再浸入坐浴，時間10～15min。坐浴應加保暖，注意觀察情變化。

現代組患者統一到熏洗中心進行熏洗，熏洗中心采用人性化的管理理念，分設男、女熏洗區域，有獨立的熏洗座位。1）熏洗中藥成份同傳統組，煎藥室煎好中藥后注入藥罐，通過管路輸送到各個蹲位，用電子控溫系統控溫，溫度39℃～41℃。2）采用馬桶治療方式，有效地避免了交叉感染和治療過程中的排泄問題。3）患者遵醫囑進行熏洗治療，熏洗前排空大小便，并詢問病人有無藥物過敏史。4）首先用手感應更換一次性坐便套，避免交叉感染，患者坐好后按下沖洗健，中藥沖洗可以清潔肛門及肛周，由于藥液不斷地接觸患處，對肛門起到按摩作用，可以使藥液充分吸收，達到較好的消炎殺菌的治療效果，沖洗液一次性使用后直接排出，不再重復使用，避免了交叉感染，沖洗時間為5min。5）沖洗完畢后按下熏蒸健，噴射的霧狀顆?？梢源龠M局部血運，減少不良刺激，促進創面修復愈合，熏蒸時間為10min。6）熏蒸完畢后按下熱風健，熱風作用于病灶部位，能加快血液循環，既能起到熱療的消炎作用，又使淋濕的臀部干燥、舒適，熱風時間為5min。7）熏洗時患者可根據需要和感覺自行調節體位及用量。8）熏洗過程中注意觀察患者的病情變化，并向患者交待熏洗的注意事項。9）患者熏洗結束后進行換藥治療。

1.3 觀察指標

比較術前術后各組患者的疼痛評分，以及手術創面愈合時間、滲出物消失時間、水腫消失時間以及治療效果。療效評估標準，1）顯效：經過相應護理和治療后，患者各項臨床癥狀等均消失，手術創面完全愈合，沒有不良刺激;2）有效：經過相應護理和治療后，患者的各項臨床癥狀均有所緩解，手術創面愈合較明顯，且存在不良刺激比較輕微;3）無效：經過相應護理和治療之后，患者的各項臨床癥狀沒有任何緩解，且手術創面也沒有愈合跡象，不良刺激比較明顯。

1.4 統計學處理

用SPSS 20.0軟件計算數據，用百分比、標準差表示計數資料，組間檢驗用t值、χ2值檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 分析各組患者的各項臨床指標

現代組患者術前、術后的疼痛評分均優于傳統組，且手術創面愈合時間、滲出物消失時間、水腫消失時間均短于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比各組患者的治療效果

現代組患者的治療有效率高于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

痔瘡患者使用傳統的熏洗方法既不干凈衛生，同時因藥液溫度無法控制，治療效果也不理想，患者熏洗也不方便，易引起不良反應，降低病人的坐浴依從性和舒適度[2]?，F代中藥熏洗系統是將煎好的外用湯劑通過管路輸送，應用電子控溫及自動調節壓力噴射藥液沖洗，使藥液直接作用于肛門病灶及皮膚，藥液沖洗結束后，進行霧化熏蒸治療，最后進行理療及烘干，并使用本院研制的經多年臨床經驗療效切的外用中藥湯劑起到活血散淤、止痛、斂瘡生新、清熱解毒的功效，能促進創面的愈合[3]?，F代中藥熏洗系統有利于炎性物質的吸收，進而提升機體代謝，利用熱力作用將藥物滲入身體內，能充分將患者皮膚表面的毛細血管網打開，增加外周血容量，進而提升血液循環能力，提升肛周附近的血液流通性，且熱力和藥物共同作用，能有效讓藥物滲透和吸收，在病灶部位發揮更好的藥效，效果較顯著[4-5]。

綜上敘述，痔瘡患者術前術后使用中藥熏洗系統護理能顯著緩解疼痛，加速創面的愈合，效果較顯著，值得應用。

參考文獻

[1] 吳立群，邱晶晶，趙宇，等.中藥熏洗對痔瘡術后康復作用的系統評價[J].光明中醫，2017，32（18）：2737-2742.

[2] 江璐，黃琴.中藥灌腸聯合中藥熏洗在痔瘡術后治療中的應用療效[J].智慧健康，2018，04（01）：175-176.

[3] 李珍紅.中藥熏洗結合護理對痔瘡術后患者療效的影響[J].中國民間療法，2018，（08）：51-52.

[4] 錢江，朱春麗，陳鵬.中藥熏洗聯合針刺痔瘡穴在痔瘡術后的應用觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（12）：9-11.

[5] 張麗萍.中醫護理在痔瘡術后康復中的應用[J].心理醫生，2017，23（01）：233-234.