中西醫結合治療病毒性心肌炎的臨床效果評價

排孜拉·謝衣何，娜克孜·衣不拉音

（1.新疆維吾爾自治區二濟困醫院（自治區第五人民醫院），新疆 烏魯木齊；2.新疆自治區維吾爾醫醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

病毒性心肌炎的產生通常與病毒有關，其致病因子引起心肌炎性病變，同時該病癥通常會累及心內膜和心包，最終導致心肌細胞產生變性、壞死，該病癥發展較高，對患者的危害極大[1]。該病癥常發于兒童和40歲以下人群，另外根據病癥情況的不同會產生不同表現，病癥前期表現為胸悶、心悸、呼吸困難、惡心等情況，病癥遷延可能導致患者產生心力衰竭和嚴重的心律失常以及猝死等現象，因此，該病癥需要做到早發現、早治療，保證患者的生命健康。傳統西醫治療的方式雖然具有一定的治療效果，但對于心功能的恢復效果不佳，無法進行廣泛使用[2]?，F通過結合中西醫對患者進行治療，為探究該方法治療病毒性心肌炎的臨床效果，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經相關部門批準，選取我院2019年1月至2020年1月收錄的88例病毒性心肌炎患者進行研究，通過隨機數表法分為對照組和觀察組，每組44例。其中對照組患者男性23例，女性21例，年齡7～37歲，平均（24.48±2.26）歲；觀察組患者男性20例，女性24例，年齡5～39歲，平均（25.47±3.03）歲。對比患者各項一般資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者均符合病毒性心肌炎的相關診斷標準；②無其他心臟疾病者；③所有患者均在知情條件下自愿參與，并簽署知情同意書。

排除標準：①結合心律失?；颊?；②心功能不全者；③其他心臟病者。

1.2 方法

對照組患者進采用西醫方式進行治療，對患者進行抗生素治療、抗病毒治療以及干擾素治療，同時為保證患者的心功能，需要基于能量合劑進行營養補充。另外，可以通過給予維生素C、E進行抗氧化治療，并做好抗心律失常以及抗休克治療[3]。

觀察組患者采用中西結合的方式進行治療，在對照組的基礎上增加中藥藥方進行口服，取藥：赤芍18 g、黨參15 g、當歸12 g、生地黃12 g、黃芪10 g、白術10 g、川穹10 g、枳殼8 g，根據病癥表現進行藥物加減：邪熱熾盛、熱度攻心者加丹參15 g、銀翹12 g、金銀花10 g、淡竹10 g；氣陰不足者加麻仁13 g、麥冬12 g、柴胡10 g、白芍10 g；痰濕內阻者加瓜蔞15 g、半夏12 g、茯苓12 g；心陽虛衰者加大棗15 g、細辛13 g、桂枝12 g、白芍12 g、附子10 g，以水煮沸煎服，1劑/d，分2次服用[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療有效性：顯效，患者的各項臨床癥狀消失，心功能指標恢復正常，無相關并發癥產生，在儀器檢查下心臟功能穩定；有效，患者的各項臨床癥狀得到改善，心功能得到好轉，無其他嚴重并發癥產生，儀器檢查心電圖趨向于穩定；無效，所有患者的臨床癥狀無變化或加重，有轉向嚴重病毒性心肌炎的傾向，患者心電圖不穩定。

觀察兩組患者的心功能指標，包括：射血分數、心輸出量、搏動輸出量以及心肌酶含量[5]。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（ ±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的整體治療效果對比

觀察兩組患者的整體治療效果，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，數據對比差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的整體治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的心功能指標對比

觀察兩組患者治療前后的心功能指標，觀察組患者治療后的心功能指標明顯優于對照組，數據對比差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的心功能指標對比（ ±s）

3 討論

隨著感染疾病及類型的逐漸增多，病毒性心肌炎在我國的發病率逐漸升高，病癥在兒童或者青年中較為常見，另外該病癥根據患者的疾病免疫情況產生，因此免疫力較低的群體也應當引起注意[6]。該病癥具有極強的遺傳性，會對剛出生的胎兒產生生命威脅，需要醫生以及家屬引起注意[7]。在治療病毒性心肌炎的過程中，患者通常以臥床休息為主，從而減少運動對心臟造成的負擔，減少氧耗[8]。西醫藥物治療的方式通常為改善患者心肌的營養，提高患者心肌功能，同時做抗病毒等措施，保證病癥穩定，但長期使用容易對患者產生不良影響，產生惡心以及嘔吐現象。中醫學將病毒性心肌炎定義為“胸痹、心悸、怔忡”范疇，患者受邪毒侵害，邪毒由表及里，致正氣不足，內舍于心，心失調養，心脈痹阻，淤阻脈絡所致病。肺腑失調屬內因；邪毒侵襲屬外因，調理之法為調和氣血、扶正祛邪，首先辨別病癥輕重，隨后辨其虛實，實證需以清熱解毒、清熱化濕，活血化瘀為標準；虛證以養心股本益氣養陰為標準。同時根據病機加減藥物進行治療，外感風熱、邪毒襲于肺、傷及心脈、心失調養予以銀翹散；脾胃侵心者傷及心脈，應予以黃芩湯以清熱化濕、寧心復脈；心脈侵心者熱度襲心、心陰耗傷，予以生脈散和炙甘草湯以益氣養陰、寧心安神[9]。中醫選藥：黃芪、丹參可益氣固本、活血化瘀；黃芪能夠產生類似干擾素的作用，促進患者心肌細胞的代謝，從而增強心肌細胞的免疫力；丹參能夠提供活血化瘀的效果。藥物的聯用能過對病毒性心肌炎患者產生良好的使用效果，同時對比僅采用西藥的治療方式，其不良反應更少，患者更夠在中西醫結合治療的方式中獲得更突出的療效，從而保證治療的有效性[10]。

本文通過選取88例病毒性心肌炎患者進行研究并得出結果：觀察組患者的心功能指標優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療有效率高于對照組患者（P＜0.05）。數據對比具有統計學意義。由此可見，采用中西醫結合的治療方式對病毒性心肌炎患者進行治療，可顯著提升僅采用西醫治療的整體有效性，同時在對患者的心功能指標改善中也能夠獲得良好的效果，對整體病癥的治療具有較高的使用價值。

綜上所述，采用中西醫結合治療病毒性心肌炎患者，能夠有效提高患者的整體治療有效率，同時在改善患者心肌功能指標上也具有顯著的效果，對臨床病毒性心肌炎患者的治療提供了良好的使用依據，值得廣泛推廣。