對行高壓氧治療的突發性耳聾患者實施綜合性護理的效果觀察

余雅琪

（江西省南昌市第一醫院，江西 南昌）

0 引言

SD又被稱為特發性耳聾，是指患者在72 h內突發的聽力下降情況，但卻查不出聽力下降原因，是耳科中非常常見的一類病癥[1-2]。臨床上通常使用口服藥物和輸液進行治療，但研究表明高壓氧對此疾病的治療有較高的治療效果；但患者常常因耳聾情況而出現害怕的情緒，會影響其治療效果[3]。隨著患者及家屬對護理服務質量的重視程度越來越高，醫護人員必須樹立創新的理念，不斷提高自身護理服務水平，才能給予患者更優質護理服務，給患者的治療帶來更優效果[4]。本文主要對行HBO治療的SD患者實施綜合性護理的效果進行了以下觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年11月至2019年11月收治的行HBO治療的SD患者58例，按照入院順序將其分為對照組和觀察組，每組29例。在觀察組中，男18例，女11例，年齡29～70歲，平均（58.72±2.98）歲，病程1～13 d，平均（5.66±2.86）d；在對照組中，男19例，女10例，年齡30～71歲，平均（59.12±3.01）歲，病程1～13 d，平均（5.78±2.71）d。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：①于我院行護理干預的HBO治療的SD患者；②患者符合SD判斷標準。

排除標準：①因外傷原因導致耳聾患者；②存在精神異?；蚺浜隙鹊偷幕颊?。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規護理，在治療前對患者普及關于高壓氧治療的優勢，時刻觀察患者聽力狀況，指導患者按醫囑服藥并養成良好飲食習慣。

觀察組使用綜合性護理，具體如下。

①健康教育：對剛入院患者進行完整的突發性耳聾知識宣講，對年齡較小的患者，采用自制的圖片、書籍進行宣傳；對于年齡較大且不識字患者，采用視頻的形式進行宣傳，目的是為了讓患者更加深入地了解有關疾病的知識，幫助患者了解治療過程中的每一項內容并且提高患者配合度；醫護人員要帶領患者參觀醫院內環境并講解病房內的設備使用方式，減少患者對新環境的不安全感；若患者在治療過程中出現不良情緒，要及時對患者進行暗示和疏導，使患者主動地配合治療。

②治療前護理：治療前對患者的病情進行全方位了解并掌握，仔細詢問并檢查患者是否有感冒等癥狀出現，若有此癥狀，醫護人員要先對患者給予感冒藥物治療，避免對高壓氧治療效果造成不良影響；主動與患者進行溝通，若患者是單側出現耳聾情況，則小聲地在患者另一只耳朵旁進行交流，若患者是雙耳同時耳聾情況，則采取寫字或簡單手勢進行交流；若女性患者處于經期，要及時停止治療；對患者服飾穿著進行嚴格要求，為患者講解進高壓氧艙的注意事項；在高壓艙使用前，醫護人員要對高壓艙進行檢查，檢查電源、設備是否正常運行，確?；颊叩陌踩?。

③治療時護理：患者進入艙后，告知患者不要觸碰艙內的按鈕，避免出現異常情況；指導患者使用正確的呼吸方式和吞咽方式，降低壓力對耳膜造成的影響，避免出現不良情況；時刻觀察患者的耳咽管，將壓力調至0.2～0.25 Mpa，30 min/次，每次結束后休息10 min，再進行下一次，共進行2次；在壓力穩定后指導患者采用正確的呼吸方式，保持鼓膜壓力平衡；若患者在治療中出現發熱、抽搐等情況，立即停止治療。

④治療后護理：治療結束前，緩慢地減壓，詢問患者在治療過程中是否有不適現象；結束后叮囑患者正確服藥方式，加強治療效果。

⑤心理護理：當患者因耳聾出現心理負擔時，醫護人員要及時調整患者的心態，語言溫和地告知患者高壓氧治療的優勢，消除患者過于緊張的情緒；鼓勵病房內的患者進行溝通交流，通過病友間相互鼓勵，讓患者增加治療自信心；告知家屬當患者出現較大情緒波動時，及時告知醫護人員。

⑥出院護理：出院前對患者及家屬進行康復知識宣講活動，講解出院后按醫囑服藥的重要性，使其保持良好的心態面對生活，按時來院進行復查。

1.3 效果判定

①對比兩組患者護理效率，顯效：耳聾癥狀消失且無其他癥狀產生；有效：耳聾癥狀改善伴有較輕并發癥；無效：耳聾癥狀無變化或發生嚴重并發癥。

②采用SAS和SDS自評量表對比兩組不良情緒評分，分數越低，情緒波動越小。

③對比兩組生活質量水平評分，分數越高生活水平越高。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（ ±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理總有效率

觀察組護理效果優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 總有效率對比[n(%)]

2.2 對比不良情緒評分

觀察組情緒波動小于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 不良情緒評分對比（ ±s, 分）

2.3 對比生活質量水平評分

觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 生活質量評分對比（ ±s, 分）

3 討論

近年來，隨著生活壓力增大，SD患病人數不斷增加，此疾病發病原因尚不明確，但研究表明病因與患者長期處于緊張情緒、熬夜是有關系的[5]。此疾病的癥狀主要表現為聽力受損、眩暈、耳鳴，在患病后患者常因身體不適而出現較重的心理負擔，嚴重影響患者的正常生活[6]。臨床上使用高壓氧治療有良好的效果，但過程中患者可能出現聽力反復等情況，使其對治療效果持懷疑態度，降低了治療時的配合度。常規護理模式主要關注患者的病情，缺少對患者心理情緒變化的關注，因此在患者出現不良情緒時，未進行及時疏導，導致患者的治療效果不好[7]。

根據張碩等[8]研究表明，綜合性護理能夠讓患者在治療時的負面情緒得到抑制，讓患者更加積極地面對疾病，對患者病情恢復有一定的促進效果，此觀點與本文一致。因此我們認為綜合性護理能讓患者正確地認識疾病，減少因不安全感帶來的較多的心理壓力，使患者能夠更加積極地生活。

本次研究結果表明，觀察組護理效果優于對照組（P＜0.0 5），說明綜合性護理能夠讓患者通過了解治療的過程，對治療有正確的認識，提高患者對醫護人員工作的認同感；觀察組情緒波動小于對照組（P＜0.05），說明綜合性護理通過對患者的疏導，減少了患者的情緒不良情況，讓患者積極面對疾病的挑戰；觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05），說明綜合性護理不僅能夠在治療時給予患者鼓勵，還能通過出院后的指導提高患者的生活質量。

綜上所述，行HBO治療的SD患者實施綜合性護理的效果較好，讓患者更加了解疾病的知識，認同醫護人員的工作，提高臨床治療效率，值得臨床推廣。