鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯合頭孢克洛干混懸劑治療86例老年女性慢性尿路感染患者的臨床研究

河南省鎮平縣人民醫院（454250）申串

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2018年1月治療老年女性慢性尿路感染的86例患者為觀察對象，隨機將患者分為甲、乙組，每組43例。甲組：年齡62～76歲，平均（68.7±5.4）歲；病程1～8年，平均（5.4±1.2）年；乙組：年齡62～78歲，平均（69.1±5.3）歲；病程1～9年，平均（5.7±1.3）年。研究納入對象均被確診為慢性尿路感染，所有患者都符合相關的醫學倫理審核標準，且簽有知情同意書。

1.2 方法 甲組采用頭孢克洛干混懸劑治療，將頭孢克洛干混懸劑溶于20～30ml熱水中振蕩后再服用，0.25g/次，3次/d。乙組采用頭孢克洛干混懸劑聯合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療，頭孢克洛干混懸劑用法及用量與甲組相同，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊每次飯后口服0.2mg，每天1次。兩組治療時間相同，均為2周。

1.3 觀察指標與療效判定 研究將兩組患者的治療總有效率、不良反應發生率進行觀察和記錄，并以此判斷患者的臨床治療效果。療效評定標準：無效：治療后臨床癥狀無任何改善，甚至病情加重；有效：治療后臨床癥狀有所緩解，尿常規基本恢復正常，尿培養致病菌明顯減少；顯效：治療后臨床癥狀顯著改善，尿常規與尿培養基本恢復正常；痊愈：治療后臨床癥狀完全消失，尿常規與尿培養恢復正常。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS22.0分析各項研究數據，計數、計量數據用例數（%）和表示，差異用X2和t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較 乙組治療總有效率95.3%（41/43）明顯高于甲組的81.4%（35/43），兩組對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比 乙組患者不良反應發生率4.65%（2/43）明顯低于甲組的18.60%（8/43），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性尿路感染在泌尿系統疾病中屬于比較常見的慢性病，主要致病菌除支原體、衣原體外，真菌、細菌等也是誘發慢性尿路感染的重要因素。而慢性尿路感染患者也多為中老年女性，為改善慢性尿路感染患者的疾病癥狀，提高患者的預后，選擇科學、有效的治療方式，對老年女性慢性尿路感染患者有積極的臨床影響。

本次研究以老年女性慢性尿路感染患者為試驗對象，對患者采取不同的藥物治療，結果顯示采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯合頭孢克洛干混懸劑治療老年女性慢性尿路感染的治療總有效率明顯高于單獨采用頭孢克洛干混懸劑治療的甲組，且乙組患者的不良反應發生率明顯少于甲組，該結果表明老年女性慢性尿路感染患者采用頭孢克洛干混懸劑與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯合治療的療效更顯著，且治療安全性更高。坦索羅辛屬于選擇性α1-腎上腺素受體阻斷劑，可選擇性作用于患者尿道、膀胱頸α1A受體，能增強尿道平滑肌松弛作用，改善膀胱頸與尿道痙攣癥狀，增加尿流量，促使患者的尿道阻力下降，恢復患者的自主排尿功能。此外，坦索羅辛還可作用于盆底交感神經，能緩解會陰和盆底肌緊張性肌痛，減輕患者尿頻、尿急等臨床癥狀[1]。

頭孢克洛作為第二代頭孢菌素，能抑制細胞壁合成，發揮藥物的抗革蘭陽性菌與陰性菌作用，降低細菌感染率。而且，頭孢克洛干混懸劑可通過口服的方式逐漸被腸胃吸收，經尿路排泄，能在泌尿系統保持長時間的抗菌濃度，可充分發揮藥效，增強藥物治療效果[2]。同時，有相關的臨床研究認為頭孢克洛具有較強的抗菌活性，能有效殺滅尿路感染的常見致病菌，諸如變形桿菌、大腸埃希菌、克雷伯桿菌等。因此，此次研究采用頭孢克洛干混懸劑聯合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療老年女性慢性尿路感染，既能減輕患者的尿路感染癥狀，又能加快膀胱排空，促進尿液排出，能有效改善患者的預后，減少患者的不良反應，降低其復發率。

總之，老年女性慢性尿路感染患者采用頭孢克洛干混懸劑與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯合治療，能有效緩解患者的疾病癥狀，促進患者排尿，降低患者用藥后的不良反應，提高治療效果，適合在臨床上推廣。