護理延伸服務對尿路結石患者體外沖擊波碎石療效的影響

唐一洪

【摘? 要】目的：就護理延伸服務對尿路結石患者體外沖擊波碎石療效的影響進行研究、探討。方法：本次入選人員均選自2018年10月至2019年10月我院收治的尿路結石患者（80例），給予觀察組護理延伸服務。結果：患者接受護理延伸服務后，其生活質量評分呈良好狀態，降低了患者出現并發癥的幾率。結論：針對尿路結石患者而言，對其實施護理延伸服務，效果明顯，值得進一步推廣。

【關鍵詞】護理延伸服務;尿路結石;影響

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0019-01

【Abstract】Objective：To study and discuss the effect of extended nursing care on the efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy in patients with urinary tract stones. Methods：The selected people were selected from patients with urinary tract stones （80 cases） admitted to our hospital from October 2018 to October 2019， and extended care services were provided to the observation group. Results：After receiving the extended care service， the patient's quality of life score was in a good state， reducing the patient's chance of complications. Conclusion：For patients with urinary tract stones， the implementation of extended care services for them has obvious effects and is worthy of further promotion.

【Key words】extended care of care; urinary tract stones; impact

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2018年10月至2019年10月我院收治的尿路結石患者（80例），將其隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例）。其中，對照組的男性患者例數多于女性患者，分別為23例、17例，年齡區間在26至60歲之間，中位年齡為43歲;觀察組的男性患者例數同樣多于女性患者，分別為24例、16例，年齡區間在25至60歲之間，中位年齡為42.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨立思考，可以正確的表達、理解，研究開始前已將有關內容告知了患者及其家屬，征得了他們的同意。通過對觀察組和對照組患者的各項臨床資料的比較和分析發現，數據間的差異不大，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在實際的護理過程中實施常規護理服務，即密切觀察患者的臨床變化，嚴格遵醫囑執行各項操作等;觀察組實施護理延伸服務，具體內容：1）成立護理延伸小組：醫院相關科室應根據實際情況，成立護理延伸小組，小組成員包括主管護理人員、經驗豐富的護士及護師。小組成員在患者入院后，要及時了解、掌握患者的年齡、性別等各項基本資料，為患者建立護理延伸檔案[1]。2）院內心理護理：通常情況下，針對尿路結石患者而言，受各種因素的影響，其在體外沖擊波碎石前，往往會產生緊張、焦慮等不良情緒，不利于治療的順利進行。因此，在實際的護理過程中，相關護理人員要加強與患者的溝通、交流，采用一對一的形式為患者講解疾病的發病機制、治療方式、可能出現的并發癥及相關注意事項等，并積極爭取患者家屬的支持，針對患者提出的問題，要及時給予正確答復，消除患者的疑惑，加深患者及其家屬對疾病的認識，從而有效提高患者的治療依從性;認真、耐心的傾聽患者的主訴，給予患者足夠的關心與關愛，不斷采用積極向上的語言鼓勵、安慰患者，為患者講解以往成功的病例，幫助患者建立戰勝疾病的信心;密切觀察患者的心理變化，可對其實施行為療法，將正確信息告知患者，及時糾正患者的錯誤認知，為患者講解、指導自我放松的方法，囑患者多聽一些輕音樂等，同時也可對其實施理性情緒療法，根據患者的實際情況，做好患者的心理疏導工作，幫助患者正確認識自己，接納自己，改變其不良意識及傾向。2）健康教育：在實際的護理過程中，相關護理人員要加強對患者的宣教，可通過為患者方法健康教育手冊、播放視屏等方式，為患者講解尿路結石的危害性、藥物使用注意事項、康復治療等，加深患者對自身疾病的認識，告知患者自我護理的方法及目的，引起患者重視。同時，在患者的住院期間，護理人員要認真記錄患者的臨床情況，對于患者出現的不適、飲食等情況進行記錄，確保在患者出院時將這些內容以健康手冊的形式發放給患者，有利于患者出院后的自我護理。同時，還需注重對患者的集體宣教，定期舉辦相關健康教育活動，以多樣化的形式將運動管理的方法、疾病常用藥物等告知患者，醫務人員可采用一對一的方式對患者進行指導，并將有關內容記錄在健康手冊上，結合患者的實際情況科學、合理的為患者制定運動、飲食計劃等，從而為患者出院后的自我護理奠定基礎。另外，要定期組織患者及家屬一起學習，豐富患者的生活，例如，根據患者的實際恢復情況指導患者打太極、散步等相關有氧鍛煉，組織患者之間下棋，討論一些近期發生的有趣的事情，讓患者感覺住院與日常生活的差異不大，并要求患者家屬積極參讓患者感受到親人的關心與關愛，避免患者產生一些不良心理，促使患者始終保持積極樂觀的心態面對治療[2]。3）院外護理：在患者出院后，護理人員需做好電話隨訪工作，隨訪時間為6個月。在隨訪過程中，護理人員進一步對患者的教育需求進行評估，從而根據患者的實際情況，制定針對性教育計劃。護理人員要了解患者疾病知識的掌握程度、藥物使用的方法及用藥后有無出現不良反應等，給予患者正確的護理指導;加強與患者的溝通，認真傾聽患者的主訴，做好患者的心理疏導，幫助建立戰勝疾病的信心，避免患者產生不良心理而影響院外治療與恢復。對于沒有嚴格遵醫囑表現較差的患者，護理人員要加強對其的健康教育力度，告知遵醫囑的重要性，并找出護理過程中存在的問題予以解決，提升患者的自我護理能力，有利于患者身體的恢復;告知患者要養成良好的生活習慣，根據自身恢復情況，適當的進行一些有氧運動，從而提高自身的免疫力及抵抗力，鼓勵患者家屬在護理過程中發揮監督作用，告知患者家屬要多關心、關愛患者，讓患者始終保持樂觀積極的態度面對治療，這樣有利于患者的疾病治療[3-5]。

1.3 觀察指標

對患者實施護理延伸服務后，要密切觀察患者的表現，觀察其有無出現相關并發癥等，并通過隨訪的方式對患者的生活質量進行合理評估，認真做好記錄。

1.4 統計學分析

文章所有數據的處理采用SPSS20.0軟件進行，計量、計數資料的檢驗分別采用t、X2檢驗，數據間的P值沒有超過0.05，表示滿足了統計學條件。

2 結果

2.1 并發癥情況

在并發癥方面，對照組中，出現腎功能不全的有7例，出現輸尿管穿孔的有2例，出現膀胱黏膜損傷的有2例，出現膀胱刺激征的有1例，出現尿失禁的有1例，出現血尿的有1例;觀察組中，出現腎功能不全的有2例，出現輸尿管穿孔的有1例，出現膀胱黏膜損傷的有0例，出現膀胱刺激征的有0例，出現尿失禁的有1例，出現血尿的有0例。觀察組護理延伸服務的實施，進一步降低了患者出現并發癥的幾率，通過與對照組相關數據的對比，組間數據呈現的差異較大，滿足了統計學條件（P<0.05）。

2.2 生活質量

觀察組的患者接受護理延伸服務后，其生活質量評分呈良好狀態，通過與對照組相關數據的對比，組間數據呈現的差異較大，滿足了統計學條件（P<0.05）。見表1。

3 討論

在臨床醫學中，尿路結石是泌尿科較為常見的一種疾病，受結石沉積的影響，極有可能導致患者出現尿路梗阻、腎功能衰竭等癥狀，在嚴重影響患者身體就健康的同時，也在一定程度上威脅著患者的生命，早診斷、早治療是關鍵。近些年來，隨著醫療技術的高速發展，體外沖擊波碎石治療方式被廣泛的應用到了此病的治療中，具有創傷小、效果明顯等特點，其主要是通過對通過體外碎石機產生的沖擊波來講結石擊碎，促使碎石經尿液排出體位，但值得注意的是，受各種因素的影響，患者極有可能出現相關并發癥，進而降低生活質量，故護理干預的實施就顯得尤為重要[6]。護理延伸服務是一種新型護理模式，要求護理人員堅持以人為本的護理服務理念，根據患者的實際情況為其制定針對性的護理延伸計劃，通過對不斷強化病患者對疾病相關知識的掌握程度，提升患者的自我護理能力，促使其在院外也能得到專業、系統的護理干預，從而進一步促進患者治療效果的提高[7]。

通過本研究可發現，觀察組護理延伸服務的實施，進一步降低了患者出現并發癥的幾率，提高了其生活質量，通過與對照組相關數據的對比，組間數據呈現的差異較大，滿足了統計學條件（P<0.05）。說明，針對尿路結石患者而言，對其實施護理延伸服務，效果明顯，值得進一步推廣。

參考文獻

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[2]??? 劉森.體外沖擊波碎石治療泌尿結石315例療效分析[J].中國當代醫藥，2018，18（2）：165-166.

[3]??? 陳文新，巴特爾，楊建昆，等.體外沖擊波碎石聯合坦索羅辛治療輸尿管下段結石[J].現代泌尿外科雜志，2017，16（1）：78-79.

[4]??? 向陽，肖迪，孫永昌，等.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石的療效比較與選擇[J].臨床泌尿外科雜志，2017，26（11）：861-863.

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[6]??? 嵇桃瑛.護理延伸服務對尿路結石患者體外沖擊波碎石療效的影響[J].解放軍護理雜志，2018，32（1）：62-65.

[7]??? 孫琴琴，鄧瑋，楊燕.護理延伸服務在預防泌尿系結石復發中的作用分析[J].當代醫學，2018，21（15）：110-111.