β受體阻滯劑與參松養心膠囊聯合治療頑固性快速心律失常的療效觀察

左紅巖 楊宏國 孟麗娟

【摘? 要】目的：分析β受體阻滯劑（琥珀酸美托洛爾緩釋片：倍他樂克）聯合參松養心膠囊對快速心律失?；颊叩寞熜?。方法：在本院隨機選擇86例快速心律失?；颊?，所有患者入院的時間為2017年10月至2018年11月，按抽簽方式分為觀察組（43例）和對照組（43例）。對比兩組的臨床療效和心功能指標的變化。結果：運用中西醫結合治療的觀察組療效高于純西醫治療組（P<0.05）;觀察組的心功能三個指標改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論：運用參松養心膠囊聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片對于快速心律失?；颊呖梢蕴岣吲R床療效，改善患者心功能指標，有一定的臨床使用價值和經濟效益。

【關鍵詞】琥珀酸美托洛爾緩釋片;參松養心膠囊;心功能指標;療效

【中圖分類號】R541????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0057-01

快速心律失常就是平時所說的心動過速，患者的心室率大于正常心率范圍（100次/分）。100次/分<心率<150次/分，病情惡化的概率減小，但是如果患者合并有心功能不全或者有心臟以外的病變，惡化的概率就會增高[1]。心律失常在中醫學中屬于“怔忡”“胸痹”等范疇，脈絡學認為心律失常的特點是“絡虛不榮”，該病的發病病機是氣陰兩虛。參松養心膠囊是由吳以嶺院士研發的，治病的原則是活血化瘀通絡、清心養心安神。以前是如何抑制心律失常，轉變為如何調節心律失常?！罢险{節”是一個新的治療方向。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察患者中，性別比例為男性∶女性=24∶19例，年齡50～75歲，平均為（65.84±12.86）歲，病程2～10個月，平均（4.84±0.80）個月。對照組患者中，性別比例為男性∶女性=25∶18例，年齡52～78歲，平均為（67.12±12.95）歲，病程2～9個月，平均（4.96±0.24）個月。兩組基礎資料相比無差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標準

納入標準：①患者均知情同意;②患者可以全程配合本次試驗;③無藥物禁忌;④患者可以正常溝通。

排除標準：①藥物有過敏史;②患者有精神心理疾病;③患者合并有惡性腫瘤;④患者有心臟以外的其他器官疾病。

1.3治療方法

對照組給予常規+琥珀酸美托洛爾緩釋片（AstraZeneca，國藥準字H20100167）口服，用法用量：23.75mg，1次/天。

觀察組給予對照組方案+參松養心膠囊（北京以嶺藥物有限公司，規格：0.4g/粒，國藥準字：Z20103032），用法用量：4粒/次，3次/天[2]?；颊哂昧啃韪鶕∏樽兓{整。兩組均連續治療4周，用藥期間心電圖需1周復查一次。4周后檢查動態心電圖變化，密切觀察患者的病情改善情況。

1.4療效判定

顯效：癥狀和心電圖均顯示正常;有效：癥狀和心電圖均顯示有一定轉變;無效：癥狀和心電圖均無明顯轉變，甚至有些病例有加重跡象。

1.5統計學方法

用SPSS 20.0進行統計學分析，用χ2表示計數資料，用t檢驗表示計算資料，（ ）表示均數±標準差，用P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比

運用中西醫結合治療的觀察組療效高于純西醫治療組（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組三個心功能指標對比

觀察組的心功能三個指標改善水平明顯優于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

參松養心膠囊的藥物組成中君藥為麥冬與人參兩味藥;臣藥為山茱萸、桑寄生、黃連、丹參四味藥;佐藥為土鱉蟲、赤芍、酸棗仁、龍骨、五味子五味藥;使藥為甘松，該藥有活血通脈、補充氣血、收斂心神的作用，使心律達到正常水平[3]。

現代有研究顯示，參松養心膠囊抵抗心律失常的其中一個機制就是可以適當使動作電位延長。還有學者研究顯示，參松養心膠囊可以使竇房P細胞的興奮度有一定的提高，竇房結的傳導速度得到了加快，竇房結的傳導和恢復時間也得到了很好的調控。

通過本次試驗可以得出，運用參松養心膠囊聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片對于快速心律失?；颊呖梢蕴岣吲R床療效，改善患者心功能指標，臨床用藥安全，有一定的使用價值和經濟效益，所以對于頑固性快速心律失常還要多途徑治療，以獲得更佳的治療方法。

參考文獻

[1]??? 楊桂玲.倍他樂克聯合參松養心膠囊治療快速心律失常的療效及對心功能與生活質量的影響[J].中國民間療法，2019，27（6）：57-58.

[2]? 陸紅葦，王蘭恩.參松養心膠囊聯合倍他樂克治療快速性心律失常的療效及安全性研究[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（26）：51.

[3]??? 李明浩.參松養心膠囊治療心律失常的研究進展[J].內蒙古中醫藥，39（2）：166-167.