探討羅哌卡因復合地佐辛在腋路B超引導臂叢神經阻滯麻醉中的效果

蔡成祥

【摘? 要】目的：探討探討羅哌卡因復合地佐辛在腋路B超引導臂叢神經阻滯麻醉中的效果。方法：選取2019年1月～2020年4月在我院進前臂或手部手術的患者100例進行觀察研究，根據隨機分配的原則將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組患者采用濃度為0.50%的羅哌卡因復合地佐辛進行麻醉治療，觀察組則采用0.33%的羅哌卡因復合地佐辛對進行手術的患者進行治療。通過對比兩組患者的麻醉起效時間、鎮痛維持時間、運動功能恢復時間及患者的治療滿意度進行評判，判斷羅哌卡因復合地佐辛在腋路B超引導臂叢神經阻滯麻醉中的效果。結果：觀察組患者的麻醉起效時間比對照組長，鎮痛維持時間、運動功能恢復時間短于對照組患者，觀察組患者的治療滿意度高于對照組患者，差異顯著（<0.05），有統計學意義。結論：通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明羅哌卡因復合地佐辛在腋路B超引導臂叢神經阻滯麻醉中的效果良好，能夠有效減少患者的并發癥發生率，促進患者更快的恢復，是患者及患者家屬放心的優質治療方案，具有很高的臨床學價值，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】羅哌卡因;地佐辛;腋路B超引導;臂叢神經阻滯麻醉

【中圖分類號】R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0065-02

腋路B超引導臂叢神經阻滯麻醉是上肢手術常用的麻醉方式，其麻醉安全性高、準確性高、成功率高，能夠有效的減少操作時間，減少穿刺的損傷。羅哌卡因是臨床上常用的麻醉藥物，能夠使感覺神經和運動神經分離[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年4月在我院進前臂或手部手術的患者100例進行觀察研究，根據隨機分配的原則將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例。其中，觀察組患者中男性患者28例，女性患者為22例，年齡為23歲～72歲，平均年齡為（57.27±1.79）歲。對照組患者中男性患者30例，女性患者20例，年齡為24歲～72歲，平均年齡為（58.72±1.96）歲。對比兩組患者的一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2入選標準

經過醫院倫理委員會的批準;所有患者都同意并簽同意書;患者及患者家屬能夠配合本次研究;沒有嚴重的精神障礙和藥物過敏史;患者的基本資料齊全。

1.3排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者;心、肺、肝、腎功能不全的患者;臨床檢查資料不齊全的患者;伴有嚴重精神障礙不能參與研究的患者;伴有藥物過敏史的患者;患者或患者家屬拒絕參與的患者;排除由其他因素導致不良反應的患者;因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4方法

對照組患者采用濃度為0.50%的羅哌卡因復合地佐辛進行麻醉治療，觀察組則采用0.33%的羅哌卡因復合地佐辛對進行手術的患者進行治療?；颊呷⊙雠P位，在對腋窩進行消毒后用超聲掃描腋窩頂，定位腋動脈，進而進行注射麻醉。

1.5觀察指標

通過對比兩組患者的麻醉起效時間、鎮痛維持時間、運動功能恢復時間及患者的治療滿意度進行評判，判斷羅哌卡因復合地佐辛在腋路B超引導臂叢神經阻滯麻醉中的效果。

1.6療效評判

治療滿意度=（特別滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.7統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件統計處理，計量資料、計數資料分別用t檢驗和x2檢驗，并分別用（ ），[例（%）]表示，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的麻醉起效時間、鎮痛維持時間、運動功能恢復時間

對比兩組患者的臨床效果，觀察組患者的麻醉起效時間比對照組長，鎮痛維持時間、運動功能恢復時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的治療滿意度

對比兩組患者的治療滿意度，觀察組患者的治療滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

羅哌卡因配合地佐辛進行麻醉能夠有有效的提高麻醉效果，增強臂叢神經的阻滯效果，通過腋路進行麻醉能夠有效的減少氣胸的發生，安全性較高[2-3]。

綜上所述，通過對比兩組患者的麻醉起效時間、鎮痛維持時間、運動功能恢復時間及患者的治療滿意度進行評判，判斷羅哌卡因復合地佐辛在腋路B超引導臂叢神經阻滯麻醉中的效果。觀察組患者的麻醉起效時間比對照組長，鎮痛維持時間、運動功能恢復時間短于對照組患者，觀察組患者的治療滿意度高于對照組患者，差異顯著（ ），有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明羅哌卡因復合地佐辛在腋路B超引導臂叢神經阻滯麻醉中的效果良好，能夠有效減少患者的并發癥發生率，促進患者更快的恢復，是患者及患者家屬放心的優質治療方案，具有很高的臨床學價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]??? 黃星星，肖建平，等.肌間溝臂叢神經阻滯麻醉復合氯胺酮麻醉在小兒手外傷手術中的應用價值[J].吉林醫學，2020，41（02）：400-401.

[2]??? 張芫祥，肖彬，楊曉峰.探討不同劑量右美托咪定滴鼻在神經定位刺激器引導下臂叢神經阻滯麻醉中的應用效果[J].中國醫學創新，2020，17（10）：1-5.

[3]??? 李德強，尹立軍，陳學軍.超聲引導羅哌卡因局部臂叢神經阻滯麻醉的效果及最佳藥物濃度的篩選[J].生物醫學工程與臨床，2020，24（02）：148-151.