骨科患者出院后延續護理研究現狀探討

馮炎

【摘? 要】目的：對骨科患者出院后延續護理展開探討。方法：2018年1—12月常規護理的骨科出院的患者240例作為對照組，2019年1—12月實施延續護理管理骨科出院的患者290例作為對照組，兩組住院期間給予骨科常規護理，對照組患者出院后未繼續進行護理干預，觀察組通過成立延續護理管理小組，出院后采用電話隨訪（1次/2周）和家庭訪視（1次/月）對患者進行隨訪，針對出現特殊狀況的患者則隨訪時間另作安排，延續護理管理內容包括：心理護理、健康指導、康復訓練指導。結果：對兩組患者出院隨訪4月～2年，平均（8.25±2.40）個月，隨機性選擇兩組各100例患者進行調查。觀察組患者康復知識掌握情況評分（90.22±3.27）分高于對照組（79.15±8.28）分（t=5.67，P<0.05）;觀察組遵醫行為好95.00%、良好心理狀態91.00%、護理滿意99.00%高于對照組81.00%、79.00%、90.00%（P<0.05），觀察組并發癥發生率2.00%低于對照組的9.00%（P<0.05）。結論：對骨科出院患者實施延續護理管理，患者對康復知識掌握、遵醫行為好、并發癥發生低、保持良好心理狀態、護理滿意度高，值得臨床應用。

【關鍵詞】骨科患者;出院護理;延續護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0182-01

引言

延續護理作為比較常用的一種護理模式，在現有臨床研究中具有重要地位。在延續護理與臨床護理工作實施中，已經轉變了傳統護理工作實施流程，提升了患者護理質量。以骨科患者護理為例，在延續護理工作實施中，骨科患者護理取得了明顯成效，患者自身護理水平顯著提高，因而得到了大部分患者的認可。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1—12月常規護理的骨科手術后出院患者240例作為對照組，男130例，女110例，年齡18～88歲，平均（53.58±9.94）歲;2019年1—12月實施延續護理管理骨科手術后出院患者290例作為對照組，男160例，女130例，年齡19～87歲，平均（54.02±10.06）歲。兩組骨科患者年齡、性別、骨折部位等資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組住院期間給予骨科常規護理，對照組患者出院后未繼續進行護理干預，觀察組患者給予延續性護理干預，具體如下。

1.2.1成立醫養結合背景下延續護理小組

小組成員由醫院和社區人員共同組成，由醫院骨科護士對參加本研究的社區護士進行專業、規范的培訓，培訓內容主要包括骨科相關知識和技能、康復知識、醫養結合相關內容、延續護理相關內容、隨訪規范和方法、溝通技巧等，培訓形式包括理論授課、查房指導、病例討論等。經過系統學習相關知識和技能，考核合格后準予上崗。研究實施期間，三級醫院骨科與患者居住地所屬社區衛生服務機構建立QQ群。

1.2.2延續護理方法

在患者出院前一天，責任護理應當耐心、詳細的為病人講解出院后的注意事項，比如飲食禁忌、規范用藥、體育鍛煉等內容，對于延續護理登記本上的內容也需要規范的進行填寫。其次，在患者出院后的第1天、第7天、第14天以及第一個月時，護理人員應當根據患者的實際情況，開展針對性的隨訪，并按照延續護理登記本來進行記錄，根據患者的病情和身體狀況，適時實行不定期的隨訪。同時，按照患者最希望聯系的方式與時間，通過電話、電子郵件、網絡聊天工具等與患者保持互動，及時掌握患者的最新動態。在以上隨訪的調查中，不僅要詳細記錄患者的身體恢復狀況，還要認真總結，遇到異常情況及時匯報各個科室的負責醫生，防止不良現象的惡化。

1.3統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件包，計數資料以例數、百分比描述，組間比較采用X2檢驗;計量資料以均數、標準差描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗和重復測量方差分析進行檢驗。

2 結果

對兩組患者出院隨訪4個月～2年，平均（8.25±2.40）個月，隨機性選擇兩組各100例患者進行調查。結果觀察組患者康復知識掌握情況評分（90.22±3.27）分高于對照組（79.15±8.28）（t=5.67，P<0.05）;觀察組遵醫行為好95.00%、良好心理狀態91.00%、護理滿意99.00%高于對照組、81.00%、79.00%、90.00%（P<0.05），觀察組并發癥發生率2.00%低于對照組的9.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，出院患者延續護理得到廣大醫療機構的重視，并得到比較深入的實踐。根據相關文獻報道，在延續護理的對象上，主要為心腦血管類慢性疾病、骨科手術等患者，尤其是病情恢復時間較長的患者;在延續護理方法上，包括家庭訪視、電話隨訪、基于網絡技術的健康教育、開設專家門診、成立延續護理中心、組建患者俱樂部等多種多樣的形式。將延續護理管理貫穿于骨科出院后患者疾病的跟蹤治療和康復過程中，結合患者的身、心、社會適應的需要，向患者講解疾病的常識，用藥的注意事項以及飲食活動、休息、指導患者正確的功能鍛煉，以取得康復的最佳效果。

綜上所述，住院一出院延續性護理可了解出院患者在日常生活及工作情況，實施有效護理干預，提高了患者出院后的治療依性，有助于促進患者功能康復，預防并發癥的發生，提高了患者出院后的生活質量，值得在護理工作中應用，并可推廣到骨折患者的連續性康復護理工作中。

參考文獻

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