無保護會陰接生的助產護理方式對生產成功率及疼痛感的影響觀察

張金娟

【摘? 要】目的：分析探討無保護會陰接生的助產護理方式對生產成功率及疼痛感的影響。方法：選擇2019年1月—2020年3月，收治的40例接受無保護會陰接生的產婦作為研究對象，并分為觀察組（20例，接受優質助產護理方式）和對照組（20例，接受常規助產護理方式）。結果：對對兩組產婦的生產成功率和疼痛程度進行對比分析，與對照組相對比，觀察組生產成功率更高，疼痛程度更低，產婦的分娩情況更佳，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對無保護會陰接生的產婦實施優質助產護理方式，能有效提升無保護會陰接生成功率和會陰完整率，降低產婦的疼痛感，使產婦能順利生產。

【關鍵詞】無保護會陰接生;助產護理;生產成功率;疼痛感

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0194-01

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立個體的過程，而無保護會陰接生則是幫助產婦進行分娩的方式之一，屬新型的接生技術，通過對產婦進行分娩時的會陰保護，以減少會陰裂傷發生的次數，減輕產婦分娩過程中的疼痛感，幫助產婦順利生產[1]。但在無保護會陰接生過程中，產婦易受多種分娩狀況的影響，而致其無保護會陰接受失敗，進而致產婦出現會陰破裂現象，使其轉為保護會陰接生或會陰側切的接受方式，對產婦的分娩狀況造成影響。因此需在無保護會陰接生的過程中，對產婦實施優質助產護理方式，以提升無保護會陰接生的成功率，有效減少產婦分娩過程中的疼痛感。本研究旨在分析探討無保護會陰接生的助產護理方式對生產成功率及疼痛感的影響，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月—2020年3月，收治的40例接受無保護會陰接生的產婦作為研究對象，并分為觀察組（20例，年齡范圍為21-38歲，平均年齡為28.38±3.12歲，孕周為38-41周，平均孕周為39.83±1.23周）和對照組（20例，年齡范圍為21-37歲，平均年齡為28.43±3.48歲，孕周為38-40周，平均孕周為39.72±1.22周）。研究選擇的所有產婦均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對2組年齡、孕周等基礎資料通過應用統計學對比分析后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）經病例核查，均為接受無保護會陰接生的產婦;（2）產婦均為單胎妊娠。

排除標準：（1）產婦有嚴重器質性疾病或腫瘤疾病;（2）產婦骨盆狹窄;（3）產婦有妊娠合并癥。

1.2方法

1.2.1 護理方法

對照組的產婦均接受常規助產護理方式，即護理人員對產婦進行常規看護，當產婦宮口完全打開后，將其送至產房待產，以幫助產婦順利生產。觀察組的產婦均接受優質助產護理方式，其護理方法具體如下。

正式分娩前：首先在產婦開始正式分娩前，護理人員及產婦家屬需幫助產婦進行適當的放松運動，以幫助產婦進行促進生產速度。其次護理人員需指導產婦保持較好的分娩體位，使產婦能更順利的生產，并根據產婦具體的身體及生產情況，適當地幫助其調整體位。最后護理人員還需對產婦講解分娩過程中的注意事項及配合要領，使產婦在正式分娩時，能較好地配合醫護人員的助產工作。

正式分娩時：在產婦正式分娩的過程中，護理人員需對產婦的生命體征和分娩情況進行密切關注，當胎兒頭部先娩出至會陰時，護理人員需對胎頭的娩出速度進行控制，直至胎頭雙頂徑露出后，護理人員需對產婦的生產力度進行指導，使產婦的陰道受力均勻，使胎頭能緩慢娩出。帶胎頭完全娩出后，護理人員需對胎兒頭部的液體進行清洗，當胎兒前肩露出后，可通過托抬胎頭的方式，幫助胎兒娩出。

分娩完成后：待產婦完成分娩后，護理人員需對產婦進行24小時的留守觀察，并根據產婦具體的分娩情況和娩后情況，對其進行適當的按摩，以促進子宮收縮，幫助產婦盡快恢復較正常的子宮狀態。最后護理人員還需對產婦進行產后注意事項的講解，指導產婦進行新生兒喂養。

1.2.2 觀察指標

對兩組產婦的生產成功率和疼痛程度進行統計分析，即統計兩組產婦經不同助產護理方式后的無保護會陰接生成功率及會陰完整率，利用視覺模擬評分法（VAS）對產婦產后會陰處的疼痛程度進行評分，共計10分，分數越低，疼痛程度越輕，以分析判斷兩種護理方式對產婦分娩情況的影響。

1.2.3 統計學方法

產后疼痛評分（計量資料， ），無保護會陰接生成功率、會陰完整率（計數數據，%），輸入到統計學軟件（SPSS22.0軟件）中，分別經由t、χ2驗證，若（P<0.05）則認為有研究意義。

2 結果

在本研究中對兩組產婦的生產成功率和疼痛程度進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組的產婦無保護會陰接生生產成功率更高，產后疼痛評分更低。差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

分娩是胎兒脫離母體成為獨立個體的一個過程，而無保護會陰接生則是一種新型接生技術，通過對產婦會陰處進行適當的護理，使胎頭娩出時陰道的受力更均勻，有效減少產婦會陰破裂現象，減輕產婦生產過程中的疼痛感[2]。

利用優質助產護理方式，對接受無保護會陰接生的產婦進行相應的助產護理，能有效提升無保護會陰接生的成功率，提升產婦產后會陰處的完整率，減輕產婦疼痛感，幫助產婦順利生產。而在優質護理過程中，護理人員需在分娩前、分娩中、分娩后對產婦進行全程護理，其中分娩前，主要指導產婦進行適當運動，促進其生產速度，幫助產婦適當調整分娩體位，使產婦處于較舒適和適合的分娩體位，使產婦能順利生產。分娩中，護理人員則需對產婦的生產情況進行指導，當胎兒頭部先娩出至會陰時，護理人員需對產婦生產力度進行指導、控制，以控制胎頭娩出速度，使產婦的陰道受力均勻，幫助胎兒娩出，有效減少會陰撕裂情況。分娩后需對產婦子宮進行適當按摩，以促進子宮的收縮。在張悅霞[3]的研究中，接受優質助產護理方式的無保護會陰接生產婦，其產后疼痛評分更低，產婦會陰處的疼痛度更小，無保護會陰接生成功率、會陰完整率更高，會陰破裂發生次數更少，產婦有更佳的生產狀況，同本研究結果相符。

綜上所述，對無保護會陰接生的產婦實施優質助產護理方式，能有效提升無保護會陰接生成功率和會陰完整率，降低產婦的疼痛感，使產婦能順利生產。

參考文獻

[1]??? 何江紅. 不同助產方式配合無保護會陰接生的臨床分析[J]. 中國社區醫師， 2018， 34（10）：140-141.

[2]??? 凡雙美. 無保護會陰接生的助產護理方法探討[J]. 養生保健指南， 2018， 43（24）：180-181.

[3]??? 張悅霞，黃寶珠，陳小燕. 無保護會陰接生的助產護理方式研究[J]. 實用婦科內分泌雜志， 2019， 17（06）：179-180.