乙肝肝硬化患者自我管理模式護理實踐研究

時文霞

【摘? 要】為了對乙肝肝硬化患者自我管理模式護理展開研究，將選取我院的100例乙肝肝硬化患者作為研究對象，用一般情況調查表，肝硬化患者自我管理行為量表等問卷對乙肝肝硬化患者進行調查，從而對自我管理水平的影響因素進行分析。乙肝肝硬化患者需要提高自身的自我健康管理水平，有效地控制病情的發展，提高自身的生存質量，延長生命時間。

【關鍵詞】乙肝;肝硬化;自我管理模式護理

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0195-01

肝硬化是慢性肝病的一種，患者如果有肝硬化的情況，其實他已經處在了晚期的階段。這個病的特點是病程特別長，而且之后發生的并發癥特別多，預后效率比較差，病死率比較高。但是很多肝硬化患者在經過了住院治療之后，他的病情是能夠得到有效的控制，所以為了進行有效的自我管理，降低疾病的復發率，減少并發癥和病死率是非常有必要的。

1 實踐研究方法

自我管理是患者通過自身的行為來對自身的健康進行管理，提高和保持自身的生存質量，對于自身的疾病的癥狀和征兆進行監控，減少疾病對于自身的負面影響，自我管理能力比較高的患者能夠有效地消除或者減輕影響自身健康的不良因素，而且能夠慢慢的養成有利于健康行為的生活習慣，減輕因為乙肝肝硬化帶來的并發癥影響，提高自身的生活質量。對于肝硬化患者而言，自我管理是非常有必要的，也是非常重要的，因為肝硬化的病情是非常長的，患者應該有一個心理準備，那就是需要和疾病做長期的斗爭，所以對于整個疾病的治療方式，自我保健需要熟悉整個過程，而肝硬化患者自身是對疾病進行控制的最佳人選，需要患者自己對于自身的疾病進行自我管理，能夠實行有效長期的健康行為方式，完成自身的保健任務[1]。在這樣的背景下，為了對乙肝肝硬化患者自我管理模式護理展開研究，將選取我院的100例乙肝肝硬化患者作為研究對象展開研究。

1.1 研究對象

研究對象是我院感染科接受診治的100例乙型肝硬化患者，在選擇的時候他們的年齡都超過了18歲，而且滿足乙型肝硬化的診斷標準。研究對象的意識需要非常清楚，能夠進行正確的理解，完成相應的問卷調查，如果患者具有以往的精神病史，在認知聽覺方面有一定的障礙，或者有其他器官的重癥疾病患者，那么是不符合研究對象的選擇標準的。如果患者不能夠配合整個調查過程，那么將排除在外。這項研究已經通過了醫院倫理會的批準，而且也患者和家屬也知曉了本項研究，簽署了知情同意書。

1.2 研究過程

用一般情況調查表，肝硬化患者自我管理行為量表等問卷對乙肝肝硬化患者進行調查，從而對自我管理水平的影響因素進行分析。例如在調查中使用的慢性乙肝患者的生活質量表，量表的維度有四個，包括疾病，生理，心理，社會等維度，一共有38個條目，評分有五級，總分是38分到190分，分數越高說明患者的自我管理水平越高，也側面反映了患者的生活質量水平越高。

2 影響乙肝肝硬化患者自我管理的因素

從肝硬化患者的自我管理影響因素上來看，患者自身的文化程度，收入水平等都會影響到患者的自我管理水平。如果患者的學歷水平比較高，那么也就意味著他的接受能力比較強，能夠通過不同的途徑提高自身的自我管理水平。家庭構成上來看，已婚的個體能夠得到更多的支持和關注，能夠建立自身良好的健康行為，彌補了自我管理知識上的不足。另外自身的收入水平對于自我管理也有著一定的影響[2]。

除了患者的人口學特征是一個影響因素之外，心理特征也會對患者的自我管理產生影響。積極的心理能夠幫助患者積極的應對自身的疾病，能夠采取有效的自我管理方式，例如積極地配合醫生，采取健康的生活方式，主動地尋求醫療幫助，參與相關的護理等的，如果患者的心理比較消極的話，那么他就會采取被動消極的應對方式，在護理的過程中就會不配合，降低了自身的自我管理水平。

疾病對于患者的自我管理水平也是一個重要的影響因素，病程的長短，并發癥的多少也會對患者的自我管理行為產生影響。如果并發癥比較長的話，那么患者對于整個治療的過程特點是非常熟悉的，無形中也就提高了自身的自我管理能力。而且對于那些病程比較長的患者而言，他們和醫護人員的接觸時間是比較長的，那么在接觸的過程中也學到了很多的自我管理知識。

3 乙肝肝硬化患者提高自我管理水平的方法

3.1 采取科學合理的飲食方案

良好的飲食習慣對于患者的疾病康復是非常有利的，所以患者需要采取科學合理的飲食方案，保證飲食均衡。在飲食方面需要注意的是清淡而且容易消化，注意每天蛋白質的攝入量，增加蔬菜水果，能夠進行有規律的進食，而且避免高營養，以標準體質量為度。高脂肪的飲食是非常危險的，會導致脂肪肝的發生，這在飲食的時候需要特別的注意，加強自我的控制。

3.2 勞逸結合，適量運動

對于患者而言休息是非常重要的，這是患者采取治療方案的措施之一。例如，臥床休息可以增加肝臟的血流量，減輕肝臟的負擔，而患者能夠通過有效的睡眠恢復自身的器官生理功能運行，幫助肝臟的康復。但是休息之外還需要進行適量的運動，例如散步等方式，要讓患者在不感覺疲勞的狀態下進行運動，幫助肝功能的恢復。

3.3 采取積極的心理調試

乙肝肝硬化的患者面對的問題就是治療的過程是非常長的，而且病癥容易反復發生，這些因素都會給患者造成心理上的壓力。而且這對患者的身體也是一種折磨，在這種情況下家庭的壓力無形中也增加了，經濟負擔特別重，導致患者容易產生一些負面情緒。一方面患者需要主動的調節好自己的心理，能夠對疾病有一個全面客觀的認識，保持樂觀的情緒，另一方面要認識到短時間內很難徹底的解決疾病?；颊邞撜J識到只要保持肝功能正常，那么患者就可以擁有一個正常的生活。一些患者會受到社會上的壓力，例如社會的歧視，家人離棄等，這時候社會支持也是非常重要的，患者可以主動地參加一些文體活動，積極地調節自身的情緒，保持樂觀的心態，提高生活質量。

4 結語

總而言之，乙肝肝硬化患者需要提高自身的自我健康管理水平，有效地控制病情的發展，提高自身的生存質量，延長生命時間。

參考文獻

[1]??? 趙曉輝，王麗華，索莉娜.乙肝肝硬化患者自我管理模式護理實踐研究[J].中華全科醫學，2020，18（01）：146-149.

[2]??? 楊源，朱清文.慢性乙型肝炎患者自我管理研究現況[J].當代護士（上旬刊），2020，27（02）：24- 26.