常發展性照顧護理模式在重癥監護室早產兒護理中的干預價值

易景鴻

【摘? 要】目的：探究常發展性照顧護理模式在重癥監護室早產兒護理中的干預價值。方法：選擇2019年1月～2020年1月期間在我院就診的早產兒76例作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組。對參照組早產兒實施重癥監護室一般護理，對研究組早產兒實施常發展性照顧護理模式。對比兩組早產兒經不同方式護理后的攝奶量、體重以及睡眠時間。結果：研究組患兒經過發展性照顧護理后其攝奶量、體重以及睡眠時間明顯高于參照組患兒，兩組之間的結果對比差異明顯，統計學意義存在（P<0.05）。結論：常發展性照顧護理模式在重癥監護室早產兒護理中的影響效果較好，有效促進了患兒的生長發育，適用于臨床推廣應用。

【關鍵詞】發展性照顧護理;早產兒;重癥監護室

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0219-01

早產兒由于在宮內周期短，其自身的發育不完全，胃腸功能以及免疫能力相對較低，抵抗力較差，生存率較低。因此，早產兒極易出現喂養不耐受、體重不增長等癥狀。重癥監護室內不僅具備多種高技術儀器，也擁有較好的護理模式。發展性照顧護理模式是重癥監護室早產兒治療的重要組成部分。相較于一般護理，發展性照顧護理模式可以促進早產兒迅速適應環境，提升身體免疫力，加強生長發育速度。本文選擇2019年1月～2020年1月期間在我院就診的早產兒76例作為研究對象，探究常發展性照顧護理模式在重癥監護室早產兒護理中的干預價值，現分析如下。

1 資料與方法

1.1臨床數據

選擇2019年1月～2020年1月期間在我院就診的早產兒76例作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組，每組38例。研究組早產兒中有男嬰20例，女嬰18例，胎齡為28～34周，平均胎齡為（31.5±1.5）周。參照組早產兒中有男嬰19例，女嬰19例，胎齡在29～35周，平均胎齡為（33.7±3.1）周。所有參與觀察分析的早產兒在臨床數據、基本資料上無明顯差異，統計學無意義（P>0.05）。且家屬均知情并簽署同意書。

1.2方法

對參照組早產兒給予重癥監護室一般護理，其中有及時監測患兒的身體狀況以及遵醫囑應用藥物、喂養等。

對研究組早產兒實施發展性照顧護理，其中主要包括以下幾個方面：①環境護理：模擬子宮環境，保持早產兒的適宜溫度。重癥監護室的護理人員需要依據早產兒的日齡以及體重調控暖箱的溫度與濕度，滿足早產兒的各項需求[1]。溫箱使用遮光罩，防止光線對患兒的刺激;減少噪音，將病房內的設備聲音降到最低，減少對患兒的聽覺刺激，為患兒營造舒適環境，并且，護理人員需要定期更換工作服，每次接觸早產兒之前都進行洗手消毒。②體位護理：護理人員需要準備純棉柔軟的浴巾，對角折疊，形狀和鳥巢相似，成為患兒的包被。包被在暖箱內溫度達到30度時再將患兒放入其中。且注意患兒的頸部伸展位以及四肢中線屈曲位，需要每隔120分鐘更換一次患兒體位，進而促使患兒每個體位都能觸及邊界。③喂養護理：患兒從出生2天左右就會有吸吮動作，這時護理人員即可進行微量喂養。部分患兒吸吮能力較弱，護理人員可以進行滴管喂養或是胃飼喂養。并且，護理人員需要在喂養時關注患兒的腹部癥狀。④撫觸護理：護理人員可以在患兒出生48小時后進行撫觸護理，并在進行撫觸護理時對患兒加強語言交流，刺激患兒皮膚以及中樞神經的發育。⑤袋鼠式護理：指導患兒家屬對患兒進行袋鼠式護理，將早產寶寶赤裸，抱直俯臥在媽媽或爸爸胸懷，再以棉被或大毛巾覆蓋，每次至少維持1-2小時以上，執行的時候媽媽可以哺乳。進而提高母乳喂養率，穩定早產寶寶的生理狀況，減少寶寶哭泣，延長睡眠時間。⑥非營養式吸吮：大多數早產兒尚未耐受經口喂養時，護理人員在喂奶期間或者操作前后患兒都會哭鬧，護理人員這時可以利用安撫奶嘴，幫助患兒緩解情緒，促進患兒吸吮力的提升[2]。⑦集中進行治療護理：對患兒進行集中治療或是護理，減少操作時間，注意動作柔緩。⑧健康宣教：護理人員對患兒家屬進行知識普及，促使家屬重視發展性照顧護理，引導患兒家屬在患兒恢復健康后播放輕音樂，指導患兒玩益智玩具，促進患兒身心健康全面發展。

1.3觀察指標

對比分析兩組患兒經不同方式護理后的攝奶量、體重以及睡眠時間。

1.4統計學分析

將本文中所有患兒的數據均使用SPSS17.0軟件進行分析，兩組患者的計量數據用（均數±標準差）的形式展示，并進行t檢驗;所有數據中的對比用率（%）展示，進行卡方計算，當數據對比后的結果P<0.05時，統計學有意義。

2 結果

2.1觀察兩組患兒的攝奶量、體重以及睡眠時間

研究組患兒經過發展性照顧護理后其攝奶量、體重以及睡眠時間明顯高于參照組患兒，兩組之間的結果對比差異明顯，統計學意義存在（P<0.05）。

3 討論

由于早產兒的發育不成熟，其各方面的功能還沒有完善，導致早產兒的生存率較低。發展性照顧護理模式是臨床上治療重癥監護室患兒的主要手段[3]。相較于一般護理模式，發展性照顧護理更適用于重癥監護室早產兒，促進早產兒逐漸恢復健康，使其在未來成長發育中奠定基礎。

經本文研究發現，研究組患兒經過發展性照顧護理后其攝奶量、體重以及睡眠時間明顯高于參照組患兒，兩組之間的結果對比差異明顯，統計學意義存在（P<0.05）。

綜上所述，常發展性照顧護理模式在重癥監護室早產兒護理中的影響效果較好，有效促進了患兒的生長發育，延長患兒的睡眠時間，提升患兒的攝奶量，適用于臨床推廣應用。

參考文獻

[1]??? 洪麗錦，王小燕，李科霞.早產兒重癥監護室護理中發展性照顧模式的應用效果評價[J].基層醫學論壇，2020，24（09）：1221-1222.

[2]??? 施春蘭.發展性照顧模式在新生兒重癥監護室早產兒護理中的應用效果分析[J].中外醫療，2018，37（35）：137-139.

[3]??? 楊小莉.發展性照顧護理模式在重癥監護室早產兒護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（24）：126+129.