四子散熱熨腹部治療胸腰椎骨折患者便秘的療效觀察

唐琴

【摘? 要】目的：分析在治療胸腰椎骨折患者便秘中應用四子散熱熨腹部的臨床效果。方法：對我院在2019年1月-2019年12月收治的120例胸腰椎骨折后便秘患者進行研究，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，其中對比組患者（n=60）使用麻仁丸治療，研究組患者（n=60）使用四子散熱熨腹部方法治療，對比兩組患者最終治療效果。結果：研究組患者治療后排便情況明顯好于對比組，P<0.05統計學意義存在;研究組患者治療總滿意度98.75%明顯好于對比組患者治療總滿意度91.25%，P<0.05統計學意義存在。結論：在治療胸腰椎骨折患者便秘中應用四子散熱熨腹部的臨床效果顯著，患者治療后排便情況較好，故值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】四子散熱熨腹部;胸腰椎骨折;便秘

【中圖分類號】R274???? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0228-02

臨床中胸腰椎骨折患者主要并發癥之一就是便秘[1]，該并發癥對患者心理和生理健康均會造成極大影響，嚴重的甚至還會對正常骨折治療造成阻礙，影響患者康復速度。有學者在研究指出[2]，在治療胸腰椎骨折患者便秘中應用四子散熱熨患者腹部的效果較好?；诖?，本文對我院2019年1月-2019年12月收治的120例胸腰椎骨折后便秘患者治療應用四子散熱熨腹部的臨床效果進行詳細分析，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院在2019年1月-2019年12月收治的120胸腰椎骨折后便秘患者進行研究，按照患者入院先后順序進行分組，每組患者均60例。其中對比組患者使用開塞露治療，該組共有男性患者32例，女性患者共有28例，年齡范圍在19-63歲之間，平均年齡為（43.64±2.48）歲;研究組患者使用四子散熱熨腹部方法治療，該組共有男性患者35例，女性患者共有25例，年齡范圍在19-65歲之間，平均年齡為（44.37±2.25）歲。

注：本次研究排除合并心、肝、腎臟等器官疾病患者;排除存在腸道器質性病變患者;排除合并血管疾病患者。所有患者及家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可?；颊叩囊话阗Y料對比無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組患者使用麻仁丸治療，每日2次，每次6g。

研究組患者使用四子散熱熨腹部方法治療，利用四子散對患者腹部神闕穴、天樞穴以及中極穴進行外敷，按照順時針方向在患者腹部進行穴位熱熨，同時將布袋放置于肚臍中間熱敷，時間保持在20min最佳，每日2次，治療3d。四子散藥方：紫蘇子、萊菔子、芥子各100g，吳茱萸50g。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療后排便情況，主要從患者排便間隔、排便困難、排便不盡以及肝門阻塞感分析;對比兩組患者治療滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度= 。

1.4數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，其中使用（ ）進行計量資料兩組患者治療后排便情況對比，結果用t檢驗;用[n（%）]進行計數資料兩組患者治療滿意度對比，結果用X2檢驗，如數據差異明顯，P<0.05說明統計學意義存在。

2 結果

2.1兩組患者治療后排便情況對比

研究組患者治療后排便情況明顯好于對比組，P<0.05統計學意義存在，詳見表1：

2.2兩組患者治療滿意度對比

研究組患者治療總滿意度98.75%（79/80）明顯好于對比組患者治療總滿意度91.25%（73/80），X2=4.7368，P<0.05統計學意義存在。

3 討論

胸腰椎骨折，由于骨折部位特殊，病程較長，患者往往臥床時間較久，久臥肺失宣發肅降，而肺與大腸則為表里，致大腸傳導失司;傷后憂愁思慮、脾傷氣結，或抑郁惱怒、肝郁氣滯，均可導致腑氣瘀滯，通降失常，糟粕不得下行，以致便秘。再則疼痛、功能障礙、活動不利，飲食減少導致腸蠕動減慢，傷后患者不習慣床上排便的方式等因素增加了患者出現便秘的概率[3-4]。四子散中的紫蘇子、萊菔子、白芥子以及吳茱萸質均為種子果實，重屬沉降藥，中醫認為藥物具有升降浮沉的性能，可調整臟腑氣機，作用于機體不同部位，因勢利導。便秘者病變部位在下在里宜沉降，四種藥物匹配應用具備溫經通絡的作用，同時能夠改善患者脾胃升清將濁，幫助患者恢復腸胃功能。四子散熱敷腹部穴位可刺激腹部皮膚，從而促進患者毛細血管擴張，促使藥效進入到腹腔內，加快血液循環，促進胃腸道功能恢復[5]。

通過本文研究發現，研究組患者治療后排便情況明顯好于對比組，P<0.05統計學意義存在;研究組患者治療總滿意度98.75%明顯好于對比組患者治療總滿意度91.25%，P<0.05統計學意義存在。

綜上，在治療胸腰椎骨折患者便秘中應用四子散熱熨腹部的臨床效果顯著，患者治療后排便效果較好，這極大提升了患者治療滿意度，故值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]??? 鄭曉捷，鄭沐欣，柳思露， 等.四子散熱敷腹部穴位預防股骨粗隆骨折患者術后便秘的療效[J].實用醫學雜志，2018，34（19）：3304-3306.

[2]??? 潘秋燕，陳田田.四子散和行氣通便方外敷神闕穴對腦外科長期臥床病人的便秘效果[J].海峽藥學，2019，31（6）：134-136.

[3]??? 黃珍，江澤平.四子散熱奄包聯合綜合康復療法治療單純性胸腰椎壓縮性骨折臨床研究[J].新中醫，2019，51（9）：288-291.

[4]??? 郭燕萍，吳婉虹，彭欣.四子散熨敷腹部治療骨折患者便秘后的護理研究[J]. 醫藥前沿，2016，6（18）：349-350.

[5]??? 邱紅艷.四子散熱奄包穴位外敷應用于骨折術后便秘患者的效果觀察[J]. 世界中醫藥，2016;30（B06）：1780-1780.