常規CT與多層螺旋CT診斷支氣管擴張癥的臨床對比分析

王運蘭 王淑穎

【摘? 要】目的：分析判斷支氣管擴張癥運用常規CT、多層螺旋CT方式的應用效果。方法：從我院選取2018年3月到2019年10月期間接受治療的支氣管擴張患者200例為實驗的研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組接受常規CT檢查，觀察組使用多層螺旋CT進行檢查，對比診斷結果。結果：觀察組患者的診斷檢出率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義;觀察組患者的敏感性及特異度均明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：多層螺旋CT檢查方式準確性更高，適用于臨床使用。

【關鍵詞】診斷;CT;對照觀察;支氣管擴張癥

【中圖分類號】R816????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0268-02

支氣管擴張癥是由于支氣管、周圍肺部組織產生慢性化膿性炎癥及纖維化，致使支氣管壁的肌肉及彈性組織遭到破壞，使支氣管發生變形及持久擴張[1]。目前CT影像學診斷多應用于臨床判斷該疾病，隨著科學技術的發展，多層螺旋CT逐漸被應用于臨床影像學檢查當中[2]。本研究從我院選取2018年3月到2019年10月期間接受治療的支氣管擴張患者200例為實驗的研究對象，對比分析不同診斷方式的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院選取2018年3月到2019年10月期間接受治療的支氣管擴張患者200例為實驗的研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組男性患者55例，女性患者45例，年齡61～77歲，平均年齡（66.8±4.5）歲;觀察組男性患者53例，女性患者47例，年齡60～77歲，平均年齡（67.9±4.9）歲。兩組患者的年齡、性別對比（P>0.05），差異不存在統計學意義，有可比性。

1.2納入和排除標準

納入標準：①符合《支氣管擴張癥診斷與治療》[3]河北醫藥（2011）中關于支氣管擴張的相關診斷標準;②自愿參加實驗，簽署知情同意書。排除標準：①合并認知障礙;②內分泌、傳染性疾病。

1.3方法

對照組患者接受常規CT檢查，使用德國西門子Somatom Sensation CT機進行掃描，仰臥位頭先進，掃描范圍從肺尖至肺底全部區域，包括兩側胸壁及腋窩。掃描參數：管電壓120 kV，管電流100mAs，層厚、層間距均為8mm。

觀察組采用多層螺旋CT進行檢查，使用德國西門子Somatom Definition CT機進行掃描，掃描體位及范圍同對照組，囑患者在檢查過程中按照呼吸指令深吸氣后屏氣掃描。掃描參數：管電壓120 kV，管電流100mAs，自動管電流調制，螺距1.2，重建卷積函數采用B70f，層厚1mm。

1.4分析指標

對比兩組患者的診斷結果包括支氣管擴張類型（柱狀、囊狀、混合型、靜脈曲張型）。

1.5統計學處理

研究所得的計量資料（t）使用SPSS22.0統計軟件包進行數據分析，表示方式為（n，%），P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1診斷效果

觀察組患者的診斷檢出率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，如下表。

2.2診斷確診率

觀察組患者的敏感性及特異度均明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，如下表。

3 討論

支氣管擴張癥會導致患者慢性咳嗽、反復咳血以及咳大量膿痰，對其生活質量及工作能力均產生較大影響。該疾病主要是因為支氣管發生感染、牽拉及梗阻，有些患者是因為遺傳因素，不利于患者健康。

CT技術被廣泛應用于診斷支氣管擴張癥，常規CT檢查的檢查結果差于多層螺旋CT檢查方式。多層螺旋CT檢查方式具有定性診斷及無創等多個優點，在支氣管擴張癥診斷中具有重要功效。

本研究觀察組患者的診斷檢出率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義;觀察組患者的敏感性及特異度均明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。我們認為這與多層螺旋CT檢查方式可有效提高臨床診斷檢出率、正確性有較大關系。多層螺旋CT可以將支氣管擴張狀況更為清晰的顯示給醫生，輔助醫生進行正確診斷。該檢查方式分辨率較高、敏感性及特異度均優于常規CT檢查方式，可有效提高臨床診斷準確性[4]。

孟強[5]通過78例支氣管擴張癥患者的臨床治療資料分析多層螺旋CT的臨床診斷結果，經研究發現該檢查方式比之常規CT檢查方式得到的診斷結果準確性更高，應用價值更高，有利于患者及時確診展開治療。劉炫等[6]對62例支氣管擴張癥患者展開研究后發現均能有效檢出患者支氣管擴張肺段數，檢出效果良好。行多層螺旋CT檢查組的檢查率、重建層厚均優于常規CT檢查組，認為多層螺旋CT檢查有助于提高臨床診斷率、準確性。該檢查方式可以較為清楚的呈現支氣管壁及管腔狀況及細微結構?；颊叩呐R床診斷應用效果良好，本研究結果與之一致。對支氣管擴張癥患者使用多層螺旋CT檢查可以提高其診斷準確性，有利于患者治療。

綜上所述，對支氣管擴張癥患者使用多層螺旋CT檢查診斷準確性更高，重建層厚較小，分辨率高，得到的影像較為清晰，為臨床治療提供基礎資料。

參考文獻

[1]??? 蔣攀.常規CT與多層螺旋CT診斷支氣管擴張癥的效果對比[J].健康必讀，2018，（24）：244- 245.

[2]??? 馮亮.CT影像診斷對支氣管擴張癥的作用[J].影像研究與醫學應用，2017，1（4）：181-183.

[3]??? 李英卓， 范崇熙， 李小飛，等. 支氣管擴張癥診斷與治療[J]. 河北醫藥， 2011， 033（017）： 2608-2609.

[4]??? 劉撲瓊.CT診斷支氣管擴張癥的臨床價值評估[J].影像研究與醫學應用，2020，4（4）：196- 197.

[5]??? 孟強.CT及多層螺旋CT在支氣管擴張癥診斷中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2016， （4）：164-164，165.

[6]??? 劉炫，張國明.常規CT與多層螺旋CT診斷支氣管擴張癥的效果對比[J].影像研究與醫學應用，2018，2（16）：50-51.