甲狀旁腺腺瘤MSCT和MRI影像診斷的應用

宋偉 陶晶 周永松

【摘? 要】目的：以比較分析的方式，來探討甲狀旁腺腺瘤運用MSCT（多層螺旋CT）和MRI（磁共振）影像診斷的臨床效果。方法：從我院在2018年6月至2020年6月收治的甲狀旁腺腺瘤患者中，以回顧性分析的方式，擇取48例資料完備納入本次研究。所有患者均符分別采取MSCT和MRI檢查，對兩種檢查方式下的準確率進行比較，且觀察兩種檢查方式的影像學表現。結果：MSCT與MRI檢查中，48例患者的病灶均完全檢出，且為單發病灶，準確率為100%。 在甲狀旁腺腺瘤位置、大小等信息獲取上，兩者均較為完全。結論：以MSCT和MRI來對甲狀旁腺腺瘤患者進行檢查時，能夠保證病灶檢出的準確率，清晰地獲取腫瘤的具體信息，保證診斷和治療工作的順利開展，可將其在臨床進行推廣。

【關鍵詞】多層螺旋CT;磁共振;甲狀旁腺腺瘤;診斷準確率

【中圖分類號】R445????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0271-01

目前，甲狀旁腺腺瘤已經成為臨床高發的一種腫瘤，其作為一種內分泌疾病，多屬良性，不會直接對患者的生命造成威脅。但，如果治療時機不當，隨著病程延長，患者或會出現癌變現象，既導致臨床治療難度提高，又會危及患者生命。在目前，以手術治療為主。在術前，對患者的病灶信息進行準確的收集和辨別，是保證手術效果的主要途徑[1]。我院以MSCT和MRI作為診斷甲狀旁腺腺瘤的輔助方案，取得了較好效果。報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從我院在2018年6月至2020年6月收治的甲狀旁腺腺瘤患者中，以回顧性分析的方式，擇取48例資料完備納入本次研究。

男性患者有25例，女性患者有23例，年齡最大值和最小值分別為75歲、18歲，平均年齡值（38.12±3.42）歲。病程最長的和最短的分別為10個月、2個月，平均病程（5.1±1.2）個月。

在患者入院時，存在不同程度的進行性、局限性與全身性骨痛;患者無其他嚴重的器質性缺損;患者精神狀況較好，能夠配合臨床工作開展;患者簽署知情同意書;患者經過手術病理檢查，確診為甲狀旁腺腺瘤[2]。

1.2方法

1.2.1 采取MSCT檢查時，其所使用的為64排寶石CT設備、碘海醇作為增強對比劑（流速2.5-3.0ml/s，劑量80mL），以CT平掃和增強掃描的方式進行影像學檢查。參數設定為電壓120kV、電流240mAs、螺距1.375。在掃描中，取患者仰臥位，適當的引導其頸部后伸，將其舌骨水平至胸腔入口下，進行掃描。在掃描的過程中，為了保證準確性，可適當的擴大掃描位置至主動脈根水平與下頜水平。

1.2.2 采取MRI掃描，其所使用的為西門子1.5T超導型磁共振設備。對患者進行T1WI、T2WI軸位和冠狀位掃描。T1WI運用SE序列，參數設定為：TR661ms、TE93ms;T2WI運用FSE序列，參數設定在TR3700md、TE94ms。在掃描時，兩者的層厚均為5mm，矩陣256·256，間隔0.5mm，視野12～16cm。

在兩組掃描后，均需要由2名經驗豐富的影像學醫師來進行資料分析和確診，并達成一致方可確定。

1.3 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

MSCT與MRI檢查中，48例患者的病灶均完全檢出，且為單發病灶，準確率為100%（P>0.05）。 在甲狀旁腺腺瘤位置、大小等信息獲取上，兩者均較為完全。

在MSCT檢查中，48例患者中，病灶處于甲狀腺下及氣管-食管旁溝的有40例、位于前上縱膈的有3例、位于甲狀腺葉內的有3例、位于頸動脈鞘外側的有2例。在對患者進行軸位掃描時，存在類圓形、類三角形和卵圓形三種形態，其例數分別為18例、16例、14例，腫瘤直徑為0.8～5.5cm，平均直徑（2.3±0.3）cm。在增強掃描的過程中，早期患者存在部分病灶實性化，晚期減弱。

在MRI檢查中，48例患者的病灶位置、軸位影像學表現上、病灶大小等信息與MSCT檢查一致。其中，34例患者均表現為T1、T2信號，有14例患者存在可見增長的T1和更長的T2信號囊變壞死區域。

3 討論

在當前的醫療環境下，各種各樣的檢查方式出現，其成像清晰度提高[3]。然而甲狀旁腺腺瘤作為一種特殊疾病，其只能通過CT或MRI影像學檢查方案才能夠顯示。這與其發病部位隱匿存在一定的關聯性。如果診斷不準確，患者可能會從良性腫瘤轉變為惡性，加大臨床治療難度，危及患者的生命安全。對于這類疾病，手術探查雖然能夠保證檢查的準確性，但也會對患者造成創傷，且其具備的事后性，無法在術前提供準確的參考，手術風險也會提高?；诖?，我院主張以MSCT和MRI檢查來進行輔助。這兩種檢查方式下，患者的病灶顯示較為準確，無論是在大小還是位置、形狀上，都能夠保持較高的一致性。在確診后，醫師可以根據搜集到的信息來進行診斷和治療方案擬定[4]?？梢哉f，MSCT和MRI檢查方案對于甲狀旁腺腺瘤的診治具有較高的臨床價值。這點在我院兩種檢查結果上可以體現。

綜上所述，以MSCT和MRI來對甲狀旁腺腺瘤患者進行檢查時，能夠保證病灶檢出的準確率，清晰地獲取腫瘤的具體信息，保證診斷和治療工作的順利開展，可將其在臨床進行推廣。

參考文獻

[1]??? 夏文軍.甲狀旁腺腺瘤MSCT和MRI影像診斷[J].影像技術，2018，30（3）：68-70. DOI：10. 3969/j.issn.1001-0270.2018.03.22.

[2]??? 王輝.甲狀旁腺腺瘤MSCT和MRI影像診斷比較[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（13）：87.

[3]??? 袁輝，段永利，陳孝柏， 等.MSCT雙期增強掃描對甲狀旁腺腺瘤的診斷價值[J].CT理論與應用研究，2019，28（3）：377-384.

[4]??? 李東旭，陳琪，劉群， 等.甲狀腺內異位甲狀旁腺腺瘤超聲誤診1例[J].中華超聲影像學雜志，2018，27（4）：341，347.