磁共振成像對于提升侵襲性垂體瘤的診斷研究

楊曉華 戎躍梅

【摘? 要】目的：探究磁共振成像對于提升侵襲性垂體瘤的診斷價值。方法：我院將選取2017年11月至2019年3月期間在我院接受治療的50例侵襲性垂體瘤患者作為研究樣本，通過磁共振增強的方式對50例侵襲性垂體瘤患者進行診斷檢查，并將患者腫瘤大小、信號強弱以及疾病位置進行總結記錄，同時全面觀察患者腫瘤生長方式，對比分析術中所見以及患者術后病理。結果：數據顯示，50例侵襲性腦垂體瘤患者中共有40例腫瘤患者成像邊界均勻，其中10例垂體瘤患者腫瘤成像不清楚且不均勻。同時，侵襲性垂體瘤周圍組織與醫師所見基本相符。結論：對侵襲性垂體瘤患者采用磁共振方式進行診斷不僅能夠充分反映垂體瘤的侵襲特征，還能夠提高患者診斷效率，對臨床制定手術方案以及預測手術效果具有重要意義，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】磁共振成像;侵襲性垂體瘤;診斷

【中圖分類號】R445????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0277-01

垂體瘤是一種顱內腫瘤性病變，是臨床常見的顱內腫瘤。垂體瘤將會引起患者內分泌失調，導致女性閉經、男性性功能減退或陽痿等，同時垂體瘤還會壓迫周圍組織結構，使患者出現視力障礙以及顱壓增高等情況，對患者的生活質量產生嚴重影響。目前該病的病因尚不明確，部分醫學家認為與遺傳因素、下丘腦因素以及垂體因素等方面有關。垂體瘤在臨床診斷治療過程中別分為三類，其中包括侵襲性垂體瘤、非侵襲性垂體瘤以及垂體癌。侵襲性垂體瘤是介于良性腫瘤與惡性腫瘤交界的腫瘤，在傳統診斷治療過程中，由于內鏡很難通過侵襲性垂體瘤的病發位置，導致垂體瘤難以徹底切除，因此，臨床常借助蝶竇入路進行切除手術，并采用磁共振成像進一步判斷腫瘤生長方式以及腫瘤侵襲程度，這種方式在臨床診斷中發揮重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院將2017年11月至2019年3月期間在我院接受治療的50例侵襲性垂體瘤患者作為研究樣本，50例侵襲性垂體瘤患者均采用磁共振增強的方式進行診斷。其中男性21例，女性29例;年齡35-79歲，平均年齡（57.5±3.45），初診患者共42例，病情復發的患者共8例，病程為3-12年，平均病程（7.5±1.25），對50例患者性別、年齡以及病程進行分析，當P>0.05時數據均無統計學差異。

納入標準：①均臨床診斷為侵襲性腦垂體瘤;②均經磁共振掃描與蝶竇入路手術;③患者自愿簽署知情同意書。

1.2方法

在手術前，患者需要通過磁共振成像進行平掃以及增強檢查。其中，平掃模式需要使用SE序列的T1W1及FSE序列T2W1進行橫縱軸掃描，并對冠狀和矢狀依次進行掃描，同時，在增強掃描過程中使用SE序列的T1W1開啟增強模式。此外，需要記錄患者的體重并根據患者的體重計算對比劑使用劑量，劑量為0.1mmol/kg;靜脈推注對比劑GdDTPA。進一步觀察患者腫瘤在垂體中的生長范圍以及周圍組織的侵襲程度，并將患者術后切除的腫瘤活體移交病理實驗室進行檢查化驗。

1.3觀察指標

通過觀察腫瘤生長方式記錄患者腫瘤大小、信號強弱以及腫瘤位置，進一步判斷腫瘤的侵襲程度，同時將術后病理以醫師術中所見進行對比，并記錄患者冠狀位上腫瘤的最大直徑。

1.4統計學分析

對50例侵襲性垂體瘤患者采用SPSS21.0統計學軟件處理分析患者的病情診斷情況，同時兩組間計量資料采用t檢驗;計數資料采用χ?檢驗。當P<0.05時，表明兩組數據存在分析意義。

2 結果

2.1術中所見與磁共振成像顯示情況對比

數據顯示，在診斷過程中，共有10例患者進行縱裂入路手術，40例患者進行經鼻蝶竇入路手術，同時經磁共振診斷后第三腦室、視交叉以及海綿竇與醫師術中所見情況基本相符，見表1。

2.2磁共振表現與術后病理對比

將術中病理與磁共振成像進行對比，數據顯示磁共振診斷與術后病理診斷的形狀、部位以及出血壞死情況完全一致，見表2。

3 討論

垂體瘤是臨床常見的顱內腫瘤疾病，近幾年垂體瘤的發病率以及死亡率逐漸呈現上升趨勢，對患者的生命健康產生嚴重威脅。垂體瘤在生物學中分為侵襲性垂體瘤、非侵襲性垂體瘤以及垂體癌三類，其中侵襲性垂體瘤很難通過手術將腫瘤徹底清除，在一定程度上降低患者診斷正確率以及檢出率。在病發過程中，女性患者普遍存在月經周期紊亂以及非哺乳期泌乳等癥狀，男性患者普遍存在性功能減退、向心肥性肥胖以及血糖異常等，此外由于患者視交叉受壓，顱內壓升高，導致患者出現視力障礙以及頭暈頭痛等癥狀，嚴重影響患者正常生活。因此，在臨床診斷過程中需要選擇科學有效的方式對患者進行檢查。研究數據顯示，經磁共振診斷后第三腦室、視交叉以及海綿竇與醫師術中所見情況基本相符，同時磁共振診斷與術后病理診斷的形狀、部位以及出血壞死情況完全一致。

綜上所述，磁共振成像技術是目前診斷侵襲性垂體瘤最好的方式，不僅能夠提高患者的檢出率以及腫瘤生長部位的正確率，還可以有效提升患者的診斷效率，對臨床診斷治療具有重要意義。

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