甲狀腺微小乳頭狀癌、微小結節性甲狀腺腫的超聲鑒別診斷分析

韓超

【摘? 要】目的：對超聲鑒別診斷甲狀腺微小乳頭狀癌和微小結節性甲狀腺腫進行分析。方法：將我院于2019年1月至2019年12月收治的30例甲狀腺微小結節患者作為實驗研究對象，根據病理檢查，發現有16例患者為微小乳頭狀癌，將其作為實驗組;有14例患者為微小結節性甲狀腺腫，將其作為對照組。對兩組進行超聲鑒別診斷，探討診斷價值。結果：經過對兩組患者進行超聲診斷，發現在回聲、形態、邊界及鈣化等各項指標方面差異顯著，具有統計學意義，p<0.05。從動脈收縮期峰值速度、阻力指數情況來看，實驗組要明顯高于對照組，差異比較明顯，具有統計學意義，p<0.05。實驗組患者的超聲檢出率高達100.00%，明顯高于對照組（78.57%），具有統計學意義，p<0.05。結論：在甲狀腺微小乳頭狀癌、微小結節性甲狀腺腫的診斷中，超聲診斷是一種有效的方法，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】甲狀腺微小乳頭狀癌;微小結節性甲狀腺腫;超聲鑒別

【中圖分類號】R736.1;R445.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0291-01

在臨床甲狀腺病變中，甲狀腺微小乳頭狀癌與微小結節性甲狀腺腫是較為常見的兩種，但是由于二者在臨床癥狀表現方面具有相似性，因而臨床誤診率較高。為了降低誤診，提高確診率，需要尋找一種有效的診斷方法[1]。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

將我院于2019年1月至2019年12月收治的30例甲狀腺微小結節患者作為實驗研究對象，根據病理檢查結果，發現有16例患者為微小乳頭狀癌，將其作為實驗組;有14例患者為微小結節性甲狀腺腫，將其作為對照組。實驗組中男女患者分別為9例和7例;年齡從21歲到72歲不等，平均年齡為（43.78±6.36）歲;其中多發結節6例，單發結節10例，總共有結節22個。對照組中男女患者分別為8例和6例;年齡從20歲到72歲不等，平均年齡為（43.48±6.29）歲;其中多發結節5例，單發結節9例，總共有結節19個。兩組患者均自愿參與本次實驗，并且在一般數據資料比較上不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均進行超聲檢查，使用儀器為PHILIP彩色多普勒超聲檢測儀，探頭頻率設置為5～12MHz?；颊咴跈z查時，采取仰臥位，完全暴露出頸部，對準甲狀腺兩葉和峽部用二維超聲進行掃描檢查，仔細觀察病灶的橫、縱、斜切面，對甲狀腺腫塊的回聲情況、位置、大小、鈣化狀況等進行觀察和記錄[2]。上述工作完成后，采用彩色多普勒和頻譜多普勒顯示的方法，觀察并記錄患者病灶周圍及其內部的血流情況，將阻力指數和動脈收縮峰值速度情況進行記錄[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件對本次實驗的數據資料進行分析，用%表示百分數，百分數和例數用卡方檢驗;計量資料及其他指標采用t檢驗。實驗組間數據以P值作為是否存在顯著差異的重要依據，當P<0.05時，說明組間數據資料對比有統計學差異。

2 結果

2.1 患者超聲診斷指標情況的比較

經過對兩組患者進行超聲診斷，發現在回聲、形態、邊界及鈣化等各項指標方面差異顯著，具有統計學意義，p<0.05。（詳見表1）

2.2 患者動脈收縮期峰值速度、阻力指數情況的比較

從動脈收縮期峰值速度、阻力指數情況來看，實驗組要明顯高于對照組，差異比較明顯，具有統計學意義，p<0.05。

2.3 患者超聲檢出率情況的比較

經過觀察比較，發現實驗組患者的超聲檢出率高達100.00%，而對照組中只有11例患者超聲診斷正確，比例為78.57%。實驗組明顯高于對照組，具有統計學意義，p<0.05。

3 討論

綜上所述，在甲狀腺微小乳頭狀癌、微小結節性甲狀腺腫的診斷中，超聲診斷是一種有效的方法，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]??? 張嬋， 周鵬， 郭良峰. 結節性甲狀腺腫伴瘢痕形成與甲狀腺微小乳頭狀癌的超聲鑒別診斷[J]. 中國現代普通外科進展， 2019，43（8）：608-610.

[2]??? 徐陳柯， 俞麗芳， 韓志江. 甲狀腺微小乳頭狀癌與結節性甲狀腺腫的超聲灰階比值對照研究[J]. 浙江醫學， 2019，18（16）：88-89.

[3]??? 郭曉紅. 甲狀腺微小乳頭狀癌與微小結節性甲狀腺腫實施超聲診斷的價值探究[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018，31（9）：79-80.