舒適護理在腫瘤放療患者護理中的應用

李麗　郝晶　陳雪　張麗波

【摘 要】 目的：探討舒適護理在腫瘤放療患者護理中的應用，為臨床治療提供科學理論依據。方法：選取本院2018年3月至2019年1月在本院治療的128例腫瘤放療患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組64例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用舒適護理，觀察兩組護理的滿意度。結果：兩組患者對護理滿意程度有較大差別，對照組護理滿意度為78.12%，觀察組護理滿意度為100.00%，χ2=6.417，P=0.024，經統計學分析，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義;兩組均不同程度出現了各種不良反應，其中觀察組共發生13例，總不良反應發生率為20.31%;對照組共發生21例，總不良反應發生率為32.81%;卡方檢驗χ2=4.587，P=0.032，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），具有顯著差異。結論：舒適護理不僅可以減輕腫瘤患者放療的痛苦，還可以提高患者對護理的滿意度，改善患者生活質量和醫患關系，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】

舒適護理;腫瘤患者;放療;臨床應用

腫瘤是臨床上常見的疾病之一，其致死率和致殘率較高，嚴重危及患者的生命安全。放療是臨床上常用的治療腫瘤的有效方法之一，可以使患者的生命安全得到保障，但是放療在治療疾病的同時，會損傷患者的正常組織細胞，因此會給患者帶來諸多的不適反應，影響患者的正常生活[1-3]。為了提高治療效果，尋找有效的減輕患者放療后的不良反應的方法極為重要。本文選取2018年3月至2019年1月在本院治療的128例腫瘤放療患者為研究對象，研究舒適護理在腫瘤放療患者治療的臨床應用，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年1月在本院治療的128例腫瘤放療患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組64例。其中對照組男37例，女27例，年齡42～74歲，平均年齡38.4歲;觀察組男38例，女26例，年齡40～72歲，平均年齡38.5歲。兩組患者在性別、年齡、疾病程度等資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：采取常規護理，定期檢查患者血象，隨時觀察患者病情，按照醫囑給患者服用藥物，告知患者飲食禁忌等。

觀察組：在對照組的基礎上實施舒適護理，具體方法如下：

1）健康教育：通過組織健康宣教為患者及家屬講解腫瘤的疾病知識，包括發病原因和治療方法等，讓患者及時了解疾病，講解放療的治病原理，讓患者認識到配合醫生治療的重要性，對在治療過程中有可能出現的不良反應有所了解，教會患者及家屬常見的放療后的護理方法等。

2）心理護理：及時和患者及家屬溝通，掌握患者的心理動態，并積極鼓勵患者，增強對抗疾病的信心，及時安撫患者，消除患者的緊張心理和消極情緒，積極配合醫生治療。

3）飲食護理：在化療過程中，患者會出現口干舌燥、咽部疼痛的癥狀，俗稱“白膜”。根據患者自身情況，為患者制定合理的飲食方案，告知患者多吃蔬菜和水果，多飲水，要少食多餐，保證足夠營養的攝入，多吃容易消化的食物，避免飲食辛辣、油膩的食物，以免加重消化道負擔。

4）風險管理：不斷地對專業護理人員進行風險管理方面的知識培訓，培訓主要內容圍繞腫瘤放療護理管理方面的風險防護的學習。進一步提高廣大護士的護理風險意識和責任感，同時結合腫瘤放療護理具體工作內容，對各個層次的護理人員制定培訓計劃、采用定期考核方式以加強管理。

1.3 評判標準

采用自制問卷調查患者對護理服務的滿意程度，滿分100分，分值≥95分為非常滿意，85分≤分值<95分為滿意，其它分值為不滿意;總滿意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%[4-5]。

1.4 統計學處理

采用SPASS 19.0軟件處理數據，計量資料采用%表示，χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

經不同護理后，觀察組中沒有不滿意情況，而對照組中卻有11例，對照組護理滿意度為78.12%，觀察組護理滿意度為100.00%，χ2=6.417，P=0.024，經統計學分析，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率

兩組均不同程度出現了各種不良反應，其中觀察組共發生13例，總不良反應發生率為20.31%;對照組共發生21例，總不良反應發生率為32.81%;卡方檢驗χ2=4.587，P=0.032，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。具有顯著差異。見表2。

3 討論

腫瘤是指各種致瘤因子侵襲機體，使局部組織增生所形成的細胞新物質，一般表現為局部組織有腫塊及局部阻塞，早期癥狀并不明顯。腫瘤的發生部位與疾病程度有關，嚴重者可危及生命[6-11]?，F在腫瘤的病因尚不明確，但是研究表明腫瘤的發生與生活習慣有密切關系，如吸煙、酗酒、不良飲食等，此外，遺傳因素、內分泌異常、環境污染等因素也可誘發腫瘤[12-15]。腫瘤按照病理分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中良性腫瘤生長緩慢，無全身癥狀，而惡性腫瘤較為復雜，癥狀也較為嚴重，晚期患者常常有發熱、消瘦、食欲減退等癥狀[16-19]。

目前臨床上腫瘤的治療方法有手術治療、放化療、靶向治療、免疫療法等。放療是利用電離輻射對腫瘤疾病進行治療，雖然可以治療疾病，但是放療在殺滅腫瘤細胞的同時也會損傷正常組織細胞，因此在此過程中會引起諸多的不良反應，如精神不振、身體衰弱、惡心嘔吐、食欲下降等，此外，還會出現皮膚瘙癢、色素沉積、濕疹、糜爛等皮膚癥狀及口腔黏膜紅腫、咽部充血等黏膜反應，嚴重影響治療的效果及正常的生活。研究結果顯示兩組患者對護理的滿意程度也有較大差別，對照組護理滿意度為78.12%，觀察組護理滿意度為100.00%，χ2=6.417，P=0.024，經統計學分析，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義;兩組均不同程度的出現了各種不良反應，其中觀察組共發生13例，總不良反應發生率為20.31%;對照組共發生21例，總不良反應發生率為32.81%;卡方檢驗χ2=4.587，P=0.032，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），具有顯著差異。

綜上所述，舒適護理是建立在以人為本的理念之上，以患者為中心，為患者提供優質服務為導向的新型護理模式，不僅可以提高患者的治療依從性，還可以提高患者對護理的滿意度，達到理想的治療效果。

參考文獻

[1] 劉瑞雪.舒適護理在腫瘤放療患者護理中的應用效果評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（23）：165.

[2] 張婭.舒適護理在腫瘤放療患者中的應用效果及對睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2019，06（09）：1291-1292.

[3] 張建英.舒適護理在腫瘤放療患者中的效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（16）：209-210.

[4] 楊云英.舒適護理在腫瘤放療患者護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（27）：15.

[5] 唐秋君.舒適護理模式對頭頸部腫瘤放療患者的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（03）：96.

[6] 韓延梅.舒適護理模式在血液透析護理中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：198-199.

[7] 夏平平，谷麗平.舒適護理模式在腫瘤放療患者護理工作中的應用[J].今日健康，2016，15（08）：245.

[8] 孫鳳超，刁林鳳，王成紅.舒適護理模式對復雜性肛瘺術后患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（16）：92-94.

[9] 朱桂馨.舒適護理模式實施于血液透析護理中的作用探析[J].飲食保健，2018，05（04）：163.

[10]溫清麗.舒適護理模式在AECOPD患者急診護理中的應用效果觀察[J].臨床醫學工程，2018，25（11）：1559-1560.

[11]王靜，趙霞，王美濤，等.舒適護理在腫瘤放療患者的應用體會[J].母嬰世界，2016，（20）：47.

[12]付娟.研究分析腫瘤放療患者應用舒適護理的臨床效果及體會[J].中國保健營養，2019，29（23）：226.

[13]王海云，仲菊維，崔巖.舒適護理在腫瘤放療患者護理中的應用體會[J].中國保健營養，2016，26（05）：227.

[14]唐秋君.舒適護理模式對頭頸部腫瘤放療患者的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（03）：96-97.

[15]張欣，厲翔翔，李瑩瑩.舒適護理應用于頭頸部腫瘤放療患者的臨床效果觀察[J].實用醫藥雜志，2016，33（10）：937-939.

[16]張春艷，李靜霞，侯寧，等.舒適護理在頭頸部腫瘤放療患者中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：258-259.

[17]魯婷.護理干預在改善頭頸部腫瘤放療患者生活質量中應用[J].現代診斷與治療，2017，28（03）：581-582.

[18]李華.探討對頭頸部放療后伴口腔黏膜反應患者進行舒適護理的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（94）：76-78.

[19]劉繼玲，宋愛梅.熱塑膜面罩固定術在頭頸部腫瘤三維放療中的應用[J].當代護士（?？瓢妫?，2013，（11）：95-96.