呼吸訓練聯合康復護理干預對老年慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響

韋芳 肖燕靈

[摘要]目的：探究在老年慢阻肺患者的治療中應用呼吸訓練聯合康復護理干預，對其肺功能及生活質量的效用。方法：選擇本院收治的84例老年慢阻肺患者作為研究對象，根據患者入院先后順序，隨機分為兩組。一組給予常規康復護理（對照組），一組給予呼吸訓練聯合康復護理干預（觀察組），對比兩組患者康護護理前后的肺功能指標改善情況以及生活質量。結果：肺功能及生活質量情況對比，護理前，兩組患者基本一致，差異無統計學意義，P>0.05，護理后，觀察組患者的肺功能改善情況優于對照組;而在生活質量評分放米昂，則發現對照組明顯比觀察組更低，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：在老年慢阻肺患者的治療中應用呼吸訓練聯合康復護理干預具有良好的效果，可顯著改善患者肺功能，提高生活質量，臨床應用效果顯著。

[關鍵詞]老年慢阻肺;肺功能;呼吸訓練;康復護理干預;生活質量

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0173-02

慢阻肺即慢性阻塞性肺炎，是一種臨床常見呼吸系統疾病，嚴重者可導致肺心病或者呼吸衰竭疾病。慢阻肺的具體病因尚未明確，普遍認為和慢支、阻塞性肺氣腫有關[1]。吸煙、化學物質吸入、空氣污染以及呼吸道感染是主要的外部因素，遺傳因素、氣道反應性增高以及其它呼吸道疾病是主要的內因[2]。慢阻肺高發于老年群體，表現為咳湊、咳痰、呼吸困難以及氣短等，對患者的日常生活影響很大[3]。臨床上針對老年慢阻肺的治療主要是對癥治療，緩解患者不良癥狀，通常會輔助一些護理措施進行干預，幫助患者恢復肺功能，改善生活質量[4]。呼吸訓練是目前使用比較多的一種治療方式，將其與康復護理干預聯合起來可以獲得很好的治療效果，患者肺功能得到有效改善，生活質量也得到顯著提高[5]。為此，本文通過對比分析84例老年慢阻肺患者的康復訓練過程，探究了在老年慢阻肺患者的治療中應用呼吸訓練聯合康復護理干預，對其肺功能及生活質量的效用。

1資料與方法

1.1一般資料限定本次實驗研究所選取的時間段為2019.10-2020.9;界定本次選擇分組方式為隨機法;確定所選研究對象為老年慢阻肺患者，其數量為84例。將其均分為兩組，各42例。對照組中，男女病患比例4：3，統計年齡分布于61-77歲，均值（67.96±3.18）歲，病程1-6年，平均病程（4.36±0.46）年。觀察組中，男女病患比例11：10，統計年齡分布于62-78歲，均值（68.12±3.16）歲，病程范圍界定，最短1年，最長6年，均值（4.17±0.49）年。兩組患者的臨床一般資料無明顯差異，不具備統計學意義，P>0.05，可以進行對比研究。納入標準：（1）84例患者全部滿足臨床慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。（2）患者意識清楚，沒有語言障礙，可以主動配合各項檢查和治療。（3）患者知悉研究內容，自愿參與并簽署知情同意書。（4）患者出慢阻肺外，沒有其它肺部疾病、臟器疾病。排除標準：（1）患者合并心、肝、腎嚴重疾病。（2）患者患有嚴重的精神障礙，不能配合檢查與治療。（3）患者患有腫瘤疾病。（3）中途轉院和出院患者。

1.2方法

1.2.1對照組給予對照組康復護理，護理內容包括：（1）健康教育。在患者入院后對其進行健康教育，詳細介紹慢阻肺疾病相關知識，幫助患者了解疾病病因、發展趨勢、癥狀表現、治療方法以及危害等。（2）疾病監測。密切觀測患者肺功能改善情況，做好記錄，為患者建立健康檔案，及時向主治醫生反饋治療情況，調整護理方案和治療方案。（3）心理護理。需于患者加強溝通交流，了解其內心的真實想法，了解患者實際需求，給予其適當的心理疏導，消除老年患者不良的情緒，消除焦慮和抑郁等心理，樹立治療信心。（4）環境護理。定期清潔和消毒病房，開窗通風，為老年慢阻肺患者創造一個干凈、舒適的康復環境。（5）藥物護理及飲食指導。根據醫囑提醒患者用藥，并根據患者口味偏好制定科學飲食，注意營養搭配。（6）運用指導。根據患者病情和身體康復狀況進行針對性的指導，例如慢走、太極拳等，促進血液循環和消化，提高抵抗力和免疫力。

1.2.2觀察組觀察組患者在康護護理干預的基礎上，聯合使用呼吸訓練法，訓練過程為：（1）縮唇呼吸訓練。護理人員指導患者用鼻腔吸氣，并將嘴唇“嘟起”，慢慢呼氣，如此反復，吸氣、呼氣的時間比例為1：2，每天訓練2次，早晚各1次，每次訓練15分鐘左右，堅持訓練1個月。（2）腹式呼吸訓練。護理人員指導患者采取仰臥位或者坐位，平復呼吸，將雙手分別放在胸部和腹部，在深吸氣時向外擴張腹部，并在吸氣完成后緩慢向外呼氣，收縮腹部，在此過程中保持胸部不擴張。每天訓練2次，早晚各1次，每次訓練時間以15～20分鐘為宜。（3）胸式呼吸訓練?；颊卟扇⊙雠P位或者坐位，保持盆骨中立，將雙手自然放在身軀兩側，緩慢吸氣并收縮腹部，使腹腔內壁完全收縮，肋骨向兩側擴張。在雷夫擴張到最大限度以后，緩慢呼氣，逐漸縮小胸廓。每天訓練2次，早晚各1次，每次訓練時間10分鐘。呼吸訓練方式的選擇需根據患者掌握程度合理選擇，也可以多種訓練聯合使用，訓練次數相應減少1次。連續訓練1個月，觀察肺功能改善情況。

1.3評價指標對比兩組康護護理前后的肺功能指標，包括FEV1（最大呼氣第一秒呼出的氣量容積）、FVC（用力肺活量）。對比兩組生活質量，使用SF-36生活質量評定量表，分數越高表明質量越好。

1.4統計學處理使用SPSS22.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用（x±s）和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組肺功能改善情況比較可知，觀察組效果更優，P<0.05。見表1。

2.2兩組生活質量比較可知，觀察組更優，P<0.05。見表2。

3討論

慢阻肺是一種常見的老年性疾病，會導致老年患者呼吸困難、咳喘，嚴重影響日常生活[6]。另外，慢阻肺患者在天氣變化的時候會加重病情，需長期用藥且無法根除[7]。臨床上針對老年慢阻肺患者的治療以對癥治療為主，其目的是緩解老年慢阻肺患者的疾病癥狀，改善患者肺功能水平，保持呼吸順暢，減少咳喘和咳痰[8-9]。為了提高治療效果，臨床上會給予患者呼吸訓練和康復護理干預，輔助患者臨床治療，加快康復，提高治療效果。呼吸訓練可有利于患者肺部功能的恢復，臨床應用效果良好[10]。

本次研究表明，給予老年慢阻肺患者呼吸訓練聯合康復護理干預，有助于改善其肺功能，提高生活質量，臨床應用效果顯著，值得推廣。

綜上所述，在老年慢阻肺患者的治療中應用呼吸訓練聯合康復護理干預具有良好的效果，可起到良好的干預作用，有助于患者病情恢復和疾病治療，應該得到廣泛應用與推廣。

參考文獻

[1]馮杰.呼吸訓練聯合康復護理干預對老年慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響[J].醫藥界，2020，（4）：1-2.

[2]趙艷歌.綜合康復訓練聯合舒適護理對老年慢阻肺患者自我效能的影響[J].中國老年保健醫學，2019，17（6）：144-146.

[3]王月.肺康復護理對COPD穩定期患者肺功能及生活質量的影響[J].健康必讀，2019，11（35）：142-142.

[4]黃懷，蘭曉玲，李玲，等.綜合呼吸康復訓練對高齡慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及肺功能的影響[J].飲食保健，2018，5（18）：48-48.

[5]盧晶.康復護理聯合呼吸訓練對老年慢阻肺患者健康行為及肺功能的影響[J].醫藥，2017（5）：13-14.

[6]郭巖斐，崔佳.從慢性阻塞性肺疾病全球倡議治療目標談慢性阻塞性肺疾病急性加重的抗菌治療[J].臨床藥物治療雜志，2019，017（012）：33-35，65.

[7]陳靜.綜合康復護理對老年慢阻肺患者肺功能的影響[J].家庭保健，2019，26（19）：33-34.

[8]賴素紅.老年慢阻肺患者在治療過程中實施優質護理對改善生活質量和肺功能的臨床分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：656-657.

[9]吉淑娟.綜合康復護理對改善老年慢阻肺患者肺功能的臨床價值[J].現代診斷與治療，2019，030（021）：3858-3860.

[10]洪天萍.優質護理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質量中的應用效果觀察[J].按摩與康復醫學，2019，10（9）：70-71.

作者簡介：韋芳（1983.10-），女，壯族，本科學歷，主管護師，研究方向：臨床護理。